Kurš ir labāks?
Nav iespējams sniegt vispārēju atbildi uz jautājumu, kura izmeklēšanas metode ir labāka par otru, jo gan MRI, gan CT ir savas skaidras priekšrocības un trūkumi atkarībā no jautājuma. Piemēram, var apgalvot, ka MRI darbojas ar bez radiācijas magnētiskajiem laukiem, bet CT - ar radiāciju izstarojošiem rentgenstariem, tāpēc indikācija ir jānosaka precīzi, lai izlemtu, kura procedūra ir piemērotāka (piem., izvairoties no kaitīgiem rentgena stariem CT grūtniecēm). Turklāt priekšroka izmeklēšanas procedūrai ir atkarīga arī no attēlveidošanas jautājuma: MRI ir īpaši piemērots mīksto audu attēlveidošanai, CT ir īpaši piemērots kaulu struktūru attēlveidošanai.
Tāpēc labākā izvēle ir viena vai otra metode atkarībā no problēmas. Ir arī ekonomiskais aspekts, kam var būt nozīme atbildē uz jautājumu “Kas ir labāk? “: MRI izmeklēšana parasti ir daudz dārgāka nekā DT izmeklēšana, tāpēc izmaksas var ietaupīt, ja abās procedūrās var parādīt vēlamo struktūru.
Jautājums par to, vai MRI vai CT ir labāki vadītājs nevar atbildēt vispārīgi, bet tas ir atkarīgs no medicīniskā jautājuma. Lielākajā daļā gadījumu MRI izmeklēšana ir jēgpilnāka. Īpaši smadzenes ar šo pārbaudi var novērtēt daudz labāk. Piemēram, a trieka asinsrites traucējumu dēļ MRI parādās daudz agrāk nekā CT. A trieka no otras puses, smadzeņu asiņošanas dēļ var savlaicīgi noteikt, izmantojot CT. Noteiktas formas smadzeņu asiņošana pat ar CT var noteikt daudz labāk nekā ar MRI.
MRI ir piemērotāks atlikušo mīksto audu novērtēšanai vadītājs. Tomēr dažos aspektos CT ir acīmredzami pārāka par MRI, tāpēc daudzos gadījumos CT izmeklēšana bieži ir izvēlētā metode. Kamēr MRI prasa 15-20 minūtes, CT var veikt tikai dažās sekundēs.
Šis aspekts ir īpaši svarīgs ārkārtas situācijās, tāpēc, ka vadītājs ir noteikti vēlams, piemēram, MRI pēc negadījuma. To atbalsta arī papildu priekšrocība, ka CT nodrošina labākus kaulu struktūru attēlus nekā MRI. Lai atklātu vai izslēgtu galvaskausa un sejas traumas kauli, piemēram, pēc ceļu satiksmes negadījuma CT ir labāka nekā MRI.
Plaušu attēlveidošanas izmeklējumiem CT ir vēlams piemērot MRI. Izmaiņas, plaušu audzēji vai metastāzes parasti var labi attēlot. Arī plaušu gadījumā embolija plaušu aizsprostojums artērija ko izšķīdis asinis asins receklis), asinsvadu attēlveidošana plaušu CT izmantošana ir izvēlētā metode.
Tikai tad, ja ir nepanesība pret kontrastvielām, var izmantot MRI izmeklēšanu. Tomēr jāatzīmē, ka a plaušu attēlam (vai nu CT, vai MRI) nepieciešama pamatota norāde, un to nevajadzētu veikt katrai iespējamai plaušu slimībai. Daudzos gadījumos vienkāršākas pārbaudes, piemēram, an Rentgenstūris or ultraskaņa ir pietiekami un dažos gadījumos pat jēgpilnāki.
Visas novirzes, kas atklātas Rentgenstūris Vajadzības gadījumā attēlu joprojām var precizēt ar vēlāku CT izmeklēšanu. Uz to, vai vēdera dobuma MRI vai CT izmeklēšana ir labāka, parasti nevar atbildēt. Atkarībā no norādes vai jautājuma viena pārbaudes metode var būt pārāka par otru, vai arī abas tiek uzskatītas par līdzvērtīgām.
CT ir piemērotāka vispārējai pārbaudei, piemēram, lai noteiktu, vai audzēja slimība jau ir izplatījusies citos orgānos (stadijas pārbaude). Turpretī MRI ir vēlams precīzam attēlojumam aknas izmaiņas. MRI ir precīzāks arī attēlveidošanā žults kanāli un aizkuņģa dziedzeris.
Īpašai izmaiņu vai telpas prasību pārbaudei niere, priekšroka parasti ir CT. Izņēmums ir nieru attēlveidošana asinis kuģi. Šajā gadījumā MRI trauku attēlveidošana (MRI angiogrāfija) ir izvēlētā metode.
MRI ir arī izvēlētā metode iegurņa orgānu, piemēram, urīnpūslis, Prostatas or taisna sirds. Vēdera sienas defektus (trūces) labāk var noteikt arī ar MRI, nevis ar CT. Tomēr labs fiziskā apskate un, ja nepieciešams, an ultraskaņa šajā gadījumā parasti ir pietiekami, un sarežģīta attēlveidošana, piemēram, MRI, nav nepieciešama.
Tas, vai jāveic mugurkaula kakla daļas izmeklēšana ar CT vai MRI, ir atkarīgs no uzdotā jautājuma. Ja ir aizdomas, ka var būt kaulu trauma, piemēram, pēc ceļu satiksmes negadījuma, jāveic CT izmeklēšana. Tas ir labākais veids, kā atklāt vai izslēgt kaulu lūzumus.
