Tendinoze calcarea ir cīpslas kalcinēšanas medicīniskais termins. Visbiežāk to novēro plecā.
Kas ir tendinoze calcarea?
Tiek teikts, ka tendinozes calcarea rodas, ja pārkaļķojas dažādas Cīpslas ir klāt. Tas notiek sakarā ar nogulsnēšanos kalcijs kristāli. Principā tendinozes calcarea var rasties jebkurā ķermeņa cīpslā, bet vairumā gadījumu tas ir redzams plecā Cīpslas piemēram, supraspinatus cīpsla no supraspinatus muskuļa. Tad ārsti runā par pārkaļķotu plecu. Dažkārt tendinoze calcarea attīstās arī ceļa patellārajā cīpslā vai Ahileja cīpsla. Reizēm rotatora aproce ietekmē arī tendinozes calcarea. Vairumā gadījumu tendinozes calcarea notiek vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Sievietes no tendinozes calcarea cieš nedaudz biežāk nekā vīrieši. Tiek lēsts, ka tendinosis calcarea skar divus līdz trīs no katriem simts cilvēkiem.
Cēloņi
Veids, kādā attīstās tendinozes calcarea, vēl nav zināms. Ir aizdomas par deģeneratīvām cīpslu izmaiņām. Tādējādi spiediens uz skarto Cīpslas palielina nolietojums, kuram dabiskais novecošanās process ir vājāks asinis apgrozība ir atbildīgi. Rezultātā vairāk kalcijs kristāli tiek nogulsnēti audos, radot sāpīgu diskomfortu, veicot kustības. Pie pleca locītavakristāli izraisa cīpslas sabiezēšanu, kā rezultātā tā tiek saspiesta starp akromions un pleca locītava kad skartā roka ir pacelta, kas savukārt izraisa sāpes. Progresējot tendinozes calcarea, ķermeņa aizsardzības sistēma izsūta makrofāgus. Tās ir īpašas imūnās šūnas, kas paredzētas kristālu noārdīšanai. Tas izraisa audu rētas un cīpslas sabiezēšanu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tendinozes calcarea simptomi ir atkarīgi no tā, uz kuras cīpslas tas notiek. Ja pārkaļķošanās parādās uz pleca, ir sāpes kad roka ir pacelta. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad skartā persona atrodas uz sāniem. Dažos gadījumos pat vairs nav iespējams pārvietot roku, ko sauc par pseidoparalīzi. Jo ilgāk turpinās tendinozes calcarea, jo vairāk simptomi pasliktinās. Tādējādi turpmākajā slimības gaitā pastāv risks, ka cīpslas pārkaļķošanās nokļūst pleca locītava. Tā rezultātā iekaisums bursae, kuru pavada izteikta sāpes. Turklāt ir apsārtums un pārkarsēta locītava. Kustības bez sāpēm parasti var veikt tikai tad, kad roka ir izplesta uz āru vai uz iekšu. Sekundārās sūdzības var rasties arī tendinozes calcarea rezultātā, piemēram, kakls spriedze vai galvassāpes. Tādējādi sāpju novēršanas neērtās kustības bieži izraisa saspringumu kakls muskuļi. Dažreiz diskomforts kakls ir tik intensīva, ka tendinozes calcarea vairs nav reģistrēta. Dažiem cilvēkiem cīpsla calcarea tomēr nerada nekādas neērtības, tāpēc tā diagnoze ir tīri nejauša.
Slimības diagnostika un gaita
Ja ir aizdomas par tendinozes calcarea, pacientam jākonsultējas ar ortopēdu, kurš specializējas šāda veida sūdzībās. Cīpslas pārkaļķošanās noteikšana parasti ir iespējama tikai ar sonogrāfiju (ultraskaņa eksāmens). Tādējādi kalcifikācijas fokuss izraisa skaņas izzušanu, ko var noteikt pārbaudes laikā. Turklāt sonogrāfija var noteikt precīzu kalcijs depozīts. Tas ārstam atvieglo kalcifokusa izsekošanu, kas pozitīvi ietekmē ķirurģiskas iejaukšanās plānošanu. Tendinozes calcarea gadījumā sabiezējums vienmēr atrodas cīpslas centrā. Vēl viena diagnostikas metode ir Rentgenstūris pārbaude. Tendinoze calcarea parasti ir skaidri redzama Rentgenstūris attēlus. Lai noteiktu precīzu kalcifikācijas vietu, ir nepieciešami attēli no vairākiem leņķiem. Tendinozes calcarea gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Tādējādi pastāv iespēja, ka sāpes strauji pastiprināsies.
