Prostatas vēzis or Prostatas karcinoma ir vīriešu prostatas dziedzera audzēja slimība. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem, un to var labi ārstēt, ja tas tiek atklāts agri.
Kas ir prostatas vēzis?
Shematiska shēma, kurā parādīta veselīga cilvēka anatomija Prostatas un palielināta prostata. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Prostata, saukta arī par prostatas dziedzeri, ir dziedzeris, kas pieder vīriešu reproduktīvajiem orgāniem. Tas ir apmēram a lielums riekstkoks un kastaņa forma un atrodas zem urīna urīnpūslis priekšā taisna sirds. Prostata lielākoties sastāv no saistaudi un muskuļus un ražo daļu šķidruma, kas tiek izvadīts ejakulācijas laikā. Prostatas vēzis galvenokārt attīstās dziedzera ārējā daļā un tiek uzskatīts par visizplatītāko vēzis vīriešiem. Prostatas vēzis parasti rodas vecākiem vīriešiem pēc septiņdesmit gadu vecuma, bet to var diagnosticēt arī jaunākiem vīriešiem. Tomēr prostatas palielināšanās ne vienmēr ir prostatas vēzis - labdabīgi audzēji un nekaitīgi iekaisums arī prostatas.
Cēloņi
Prostatas vēzis attīstās kombinācijas dēļ riska faktori. Viens nozīmīgs faktors, kas var vadīt šai slimībai ir iedzimtība. Ja ģimenes loceklim jau ir bijis prostatas vēzis, varbūtība pašam attīstīties prostatas vēzim ir aptuveni divkārša. Vēl viens prostatas vēža riska faktors ir vecums. Vīriešiem, kas jaunāki par piecdesmit gadiem, ir mazāka iespēja saslimt ar prostatas vēzi nekā vīriešiem, kuri jau ir pārsnieguši šo vecuma ierobežojumu. Uzturs un vispārējais dzīvesveids var izraisīt arī prostatas vēža rašanos. Vīrieši, kuri ēd ar lielu tauku saturu un maz šķiedrvielu uzturs ir vairāk pakļauti riskam nekā tie, kas ēd daudz dārzeņu un augļu. Tas liek domāt, ka augsts ķermeņa masas indekss ir īpašs prostatas vēža riska faktors.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vairumā gadījumu sākumā nav izteiktu simptomu. Pirmās pazīmes parasti tiek pamanītas tikai tad, kad audzējs prostatā (prostatas dziedzerī) ir sasniedzis noteiktu lielumu. Tomēr tie bieži nav īpaši raksturīgi. Progresējošas slimības gadījumā problēmas ar urinēšanu (anulēšanas disfunkcija) ir visizplatītākās, jo urīnizvadkanāls ir sašaurināts ar audzēju, bloķējot urīna plūsmu. Tas parasti ietver kavētu urinēšanas sākumu, urīna aizture (nespēja urinēt) vai pastiprināta pilēšana. Bieži urīna paliekas paliek urīnā urīnpūslis pēc urinēšanas. To papildina vispārējs palielināts mudināt urinēt, kas notiek galvenokārt naktī. Dažreiz urīna plūsmā ir novirzes. Tas var būt ļoti vājš vai bieži pārtraukts. Papildus, erektilā disfunkcija, var rasties sāpīgas ejakulācijas un zemas sēklas izdalījumi. Ja tur ir nervu bojājumi, dažreiz ir sāpes dzimumorgānu rajonā. Dažiem cietušajiem ir grūtības iztukšot zarnu. Var būt redzami asinis urīnā vai sēklas šķidrumā. Turklāt var rasties vairāki vispārēji vēža simptomi. Tie ietver drudzis, nakts svīšana, slikta veiktspēja, vispārēja nogurums un nogurums, svara zudums vai anēmija. ja metastāzes jau ir izveidojušās kauli, ir smaga sāpes muguras lejasdaļā, iegurnī vai gurniem.
