Terapija
Kad diagnoze ir noteikta, ārstēšana artrīts jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu vai vismaz aizkavētu savienojumi. Terapija sākotnēji balstās uz pamata slimību. Ar infekciju saistītas artrīts, piemēram, infekcija tiek apkarota antibiotikas vai pretvīrusu vai sēnīšu zāles, atkarībā no patogēna.
artrīts ko izraisa podagra var ārstēt, lietojot urīnskābi pazeminošus medikamentus, piemēram, allopurinols. Autoimūna artrīta gadījumā terapijas pamatā ir imūnās atbildes nomākšana (imūnsupresīvi medikamenti). Parasti, kortizons vai kortizonam līdzīgas zāles (glikokortikoīdi) sākotnēji tiek izmantoti.
Ja vienu locītavu ietekmē smags iekaisums, kortizons var injicēt arī tieši locītavā. Tam ir tā priekšrocība, ka visā organismā rodas mazāk blakusparādību, jo zāles locītavā darbojas tikai lokāli. Smagos autoimūno slimību gadījumos spēcīgāka imūnsupresīvi medikamenti piemēram, leflunomīds vai metotreksāts tiek izmantoti.
Pēdējo lieto lielās devās kā ķīmijterapija forums vēzis, bet artrīta ārstēšanai parasti lietotā deva ir daudz mazāka, un tāpēc tai ir mazāk blakusparādību. Ilgstoši ārstējot reimatoīdais artrīts, šīs zāles ir pazīstamas kā pamata terapeitiskie līdzekļi vai DMARD - slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi -, jo tie īpaši iejaucas slimības gaitā. Tie novērš slimības progresēšanu un var izvairīties no novēlotām sekām, ja terapija tiek uzsākta savlaicīgi.
Tomēr var paiet pat vairāki mēneši, līdz efekts ir jūtams. Sākotnējā posmā kortizons tāpēc tiek dota papildus, un pēc tam, kad DMARD stājas spēkā, devu bieži var samazināt. Jauna DMARD grupa ir tā sauktie bioloģiskie.
Tie ir ģenētiski modificēti proteīni kas darbojas pret dažām iekaisuma vielām vai iekaisumu veicinošām imūnšūnām. Viņi bieži darbojas ātrāk nekā parastie DMARD, un tos bieži lieto pacientiem, kuriem nav bijusi cita terapija. Priekš sāpes, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (NPL, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram Diklofenaka var lietot pēc vajadzības visiem artrīta veidiem. Fizioterapija un fizikālās procedūras, piemēram, aukstuma terapija vai elektroterapija var palīdzēt samazināt sāpes un uzlabot mobilitāti.
Novēlota ietekme un prognoze
Kamēr pacientus ar artrītu agrāk varēja atpazīt pēc stipri deformētām rokām, mūsdienās no šādas novēlotas ietekmes daudzos gadījumos var izvairīties, izmantojot agrīnu terapiju. Neārstēts artrīts noved pie skrimslis un kauls sinoviālās membrānas hroniska iekaisuma dēļ. Tas ierobežo vai pat pilnībā novērš mobilitāti.
Ilgtermiņā locītava zaudē savu funkciju un kļūst stīva. Kopš Cīpslas var ietekmēt arī apkārtējos mīkstos audus, var rasties deformācijas un nepareizas pozīcijas. Ja artrīts tiek diagnosticēts savlaicīgi un atbilstoši ārstēts, šodien šo slimību parasti var labi kontrolēt. Tomēr pacientiem ir jāmeklē atbalsts apmācības, pašpalīdzības grupu vai ergoterapijas veidā, lai labāk tiktu galā ar ikdienas dzīvi ar šo slimību.
