Rejas sindroms

Ievads

Reja sindroms ir reta slimība, kas galvenokārt skar bērnus no četru līdz deviņu gadu vecumam. Tas nodara kaitējumu smadzenes, tā sauktā encefalopātija, kā arī aknu iekaisums, kam raksturīga tauku deģenerācija. Tas galu galā var novest pie aknas neveiksme. Vairumā gadījumu Reja sindroms izpaužas pēc vīrusu infekcijas, piemēram, pēc inficēšanās ar gripa vīruss vai vējbakas vīruss. Atsevišķu zāļu lietošana var izraisīt arī Reja sindroma attīstību.

Cēloņi

ņemot Aspirīns® tiek uzskatīts par Reja sindroma attīstības cēloni bērniem. Tiek apspriesti arī ģenētiskie cēloņi, jo daži cilvēki, šķiet, ir vairāk uzņēmīgi pret Reja sindromu. Ja bērni cieš no vīrusu infekcijām (piemēram, gripa infekcija, vējbaku infekcija) un saņemt Aspirīns® terapeitiski palielinās Reja sindroma attīstības risks.

Tāpēc bērniem vajadzētu tikai saņemt Aspirīns® izņēmuma gadījumos. Tomēr slimība ir novērota arī bērniem, kuri iepriekš nebija lietojuši Aspirin®. Papildus saistībai ar infekcijām ar tipiskām gripa vīrusi, tika atrasta arī saistība ar vīrusiem, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības (enterovīrusus).

Šūnu līmenī Reja sindromu raksturo sirds mazspējas traucējumi mitohondriji. mitohondriji ir ķermeņa šūnu “spēkstacijas” un ir būtiskas vielmaiņai, jo tās kontrolē svarīgus enerģijas izmantošanas ciklus, izmantojot skābekli. Reja sindromā dažādi mitohondriji fermenti tiek traucēti, kā rezultātā organismā uzkrājas, piemēram, toksisks amonjaks.

Turklāt skābs vielmaiņas produkts laktāts un garās ķēdes taukskābes tiek uzglabātas audos un orgānos. Iekš aknas, taukskābes izraisa tauku deģenerāciju. Tas papildus pasliktina aknas funkcija.

Iekš smadzenes, amonjaks noved pie encefalopātijas, nopietna smadzeņu bojājuma, kas var izraisīt neatgriezenisku bojājumu, attīstību. Kopumā var teikt, ka saikne starp Reja sindromu un vīrusu infekcijas slimībām, kā arī acetilsalicilskābes (Aspirin®) uzņemšanu vēl nav skaidri noskaidrota. Arī slimības ģenētiskais risks līdz šim nav pierādīts bez šaubām.

Vienīgais, kas ir drošs, ir tas, ka slimība parasti izpaužas bērniem pēc vīrusu infekcijas un ka bieži ir saistība ar Aspirin®. Precīzi savienojumi ir neskaidri. Aspirīns® vai aktīvā viela acetilsalicilskābe nav atļauta bērniem līdz 15 gadu vecumam un ir stingri kontrindicēta.

Aspirin® lietošana bērniem var izraisīt tā saukto Reye sindromu. Reja sindroma cēlonis nav pilnībā izprasts. Noteikti ir tas, ka papildus Aspirin® uzņemšanai, kas noved pie Reja sindroma, bieži ir arī vīrusu infekcija, kas dažreiz netiek pamanīta.

Aspirin® lietošana kopā ar vīrusu infekcija noved pie smagas aknu disfunkcijas. Aknas vairs nespēj noārdīt organismā radušos sadalīšanās produktus, piemēram, dažus amonjaku. Amonjaks ir kaitīgs centrālajam nervu sistēmas. Tas noved pie tā sauktās encefalopātijas, izmaiņas smadzenes, kuru Reja sindroma gadījumā pavada samaņas zudums un turpmākajā slimības gaitā personības izmaiņas. Pirmais Reja sindroma simptoms bieži ir nelabums un stipra vemšana.