Diagnoze un progresēšana
Prostatas vēzis daudzos gadījumos tiek atklāts skrīninga izmeklēšanas laikā, jo slimības sākuma stadijā nav sāpes un diez vai ir diskomforts. Simptomi, kas tomēr var liecināt par prostatas vēzi, ir problēmas ar urinēšanu, zarnu iztukšošanās traucējumi, neizskaidrojams svara zudums, asinis urīnā un kaulu sāpes. Tomēr šāda veida simptomi parasti tiek pamanīti tikai tad, kad prostatas vēzis jau ir metastāzējis. Visbiežāk prostatas pārbaude ir digitālā taisnās zarnas pārbaude - šeit ārsts palpē prostatu caur sienu taisna sirds un novērtē izmēru, formu un stāvoklis prostatas dziedzeris. PSA tests var arī sniegt informāciju par a prostatas karcinoma, kurā tiek kontrolēta prostatas specifiskā antigēna olbaltumvielu molekulas izdalīšanās. Citas diagnostikas procedūras ietver audu paraugu ņemšanu, ultraskaņa izmeklējumi un datortomogrāfija.
Komplikācijas
Pārāk vēlu atklāts prostatas vēzis var ievērojami pasliktināt urīnpūslis funkciju, ja tā turpina progresēt. Iespējamās komplikācijas ir urīnpūšļa pārmērīga aktivitāte ar nemainīgu mudināt urinēt, neregulāra piespiedu urīna zudums vai pilnīga nesaturēšana. Ja audzējs sabojā nervi ap prostatu, erektilā disfunkcija notiek. Progresējošās stadijās prostatas vēzis bieži veido meitas audzējus (metastāzes) iekšā limfa mezgli un kauli, īpaši iegurnī, augšstilbos, ribiņas, un atpakaļ. Kauls metastāzes ir ļoti sāpīgi un bieži rodas kaulu lūzumi. Metastātisku prostatas vēzi parasti ārstē ar radiāciju terapija or ķīmijterapija, un iespējamās blakusparādības ir iekaisums no urīnpūšļa un taisna sirds, nelabums, vemšana, caureja, matu izkrišana, un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Hormons terapija bieži pavada samazinājums kaulu blīvums, karstā mirgo un potenci traucējumi, un ilgtermiņā palielinās vielmaiņas traucējumu un sirds un asinsvadu slimību risks. Pilnīgas ķirurģiskas prostatas noņemšanas gadījumā komplikācija var būt īslaicīga vai ilgstoša urīna nesaturēšana kā arī sašaurināšanās urīnpūšļa izejā, apgrūtinot urinēšanu. Dažu nervu auklu bojājumi operācijas laikā izraisa erektilās funkcijas zudumu. Ja prostatas vēzis netiek ārstēts vai ja ārstēšana sākas pārāk vēlu, meitas audzēji var izplatīties visā ķermenī un galu galā izraisīt pacienta nāvi.
Kad jāredz ārsts?
Vīriešiem, kuriem rodas libido pārkāpumi vai izmaiņas, vajadzētu izrakstīties. Ja ir novirzes, apmeklējot tualeti, urinēšanas īpatnības vai vispārēja diskomforta sajūta, ir nepieciešams ārsts. Pietūkums, sasprindzinājuma sajūta vēderā vai sāpes liecina par a veselība vērtības samazināšanās. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz sūdzības turpinās vai palielinās. Erekcijas disfunkcija, jāizpēta un jāārstē sāpes ejakulācijas laikā vai urīna kontroles zudums. Ja sāpes izplatās pa dzimumorgānu zonu mugurā, ir akūta nepieciešamība rīkoties. Šajos gadījumos slimība jau ir progresējošā stadijā. Tā kā prostatas vēzis, ja to neārstē, noved pie priekšlaicīgas nāves, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešama pārbaude pie ārsta. Turklāt vīriešiem vienmēr jāpiedalās regulāros vēža skrīninga izmeklējumos, lai varētu savlaicīgi atklāt slimību. Ķermeņa svara samazināšanās, nogurums, nogurums vai ātrs nogurums ir esošas slimības pazīmes. Ja rodas neparasta nakts svīšana, samazināta fiziskā slodze vai asiņošana, nepieciešams ārsts. Bāla sejas krāsa, iekšējs nespēks vai apjukums ir papildu norādes uz veselība traucējumi. Ja rodas diskomforts ar zarnu kustību, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Prostatas vēzi var ārstēt dažādos veidos, un terapija izvēlēts ir atkarīgs no slimības stadijas, vecuma un vispārējā veselība indivīda, un audzēja augšanas ātrums. Ārstēšana var sastāvēt no vienas vai vairākām terapeitiskām pieejām. Viena no prostatas vēža ārstēšanas metodēm ir staru terapija, un šai terapijai ir divi dažādi veidi. No vienas puses, pacientu var apstarot no ārpuses, un, no otras puses, starojumu, izmantojot starojuma avotu implanti var izmantot, kurā skartajai personai tiek implantēti mazi starojuma avoti, kas iedarbojas tieši uz prostatas audiem. Citas metodes, ko izmanto prostatas vēža ārstēšana ietver hormonu terapiju, kurā organismam tiek liegta testosterons, operācija, kuras laikā karcinomu var pilnībā noņemt agrīnā stadijā, imūnterapijas un ķīmijterapijas. Ārstēšanas panākumi ir vēl ticamāki, ja priekšdziedzera vēzis tika atklāts agri.
