krūtsgals iekaisums or mastīts ir raksturīgi apsārtuši un sāpīgi sprauslas un krūts pietūkums. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, vienkārši pasākumus un atpūta dažreiz ir pietiekama, lai panāktu ātru uzlabošanos. Tomēr, ja nipelis infekcija ir progresējusi, ārstēšana ar antibiotikas vai pat var ieteikt operāciju.
Kas ir sprauslu iekaisums?
Mastīts, vai iekaisums no piena dziedzeriem, ir krūts iekaisums vai infekcija, kas var izraisīt smagu pietūkumu un sāpes, bieži pavada drudzis. Bieži infekciju izraisa vai pavada iekaisums no nipelis jautājumā. Šajā gadījumā, mastīts var izraisīt mikrotraumas un baktēriju iekļūšana patogēni, piemēram. Citi cēloņi var būt hormonālas svārstības, alerģiskas reakcijas vai patoloģiskas audu izmaiņas. Gan sievietes, gan vīrieši var saslimt ar sprauslu iekaisumu. Tomēr barojošās mātes visbiežāk cieš no barošanas perioda sākuma.
Cēloņi
Sprausla (mammilla) ar blakus esošo areolu (areola) un piena dziedzeriem (mammae), kas atrodas sievietes ķermenī, ir jutīgs ķermeņa reģions, jo šeit beidzas daudz nervu traktu. Krūtis un sprauslas dažreiz ir ļoti jutīgas pret ārējiem vai iekšējiem ķermeņa kairinājumiem. Tā kā krūts vai krūtsgala iekaisums notiek visbiežāk, bet ne tikai, barojošām mātēm, pārējā šī teksta daļā katrā gadījumā tiek nošķirts ar zīdīšanu saistīts mastīts un tie sprauslu iekaisumi, kuru cēlonis ir citi cēloņi. Ar zīdīšanu saistīti cēloņi:
Kad piens tiek ielaists neilgi pēc piedzimšanas vai kad ir pagājis ilgs laiks starp zīdīšanu, viena vai abas krūtis var pārpildīties un uzbriest. Parasti tas ir neērti stāvoklis ātri iet prom, tiklīdz bērns barojas. Tomēr dažādu iemeslu dēļ piens Var rasties arī aizķeršanās, kurā atsevišķas krūts vietas kļūst cietas un sāpīgas. Tā cēloņi var būt, piemēram, pārāk ilgi barošanas pārtraukumi, psiholoģiski vai fiziski traucējumi piens plūsmas reflekss vai krūts vai sprauslas ievainojumi. Ja piena stāzes gadījumā baktērijas tagad vairojas stagnētajā pienā, kas izplatījies caur sāpošu sprauslu vai pa ķermeņa asinsriti, rodas sāpīgs krūts iekaisums sāpīga veidošanās dēļ. abscess (strutas fokuss). Šis iekaisums, savukārt, bieži noved pie skartā sprauslas iekaisuma. Citi cēloņi:
Krūts vai krūtsgala traumas (nobrāzumi vai griezumi) vīriešiem var izraisīt arī bakteriālas infekcijas. Piemēram, bieži parādās asiņojoši vai iekaisuši sprauslas, īpaši garo distanču skrējējiem. Sakarā ar biežo apmācību un neizmantojot atbalstošu funkcionālu apakšveļu kā sievietēm, tekstilizstrādājumi berzējas pret jutīgajiem sprauslām, izraisot kairinājumu un pat iekaisumu. Vēl viens iemesls, kas ietekmē ne tikai sievietes, bet arī vīriešus vecumā, ir hormonālas izmaiņas. Laikā menopauzesamazināšanās dēļ testosterons ražošanu, vīriešiem palielinās estrogēna līmenis asinis, kas var izraisīt arī pārmaiņu procesus krūtīs un sprauslās. Citas izmaiņas hormonu līmenī, piemēram, pubertātes laikā vai ar ciklu saistītas hormonu svārstības sievietēm pirms tam menstruācija vai laikā menopauze, arī bieži izraisa spriedzi, sāpes un iekaisums. Turklāt sprauslas iekaisums var izraisīt alerģija vai vispārēja neiecietība pret dažām vielām vai ķīmiskām vielām (mazgāšanas līdzekļi, auduma mīkstinātāji, kosmētika). Audzēji krūts audos ir vieni no nopietnākajiem sprauslu iekaisuma cēloņiem, lai gan par laimi tie notiek diezgan reti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā sprausla ir ļoti jutīga, kairinājums parādās agri ar apsārtumu, sāpes, un paaugstināta jutība pret spiedienu. Sprauslu iekaisums var rasties vienā vai abās pusēs, atkarībā no cēloņa. Sāpes var izstarot visu krūšu, kas pēc tam ir saspringta un karsta, un, jūtot spiedienu, tās jūtas ārkārtīgi sāpīgas. Pāreju uz infekcijas stadiju norāda drudzis, parasti virs 39 °, ko var pavadīt vispārēja vājuma sajūta, drebuļi, dažreiz vemšana, un gripalīdzīgas sāpošas ekstremitātes. Barojošām mātēm var būt arī izmainīts izskats mātes piens sekrēcija (asiņaina vai strutaina), garoza vai izdalījumi. Citi simptomi var būt strutojoša un taustāma veidošanās abscess vai skarto pietūkums limfa mezgli. Starp citu, var būt arī sekrēcija, kas nav zīdīšanas periods, ar daļēju asinis or strutas piena dziedzera sastāvdaļas. Šajā gadījumā jebkurā gadījumā ir ieteicams konsultēties ar ārstu.