Komplikācijas
Tomēr arī tie var būt nelieli ilgāku laiku. Tas nav nekas neparasts, ka sāpīgi iekaisums kas rodas kalcija nogulumu dēļ, bet kalcijs tā rezultātā tiek sadalīts. Dažiem pacientiem cīpslu pārkaļķošanās regresē pati, pateicoties ķermeņa pašārstēšanās procesam, savukārt citiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tendinozes calcarea var izraisīt dažādas komplikācijas atkarībā no tā, uz kuras cīpslas tas notiek. Ja pārkaļķošanās notiek uz pleca, pārvietojot roku, ir sāpes. Smagos gadījumos roku vairs nevar pārvietot. Šī pseidoparalīze pasliktinās slimības progresēšanas laikā un galu galā vadīt lai pabeigtu cīpslu pārkaļķošanos pleca locītavā. Iespējamās sekas tam ir bursīts, kas vienmēr ir saistīta ar smagām sāpēm un turpmāku infekciju risku. Turklāt skartajā locītavā parādās apsārtums un pārkaršana. Atsevišķos gadījumos cieš no skartajiem galvassāpes un spriedze plecu un kakla rajonā. Tendinozes calcarea ārstēšana ietver arī riskus. Reizēm novēro blakusparādības un mijiedarbība rodas pēc sāpju mazināšanas zāļu lietošanas. Pacienti, kuri jau cieš no slimības kardiovaskulārā sistēma vai imūnā sistēma ir īpaši uzņēmīgi pret akūtām sūdzībām un vēlīnām komplikācijām. Tipiskas komplikācijas ir kuņģa-zarnu trakta sūdzības, galvassāpes, muskuļu un ekstremitāšu sāpes, āda kairinājums un muskuļu vājums. Ilgtermiņā uzņēmumam var rasties bojājumi sirds, nieres un aknas. Ķirurģiskas procedūras kontekstā ir iespējamas parastās komplikācijas: asiņošana, nervu traumas, infekcija un brūču dziedēšana problēmas.
Kad jāredz ārsts?
Tendinozes calcarea vienmēr jāmeklē medicīniska palīdzība. Tas var arī neārstēt pats, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta ārstēšanas. Ja tendinozes calcarea neārstē, rodas papildu komplikācijas un simptomi pasliktinās. Šī iemesla dēļ pēc pirmajiem slimības simptomiem jāsazinās ar ārstu. Ja skartā persona cieš no stiprām sāpēm rokā, jākonsultējas ar ārstu. Tās notiek bez īpaša iemesla un nepazūd pašas no sevis. Tās var rasties arī sāpju formā miera stāvoklī un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Arī apsārtums skartajā zonā bieži norāda uz tendinozes calcarea, un tas jāpārbauda ārstam. Turklāt slimība var izpausties arī ar smagām sāpēm vadītājs vai kakla. Ja parādās tendinozes calcarea simptomi, var sazināties vai nu ar ortopēdu, vai ar ģimenes ārstu.
Ārstēšana un terapija
Tendinozes calcarea ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Kā daļu no konservatīvas ārstēšanas pacients saņem sāpes mazinošus medikamentus, piemēram, nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus narkotikas (NPL). Labāk izvairieties no sporta aktivitātēm vai vingrošanas vingrinājumiem, jo tie pastiprina sāpes. Ortopēdiem ir arī iespēja injicēt vietējos pretsāpju līdzekļus tieši skartajā ķermeņa zonā. Viena ārstēšanas iespēja kaļķakmens plecam ir šoks vilnis terapija. Šajā procedūrā tiek piegādāts īss, intensīvs spiediena impulss, kas uzlabojas asinis plūst uz audiem. Turklāt jauns asinis kuģi formā un kalcija nogulsnes izšķīst. Samazinoties spriedzes spiedienam, sāpes mazinās. Ja simptomi, neskatoties uz konservatīvu ārstēšanu, turpinās nemitīgi, ir jāveic operācija, taču tas notiek reti, pateicoties lielam spontānam dziedināšanas ātrumam. Šajā procedūrā ķirurgs noņem kaļķakmens nogulsnes un paplašina subakromiālo telpu. Procedūra parasti notiek ar minimāli invazīvu metodi artroskopija. Pēc operācijas pacientam tas ir jāuztver apmēram trīs nedēļas.