Profilakse
Prostatas vēzis ir slimība, kuru var novērst tikai ierobežotā mērā. Tomēr ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvi ar lielu fizisko slodzi un veselīgu dzīvi uzturs. Jāpievērš uzmanība arī normālam ķermeņa svaram un jācīnās, ja: ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30. Turklāt vīriešiem uz pārbaudi jādodas vēlākais no 50 gadu vecuma. Vīriešiem, kuru ģimenē bijuši prostatas vēža gadījumi, skrīnings jāsāk vēl agrāk, lai agrīnā stadijā diagnosticētu prostatas vēzi.
Follow-up
Pēc prostatas vēža izraisītās slimības ārstēšanas pabeigšanas pacientam parasti nav iespējams dzīvot un organizēt normālu ikdienas dzīvi pēc tam. Fiziskie un psiholoģiskie traucējumi pacientam bieži rada lielu slogu. Tādēļ pēc pacienta prostatas vēža ārstēšanas pabeigšanas notiek turpmākā aprūpe. Tas sākas apmēram ceturtdaļu gadu pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ārstējošais urologs regulāri jāpārbauda pacients. Tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi noteikt vēža atkārtošanos, lai laikus iejauktos ar atbilstošu ārstēšanu. Pēcpārbaužu laikā nosaka PSA vērtība ir liela nozīme. Ja šī vērtība ir nekaitīga, papildu pārbaudes nav vajadzīgas. Turklāt pēcpārbaudes laikā ir nepieciešams atpazīt un ārstēt vienlaicīgos ārstēšanas simptomus un blakusparādības. Piemēram, var būt tromboze vai ilgstoši urinēšanas defekti. Turklāt pēcapstrādes laikā tiek risinātas un ārstētas psiholoģiskās, fiziskās un sociālās problēmas. Pēcapstrādes ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas labāk pavadīt un atbalstīt pacientu, atgriežoties normālā dzīvē. Ja nepieciešams, pacients ir darbspējīgā vecumā, kuram jāatjauno optimālā pelnīšanas spēja.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Prostatas vēzis ir nopietna slimība, kas jāārstē medicīnas komandai. Neskatoties uz to, skartie var veikt dažus pasākumus, lai mazinātu slimības pazīmes un veicinātu atveseļošanos. Pirmkārt, tiek piemērots maigums un atpūta. Ārstēšanas laikā vai pēc tās ķermenis ir stipri novājināts, un to nedrīkst pakļaut uzsvars, sports vai smags fizisks darbs. Piemērota diēta un atbilstība ieteiktajai higiēnai pasākumus papildus atbalstīt dziedināšanu un novērst jebkādas komplikācijas, piemēram, hronisks nogurums, asiņošana vai brūču dziedēšana traucējumi. Pacientiem vajadzētu iziet arī zāles, kuras viņi pašlaik lieto kopā ar atbildīgo ārstu. Dažiem preparātiem ir dehidrējoša iedarbība vai tie ietekmē urīnpūšļa muskuļus, tāpēc no tiem jāizvairās. Ikviens, kurš regulāri ņem diurētiskie līdzekļi, antidepresanti, pretalerģiskiem līdzekļiem, Parkinsona medikamentiem vai spazmolītiskiem līdzekļiem, par to jāinformē ārsts. Ārsts var precizēt riskus un norādīt iespējamās alternatīvas. Konsultējoties ar ārstu, dažādi homeopātiskās zāles var arī izmēģināt. Tie ietver ķirbis sēklas, nātre sakņu un zāģa palmu, kā arī dažādas ekstrakti un ziedes no ārstniecības augiem. Ja pēc šo preparātu lietošanas rodas blakusparādības, jāinformē ģimenes ārsts.
