Ievads
Gandrīz ikviens var atpazīt mazus melnus punktus, pūkas vai pavedienus, kad viņi skatās uz baltu sienu, debesīm vai baltu papīru, kuru citi klātesošie cilvēki nevar redzēt. Šie plankumi redzes laukā kustas kustīgi kopā ar redzes līniju. Tos sauc "lidošanas odi ”(Mouches volantes).
Tos izraisa stiklveida ķermeņa duļķošanās. Atkarībā no traucējumu pakāpes tie tiek tipizēti vai klasificēti pēc smaguma pakāpes, taču nav vienotas stiklveida necaurredzamības kategoriju. Dzīves sākumā stiklveida ķermenis ir viendabīga masa, kas dzīves gaitā arvien vairāk mijas ar šķiedru daļām vai ar šķidrumu piepildītām dobumiem.
Šīs šķiedru daļas veido makromolekulu kondensācija uz Kolagēns šķiedras fizioloģiskā veidā. Iepriekš molekulām piesaistītais ūdens tiek atbrīvots, un stiklveida ķermenis tādējādi kļūst šķidrs. Šo izmaiņu laikā stiklveida ķermenis saraujas un atdalās no tīklenes aizmugurējā reģionā.
Šķiedru daļas brīvi izplatās acī, un, ja gaismas apstarošana ir īpaši augsta, tās met tīklenē ēnas, jau minētās “melnās vietas”. Uztvertie punkti un striae tāpēc nav ilūzija. Mouches volantes ir īpaši spēcīgas, ja nelīdzenumi ir tuvu tīklenei. Ja stiklveida ķermeņa iznīcināšana jau ir tālu progresējusi, mouch tiek uztverti uz jebkura fona un pat ar aizvērtām acīm.
Stikla korpuss
Stikla ķermenis acī ir atbildīgs par acs uzturēšanu tā formā. Gēlveida, caurspīdīgā masa atrodas starp acs lēca un tīklene, tāpēc gaismai jāiet cauri stiklveida ķermenim, lai sasniegtu tīkleni. Stiklveida ķermenis galvenokārt sastāv no ūdens (98%), Kolagēns šķiedras un hialuronskābe (2%).
Pēdējais ir atbildīgs par stiklveida ķermeņa konsistenci un gēla konsistenci, pateicoties tā spējai saistīt ūdeni. Divas trešdaļas 65–85 gadus vecu cilvēku sūdzas parlidošanas mušas ”. Šīs parādības var ietekmēt pat ļoti tuvredzīgus jauniešus, jo viņu stiklveida ķermenis ir garāks.
“Mouches volant” parasti ir nekaitīgi un neierobežo redzi. Tomēr pacientu subjektīvā redzes izjūta ir ierobežota, un simptomi, kas saistīti ar stiklveida necaurredzamību, tiek uztverti kā kaitinoši. Tomēr, jo mazāk uzmanības pievērš parādībām, jo mazāk tās redz.
Tāpēc slimības smagumu galvenokārt nosaka smaguma pakāpe, plankumu atrašanās vieta centrālajā redzes laukā un tīklenes tuvums. Turklāt necaurredzamību mobilitāte un subjektīvie traucējumi ir slimības vērtības kritēriji. Sākotnējo simptomu (sākotnējā plankumu uztvere) gadījumā an oftalmologs jākonsultējas, kurš var izslēgt patoloģiskus cēloņus.
Turklāt acis katru gadu jāpārbauda oftalmologs sākot no četrdesmit gadu vecuma, lai patoloģiskos procesus varētu laikus atklāt un apturēt. Īpaša piesardzība un skaidrība ir ieteicama, ja mākoņainie simptomi parādās blīvos baros vai gaismas uzplaiksnījumos, jo tad varētu notikt tīklenes plīsums un tīklenes atslāņošanās ir nenovēršama. Smagākus simptomus, kas tiek uztverti kā “kvēpu lietus”, var izraisīt asiņošana stiklakmens ķermenī, ko izraisa tīklenes atslāņošanās, diabēts mellitus vai vielmaiņas slimības.
Parasti par viegliem simptomiem nav jāuztraucas, jo tie ir nekaitīgi un tikai ar vecumu saistīta deģenerācijas procesa dēļ. Ja parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus. Tas var būt nekaitīgs stiklakmens duļķošanās vai nopietnāka slimība.
Lai to izdarītu diferenciāldiagnoze, vispirms ir svarīgi, lai oftalmologs ņem detalizētu medicīniskā vēsture (jautājumi par slimības vēsturi). Tiek uzdoti jautājumi par melno plankumu formu, pirmo parādīšanos, pirmo uztveri. Pēc detalizētas “nopratināšanas” ārsts rūpīgāk pārbaudīs aci.
Pirmkārt, pacientam tiks dota acu pilieni, kas sākotnēji vājinās redzi uz dažām stundām. Pilieni paplašina skolēnus. Ārsts iespīd acī tā saukto spraugas lampu.
Ar savu palielināmo stiklu viņš tādējādi var novērtēt atsevišķas acs daļas. Stiklveida ķermeņa necaurredzamības gadījumā ārsts var atpazīt tumšas ēnas. Ja pārbaude ar spraugas lampu nav skaidra, var izmantot citas pārbaudes metodes. An ultraskaņa pārbaude kalpo, lai precizētu a tīklenes atslāņošanās.