Profilakse
Lai novērstu tendinozes calcarea, ārsti iesaka a uzturs bagāts magnijs. Pārtika, kas bagāta ar magnijs ietver īpaši rieksti un pilngraudu produkti.
Pēcapstrāde
Ja tendinozes calcarea jāārstē ķirurģiski, turpmāka pēcapstrāde ir ārkārtīgi svarīga. Pēc ķirurģiskās iejaukšanās skartais plecs ir jāatpūtina apmēram trīs nedēļas. Lai ārstētu sāpes, pacients saņem zāles, kurām ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Svarīga kalcificēta pleca pēcapstrādes daļa ir turpmākie fizioterapeitiskie vingrinājumi. Tās notiek pēc akūtas sāpes ir norimusi. Pēc cīpslas sadzīšanas tiek veikta sāpēm pielāgota mobilizācijas ārstēšana. Ja pirmajā posmā tiek veikti pasīvi vingrinājumi terapija, otrajā posmā tiek veikti aktīvi vingrinājumi, kas ir noderīgi, lai sasniegtu pleca locītavas pilnu kustību amplitūdu. Pielāgots sāpēm terapija Ar to saprot vingrinājumus, kas tikai uzliek plecam tik lielu slodzi, cik sāpes ļauj. Sāpju slieksni nedrīkst pārsniegt. Pēcoperācijas pēcapstrāde ietver arī trešo fāzi. Šajā posmā stabilitāte, spēks un muskuļi koordinācija skartā pleca var pilnībā atjaunot. Parasti sāpes pēc kalcinētas pleca operācijas ir ievērojami mazinājušās pēc 24 līdz 48 stundām. Tādēļ turpmāko papildu ārstēšanu, kas tiek veikta ambulatori, parasti var veikt bez grūtībām. Tomēr pacienta vispārējais stāvoklis veselība un arī visas iepriekšējās slimības ir svarīgas. Apmēram 90 procentiem pacientu ilgtermiņa apmierinātību var panākt, izmantojot papildu aprūpi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar calcinos tendinozi galvenokārt cieš no atkārtotām sāpēm, kuru biežums un smagums palielinās slimības progresēšanas laikā. Tomēr slimniekiem jāapzinās, ka cīpslu calcarea nevar ārstēt ar pašpalīdzību pasākumus vienatnē. Vienmērīga simptomu mazināšana ar pašpalīdzību pasākumus parasti ir tikai pagaidu. Tas ir tāpēc, ka, ja nav medicīniskas iejaukšanās un terapijas, tendinozes calcarea progresē, izraisot sāpju pastiprināšanos. Kopumā fizioterapeitiskā pasākumus tiek uzskatīti par labu veidu, kā mazināt neērtības, ko rada tendinozes calcarea, un veicināt muskulatūru un kustīgumu. Tomēr, ja šīs konservatīvās terapijas metodes neuzrāda vēlamos panākumus, pacientiem parasti jāveic operācija. Arī šeit skartajiem ir iespēja pozitīvi ietekmēt ķirurģiskās iejaukšanās iznākumu, aktīvi piedaloties. Pirms un īpaši pēc operācijas pacientiem jāatturas no sporta. Pēc operācijas pacienti ar tendinozes calcarea arī stingri ievēro ārsta norādījumus par fizisko atpūtu. Ar mērķtiecīgu rētu kopšana, pacienti var palīdzēt nodrošināt ķirurģisko operāciju rētas pēc iespējas labāk dziedēt un ka neveidojas infekcijas. Pacienti vairs nenodarbojas ar sportu, kamēr nav saņēmuši medicīnisko atļauju.
