Autoimūna slimība Takayasu arterīts sākas ļoti nespecifiski ar spēcīgu slimības sajūtu un simptomiem, kas ir arī parastajā vīrusā gripa un var maldināt ārstējošo ārstu par nepareizu diagnozi. Pēc tam slimība pāriet hroniskā gaitā, kurā priekšplānā parādās simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi.
Kas ir Takayasu arterīts?
Takayasu arterīts, kas pazīstams arī kā Takayasu slimība, ir ļoti rets autoimūns traucējums, kas galvenokārt skar sievietes Austrumāzijā, un tika nosaukts Mikito Takayasu vārdā, kurš vispirms aprakstīja stāvoklis Takayasu arterīta rezultātā rodas granulomatozi un līdz ar to vazoklusējoši iekaisums no aortas izejošajiem zariem un dažos gadījumos plaušu artērija. Retos gadījumos skartajā vietā parādās izliekumi, tā sauktās aneirismas kuģi. Šo slimības formu parasti sauc vaskulīts, slimību grupa, kurai ir kopīgs an iekaisums no asinis kuģi. Tā rezultātā slimība bieži sabojā saistītos orgānus vai ekstremitātes, jo samazinās to daudzums. Vaskulītiskās slimības ir vienas no reimatiskajām slimībām.
Cēloņi
Takayasu arterīta cēloņi joprojām ir lielā mērā neskaidri. Ir aizdomas par autoimunoloģiskiem procesiem. Vides faktori, hepatīts vīrusiun bakteriālas infekcijas ar Staphylococcus aureus, cita starpā, tiek apspriesti. Nav izslēgta arī ģenētiska nosliece uz šo slimību. Tomēr galvenais asinsvadu cēlonis oklūzija Takayasu arterīts tagad ir noskaidrots. Pēc tam, kad iekaisuma šūnu uzkrāšanās sākotnēji izraisa vazokonstrikciju uz trauku sienām, šūnu uzkrāšanās rada apgabalus, kas pakļauti augstam spiedienam. Kuģa sienas pārkaļķojas, attīstās rētaudi un pēc tam kuģi kļūt stīvs un šaurs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Būtu jānošķir simptomi Takayasu arterīta sākuma un progresēšanas stadijā. Sākumā parasti ir vispārīgas sūdzības, kuras nevar skaidri saistīt iekaisums no asinis kuģiem. Daži nefiziķi tos nepareizi interpretē kā [[gripa]]. Viņi vadīt līdz ķermeņa vājināšanai. Pacienti sūdzas par drudža stāvokli. Svīšana naktī nav nekas neparasts. Nemainot dzīvesveidu, skartie indivīdi zaudē svaru. sāpes atrodas netālu no iekaisuma vietām. The savienojumi un muskuļi jūtas uzbrukuši. Ja slimība progresē, attīstās jauni asinsvadu oklūzijas. Pēc tam pacienti bieži sūdzas sāpes rokās. Pat vieglu priekšmetu pacelšana var kļūt par slodzi. Šajā kontekstā, reibonis nav nekas neparasts. Dabiskais asinis apgrozība ir traucēts. Ja miega artērija tiek ietekmēta, kakls jūtas sāpīgi. sāpes tur bieži pavada spontāni redzes traucējumi. Pastāv risks trieka. Dažreiz cietēji sūdzas elpošana grūtības un sāpes krūtīs saistībā ar Takajasu arterītu. Nevajadzētu ignorēt tieši šos simptomus. Viņi izrādās letāli, ja pret viņiem neattiecas profesionāli. Savlaicīga tipisko pazīmju izārstēšana dod vislielākās iespējas uzlaboties.