Pārbaudes, piemēram, rentgens, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, paskaidro, vai a svešķermenis acī izraisa stiklveida necaurredzamības simptomus. Pēc stiklveida necaurredzamības diagnosticēšanas parasti nav nepieciešami nekādi ārstēšanas pasākumi. Lai uzlabotu melno plankumu simptomus, pacients pats var izdarīt dažas lietas.
Saulesbrilles ar augstu saules aizsardzību novērš simptomu saasināšanos ar augstu saules staru iedarbību. Šī paša iemesla dēļ tuvredzīgiem pacientiem ieteicams lietot paš tonējošas lēcas. Intensīvas elektronisko ierīču lietošanas laikā jāsamazina spilgtums, lai darbs ar tām būtu pēc iespējas ērtāks.
Acis var stiprināt ar veselīgu pārtiku un lielu daudzumu ūdens. Turklāt noteikti vitamīni un augu sastāvdaļas (Vitrocap), kuras var lietot kā kapsulu, palīdz segt palielināto mikroelementu vajadzību. Veselīgs uzturs un ikdienas vingrinājumi ne tikai stiprina visu ķermeni, bet arī palīdz zaudēt svaru.
Tas ir svarīgi, kā liekais svars specializētajā literatūrā ir aprakstīts kā stiklakmens apduļķošanos ietekmējošs faktors. Turklāt jums vajadzētu stiprināt acis, novēršot kairinājumu vai sausas acis ar acu pilieni. Pēdējais stiklveida ķermeņa necaurredzamības terapijas variants ir stiklveida ķermeņa ķirurģiska noņemšana, tā sauktā vitrektomija.
Tomēr no šīs operācijas ir jāizvairās jebkurā gadījumā, un tā jāveic tikai ārkārtējos gadījumos. Mēs runājam par ārkārtēju gadījumu, kad pacients atrodas sāpes un uztver gaismas uzplaiksnījumus. Tikai ļoti retos gadījumos nav citas iespējas kā stiklveida ķermeņa ķirurģiska noņemšana.
Procedūra parasti tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija. Lielu stiklveida ķermeņa daļu noņemšana tiek veikta ar sūkšanas palīdzību, noņemot daļiņas, kas noved pie attēla lidošanas mušas. Stiklveida ķermeņa noņemtā daļa tiek piepildīta ar silikona eļļu, gāzi vai fizioloģisko šķīdumu, lai noņemtu stiklveida ķermeni.
Kopumā, pateicoties precīzai tehnoloģijai, stiklveida ķermeņa ķirurģiska noņemšana ietver mazāk ķirurģisku risku, un ar minimālu piekļuvi operācijas zonai nav nepieciešamas pat šuves, jo atveres atkal aizveras pašas no sevis. Neskatoties uz to, šī procedūra tomēr ietver zināmus riskus: lielākajai daļai pacientu rodas izteikta katarakta pēc viena vai divu gadu operācijas, kurai nepieciešama turpmāka operācija. Šajā gadījumā jāveic precīza riska un ieguvuma analīze, īpaši jauniem pacientiem.
Vēl viena iespēja apraksta lāzera ārstēšanu, kas ir mazāk riskanta nekā stiklveida ķermeņa ķirurģiska noņemšana. Stiklveida ķermeni vairākās sesijās apstaro ar lāzeru, lai iznīcinātu stiklveida ķermeņa gabalus. Šo procedūru sauc par fotopārkāpumu.
Lāzera apstrāde ir tehniski sarežģīta procedūra, kas galu galā negarantē pilnīgu traucējošo daļiņu noņemšanu. Parasti praksē veic ambulatori, acis tiek anestēzētas acu pilieni. Pacients skatās caur kontakta stiklu, kas ir savienots ar lāzeru, savukārt ārsts pielāgo lāzera iestatījumu un, apstarojot vietu, caur mikroskopu nosaka apstarošanas vietu.
Lāzera lietošana ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un pēc tam tiek lietoti pretiekaisuma acu pilieni. Vairumā gadījumu stiklveida ķermeņa duļķošanās notiek ar vecumu saistītā procesa dēļ. Tomēr ir arī tādas patoloģiskas stiklveida ķermeņa necaurredzamības kā asteroīdu hialoze, kurās necaurredzamību izraisa baltas nogulsnes un parasti tās notiek tikai vienā acī.
Turklāt asteroīda hialozes klīniskajā attēlā necaurredzamības nav kustīgas un ir cieši saistītas ar stiklveida ķermeņa struktūru. Ir aizdomas, ka šo stiklveida necaurredzamības veidu izraisa slikti kontrolēts diabēts mellitus. Retos gadījumos stiklveida ķermeņa necaurredzamība rodas arī pēc acu traumām vai iekaisumiem.
Pirms jebkādas ārstēšanas jāveic plaša anamnēze un pārbaude. Ja melnie plankumi parādās pirmo reizi, steidzami jākonsultējas ar oftalmologu. Pēc tam viņš noteiks, vai stiklveida ķermeņa apmākšanās nav problemātiska, vai tā ir cita slimība. Parasti stiklveida necaurredzamība nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, un pacienta simptomi izzūd pēc savas gribas. Pēc vairākiem mēnešiem līdz gadiem lidojošo odu var kļūt mazāk vai pat pilnībā izzust.