Visiem citiem jautājumiem, kuriem nepieciešama precīza kakla mugurkaula attēlveidošana, priekšroka jādod MRI. Pat ja šajā mugurkaula zonā tiek konstatēts hernijas disks, CT vietā nekavējoties jāveic MRI. Plecu pārklāšanās dēļ starpskriemeļu disku attēlveidošana ar CT bieži ir sarežģīta. Principā mugurkaula jostas daļas attēlveidošana jāveic tikai stingri norādot.
Piemēram, ja ir pamatotas aizdomas, ka var būt hernijas disks, to var apstiprināt vai noraidīt gan ar MRI, gan ar CT. Kura pārbaude jāveic, ir atkarīgs no apstākļiem. DT izmeklēšana parasti ir ātrāk pieejama un iespējama.
Tomēr, īpaši ar jaunākiem pacientiem, jāizvairās no DT un priekšroka MRI radiācijas iedarbības dēļ. Pacientiem, kuriem jau ir veikta ķirurģiska operācija herniated diska dēļ un kuriem atkal rodas sūdzības, priekšroka jādod arī MRI. sirds sastāv galvenokārt no muskuļu audiem, tāpēc MRI vairumā gadījumu ir daudz piemērotāks attēlveidošanai nekā CT. Ir pat iespējams ģenerēt trīsdimensiju attēlus, izmantojot visu līmeņu MRI attēlus.
Tas sniedz informāciju par lieluma lielumu sirds, sirds sieniņu biezums un sirds vārsti, piemēram. Tomēr MRI pārbaude sirds ir norādīts tikai retos gadījumos. Citas pārbaudes metodes, piemēram, ultraskaņa, bija pieejami, kas bija pietiekami konkrētai problēmai, vai pat informatīvāki nekā MRI.
Gan MRI, gan CT ir piemēroti, lai pārbaudītu, vai pacientam ir diska trūce. Tikai apakšējā kakla mugurkaula zonā MRI izmeklēšana ir pārāka, jo kaulu pārklāšanās bieži apgrūtina CT novērtēšanu. Principā mugurkaula attēlveidošana jāveic tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas par strukturālu slimību, piemēram, hernijas disku.
Pirms tam ārstam jāveic detalizēta saruna un a fiziskā apskate. Nopietns herniated disks dažreiz papildus izraisa paralīzi sāpes un diskomforts rokā vai kāja. Šādā gadījumā jāveic agrīna attēlveidošana ar CT palīdzību, jo šo pārbaudi ir ātrāk veikt un vieglāk sasniegt nekā MRI.
Ja nu vienīgi atpakaļ sāpes ir klāt, attēlveidošana vispār nav jāveic, bet jānosaka kustība un, ja nepieciešams, īpaši vingrinājumi. Tomēr ir arī norāde, kur MRI ir pamatota un arī labāka par CT. Ja pacientam ir bijis hernijas disks, kas jau ir operēts, un sāpes atkārtojas operācijas laikā, MRI var atšķirt, vai sāpes izraisa jauns hernijas disks vai rētas izmaiņas.
Vairumā gadījumu a smadzenes audzēju var noteikt gan ar MRI, gan ar CT. Tomēr mīksto orgānu, piemēram, smadzenes, MRI ir pārāka attēlveidošanā. Audzēja izplatīšanos un ierobežošanu bieži var labi pierādīt ar šo pārbaudi, kas ir īpaši svarīgi terapijas (operācijas vai radiācijas) plānošanā.
Vairumā gadījumu MRI izmeklēšana tiek veikta, vienlaicīgi ievadot kontrastvielu caur a vēnas piekļuve uz rokas. Pamatojoties uz KMU uzkrāšanās uzvedību smadzeņu audzējs, var iegūt citus svarīgus atklājumus diagnozei un terapijai. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir asiņošana smadzenēs, ir nepieciešama pēc iespējas ātrāka attēlveidošana.
DT priekšroka jādod MRI vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, datortomogrāfijas izmeklēšana aizņem tikai dažas sekundes līdz minūtes, savukārt MRI prasa ievērojami ilgāku laiku un tādējādi aizkavētu nepieciešamo terapiju. No otras puses, svaigus smadzeņu asiņojumus ar CT var noteikt daudz labāk nekā ar MRI.
DT atbildīgais ārsts var noteikt pat nelielas asiņošanas, un bieži vien nekavējoties var noteikt asiņošanas avotu. Gadījumā, ja galvassāpes, attēlveidošanu ar MRI vai CT parasti nevajadzētu veikt nekavējoties. Vairumā gadījumu galvassāpju cēloņu diagnozi var noteikt, izmantojot citas metodes.
Tie pirmām kārtām ietver medicīnisko konsultāciju. Atkarībā no galvassāpju veida, pavadošajiem simptomiem vai izraisītājiem tips bieži vien jau var atšķirt iespējamo cēloni un ieteikt terapiju. Tikai tad, ja ārstam ir aizdomas, ka smadzeņu slimība ir atbildīga par galvassāpēm, piemēram, citu simptomu dēļ, piemēram, sajūta rokās vai kājās, var apsvērt MRI izmeklēšanu.
Izņēmums ir pēkšņi sastopams ārkārtīgi smags galvassāpes kas vēl nekad nav bijuši šādi jūtami. To sauc arī par destruktīvām galvassāpēm. Tas var liecināt par asiņošanu smadzenēs, ko vislabāk var noteikt vai izslēgt ar datortomogrāfiju pēc iespējas ātrāk.