Diagnoze un progresēšana
Parasti Takayasu arterīts sākas ar smagu slimības sajūtu. Pacienti darbojas ļoti noguruši un vāji, cieš no apetītes zudums un svara zudums, un ziņojiet par locītavu un muskuļu sāpes. Var būt drudzis un nakts svīšana. Pēc sākotnējās slimības hroniski simptomi, piemēram, redzes traucējumi, reibonis un ģībonis, augsts asinsspiediens un galvassāpes attīstīties asinsrites traucējumu un skarto orgānu piegādes samazināšanās rezultātā. Risks trieka un sirds uzbrukums ir arī palielināts. Asinsspiediens abās rokās bieži atšķiras. An ultraskaņa pārbaude var vizualizēt vazokonstrikcijas un iekaisuma procesus. Dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenēšana var sniegt precīzāku priekšstatu par asinsvadu sistēmu un arī vizualizēt visus izliekumus traukos. Tā kā nav specifisku slimību laboratorijas vērtības Takayasu arterīta gadījumā asins izmeklēšana nav galvenā uzmanība diagnozē. Ar laboratorijas atklājumiem var noteikt tikai paaugstinātus iekaisuma parametrus, piemēram, C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) un fibrogēnu, paātrinātu asins sedimentāciju un leikocītu līmeņa paaugstināšanos.
Komplikācijas
Indivīdiem, kas cieš no Takayasu arterīta, attīstās smagas locītavu un muskuļu sāpes samērā ātri. Ja asinsrites problēmas netiek ārstētas, var attīstīties smagas komplikācijas. Bojājumi sirds vārsts uz aortas tad var attīstīties, un risks sirdslēkme palielinās. Arī orgānu bojājumi un insulti slimības gaitā atkārtojas. Daudzi slimnieki arī piedzīvo atkārtotu reibonis un ģībonis, kas var vadīt līdz kritieniem un tam sekojošām nopietnām traumām. Ja pacientam ir iepriekšēja slimība, pat tipiska drudzis epizodes var vadīt līdz nopietnām komplikācijām. Asinsrites mazspēja ir samērā reti sastopama, taču pacientam var būt letāla, ja tai ir atbilstoši simptomi. Narkotiku ārstēšana parasti norit bez lielām komplikācijām. Tomēr imūnsupresanti un kortikosteroīdi var izraisīt blakusparādības, mijiedarbība un alerģiskas reakcijas. Intervence ar balona katetru, lāzeru vai stenta var izraisīt asinsvadu bojājumus un citas nevēlamas parādības. Ja stenta tiek ievietots aortā, tas var novest pie sirds aritmijas. Reti, akūta oklūzija no stenta un var rasties miokarda infarkts. Turklāt paaugstinātas jutības reakcijas uz kontrastviela var rasties.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri cieš no vispārējas slimības vai sliktas pašsajūtas, vajadzētu runāt ārstam par to, ko viņi novēro. The stāvoklis bieži kļūdaini uzskata par gripa, tāpēc indivīdiem rūpīgi jāpārbauda un jāapraksta, kādus simptomus viņi pamana. Pacienti bieži uztver atšķirības viņu pašreizējā stāvoklī veselība salīdzinājumā ar gripa slimība agrīnā stadijā. Viņiem par tiem attiecīgi jāziņo arī savam ārstam. Drudzis, nakts svīšana vai spontāni parastā redzes traucējumi jāpārbauda un jāārstē. Sāpes krūtīs vai ķermeņa augšdaļa tiek uzskatīta par neparastu un pašreizējās slimības pazīmi. Elpošanas aktivitātes traucējumi, iekšēja aizkaitināmība un vispārējs vājums jāpasaka ārstam. Parastās veiktspējas samazināšanās un miega nepieciešamības palielināšanās liecina par tagadni veselība traucējumi. Tā kā smaga slimības gaita var izraisīt skartās personas priekšlaicīgu nāvi, pēc pirmajām ķermeņa brīdinājuma pazīmēm jāveic atbilstoša rīcība. Tūlīt pēc elpas trūkuma vai sacensībām ir jākonsultējas ar ārstu sirds rodas. Trauksme, pārāk maza sajūta skābeklis jāpārbauda un jāārstē bāls izskats. Iekšējā zaudējuma gadījumā spēks kā arī neiespējamība pārvietoties bez palīdzības ir nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Standarta terapija Takayasu arterīts ir pagarināts kortizons ārstēšanu. Sākotnēji lielas kortikosteroīdu devas lieto, lai kontrolētu asinsvadu iekaisumu. Tad, deva tiek lēnām samazināts pēc iespējas vairāk un turpinās vismaz 6 mēnešus līdz divus gadus iepriekš kortizons pārtraukšana, stingrā medicīniskā uzraudzībā un regulāri uzraudzība līmeni asinīs. Ja kortikosteroīdi nedod vēlamos panākumus, ārstēšana ar imūnsupresanti ir norādīts izmēģinājuma veidā, lai gan šādu zāļu efektivitāte terapija vēl nav klīniski apstiprināts. Gaidāmo asinsvadu gadījumos oklūzija, bieži tiek veikta operācija ar lāzeriem vai balonu katetriem, mēģinot atkārtoti atvērt trauku. Stentu var izmantot arī trauka stabilizēšanai. Neārstēts Takayasu arterīts vairumā gadījumu noved pie nāves. Tomēr, ja terapija tiek sākts agri, skarto cilvēku prognoze ir ļoti laba. Izdzīvošanas rādītājs pēc 10 gadiem ir vairāk nekā 90 procenti. Nopietnas komplikācijas rodas apmēram 25 procentiem slimnieku.
Profilakse
Lai novērstu Takayasu arterītu, sakarā ar to, ka slimības cēlonis mūsdienās ir lielā mērā neizskaidrojams, var sniegt tikai vispārīgus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu, piemēram, pietiekamu fizisko slodžu daudzumu, veselīgu, pilnvērtīgu pārtiku. uzturs, atturoties tabaka produkti un dzeršana alkohols ievērojot pietāti.
Follow-up
Vairumā gadījumu personai, kuru ietekmē Takayasu arterīts, ir maz un arī ierobežotu iespēju pēcapstrādei. Pirmkārt, skartajai personai agrīnā stadijā jāapmeklē ārsts, lai turpmākajā gaitā nerastos komplikācijas vai citas sūdzības. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Lielākā daļa cietušo ir atkarīgi no ātras ķirurģiskas iejaukšanās. Īpašu komplikāciju nav, lai gan cietušajiem pēc operācijas vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Viņiem vajadzētu atturēties no piepūles vai stresa darbībām, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Blakusparādību vai neskaidrību gadījumā vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, un, ja ir kādi jautājumi, jākonsultējas arī ar viņu. Daudzos gadījumos Takayasu arterīta skartie ir atkarīgi arī no savas ģimenes palīdzības un aprūpes. Tas galvenokārt atvieglo vai novērš depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Nevar vispārēji paredzēt, vai Takayasu arterīts samazinās skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Šajā sakarā, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo labāka turpmākā gaita parasti ir.
Ko jūs varat darīt pats
Takayasu arterītu ārstē ar medikamentiem un ķirurģisku iejaukšanos. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir noteiktās zāles glikokortikoīdi un TNF blokatori uzmanīgi. Turklāt par neparastiem simptomiem jāziņo ārstam. Ekstremitāšu raustīšanās, reibonis vai sāpes liecina par aneurizma ir plīsuma risks, kas jāārstē ķirurģiski. Pēc operācijas ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Izmaiņas uzturs var vēl vairāk samazināt aneurizma. Pacientiem jāēd veselīgi uzturs un izvairieties no taukainiem vaicukurs pārtikas produktiem. Vislabāk ir konsultēties ar dietologu, kurš var sniegt papildu padomus par uzturu un izveidot uztura plānu. Atbildīgais ārsts var arī sazināties ar pacientu ar fizioterapeitu, kurš var sniegt padomus par fizioterapeitisko terapiju pasākumus. Ja iepriekš pasākumus tiek ievēroti, prognoze ir laba. Saskaņā ar vienu pētījumu divas trešdaļas pacientu var dzīvot salīdzinoši bez simptomiem, taču viņiem jāturpina lietot ārsta izrakstītos medikamentus, lai izslēgtu nopietnas komplikācijas. Ja rodas aneurizma, nepieciešama sākotnējā neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pēc tam pacients jāārstē slimnīcā. Mērķis ir aizvērt asiņošanu, lai izvairītos no nopietnas veselība komplikācijas, ieskaitot pacienta nāvi.