Komplikācijas
Pāreja starp piena pārslodzi un mastītu zīdītājām vai sprauslu iekaisumu un mastītu no citiem cēloņiem ir šķidra. Patiesais mastīts ir bīstama komplikācija, kas prasa antibiotika ārstēšanu. Abscesi tiek uzskatīti par komplikācijām, kuras, ja tās netiek ārstētas agri, var pasliktināties līdz tādai pakāpei, ka tikai ķirurģiska iejaukšanās var dot uzlabojumus.
Kad jāredz ārsts?
Zīdošām mātēm nekavējoties jākonsultējas ar vecmāti vai zīdīšanas konsultantu, ja rodas piena iesūkšanās vai rodas grūtības ar zīdīšanu. Bieži vien šādas nopietnas komplikācijas, piemēram, abscesus, var novērst ar ātru un enerģisku rīcību. Jebkurā gadījumā zīdīšana sākotnēji jāturpina. Ja 24 stundu laikā nav uzlabojumu, norāde uz antibiotika jāapspriež ar ārstu. Kopumā to var teikt arī ar krūts barošanu nesaistītu sprauslu infekciju gadījumā: Ja drudzis un pastiprinās sāpes, infekcijas progresēšana jānovērš ārstam. Ja rodas neskaidrība par sprauslu formas vai krāsas izmaiņām vai ja rodas neskaidras sekrēcijas vai palpējas gabali vai abscesi, jākonsultējas arī ar medicīnas speciālistu, jo šādi simptomi var būt arī ļaundabīgas, vēža izmaiņas krūts audos.
Diagnoze
Neatkarīgi no tā, vai krūtsgala iekaisums ir bijis vienlaikus ar zīdīšanu, vai citu iemeslu dēļ, ārstējošais ārsts, vecmāte vai zīdīšanas konsultants vispirms pēc pacienta intervijas palpē attiecīgo krūzi un, ja nepieciešams, arī to pārbauda, ultraskaņa. Šādi var ātri noteikt abscesus un sacietējumus. Ja sekrēcija ir pamanāma, uztriepi ņem un pārbauda laboratorijā patogēni un asinis. No otras puses, ja ir aizdomas, ka problēma atrodas sieviešu piena kanālos, var veikt tā saukto galaktogrāfiju. Šeit piena caurulēs ar zondi tiek ievadīts kontrastviela, lai tos varētu detalizēti parādīt un izpētīt. Rentgenstūris. Lai apstiprinātu diagnozi, var izmantot citas invazīvas un neinvazīvas izmeklēšanas metodes. Mammogrāfija, piemēram, ir viens no visbiežāk sastopamajiem krūts izmeklējumiem. Šeit visus audzējus var noteikt arī salīdzinoši droši. Šī iemesla dēļ šī pārbaudes metode ir arī standarta agrīnās noteikšanas sastāvdaļa krūts vēzis sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts aizdomīgs gabals vai sabiezējums, šīs izmaiņas var detalizēti pārbaudīt, izmantojot biopsija. Šaubu gadījumā un ja ir aizdomas par plašāku slimību, asins un hormonu izmeklēšana var sniegt papildu secinājumus.
Ārstēšana un terapija
Tā kā sprauslu iekaisumam ir dažādi cēloņi, ieteicama arī noteikta ārstēšana. Piena iesūkšanās un zīdīšanas problēmu gadījumā, piemēram, atvēsinoša un maiga pasākumus bieži vien ir pietiekami, lai panāktu ātru uzlabošanos. Ja rodas šaubas, pasākumus jāapspriež ar vecmāti vai laktācijas konsultantu. Piemēram, atkarībā no radušajām problēmām, auksts ieteicams mazināt sāpes un saturēt iekaisumu, un asiņu paplašināšanai ieteicams siltumu kuģi. Piemēram, starp zīdīšanas sesijām var uzlikt ledus pakas vai vēsas kompreses. Akūtos gadījumos mājas aizsardzības līdzekļiem arī tiek sasniegti ļoti labi rezultāti, piemēram, atdzesēti kāposti lapas, kas, uzklājot, ātri samazina tūsku un nedaudz ierobežo piena ražošanu. Biezpiena vai medus kompreses vai kompreses ar Retterspitz arī var ātrāk mazināt iekaisumu. Jebkurā gadījumā zīdīšana būtu jāturpina! Ilgākas attiecības ar zīdīšanu gūst labumu ne tikai mātei un bērnam, bet arī pasākums palīdz labi izlaist pienu un novērst iekaisuma saasināšanos. Ja slimnieki ir gatavi homeopātiskai ārstēšanai, Fitolaka Cl 2 vai Nux vomica C6, iespējams, var palīdzēt piena sastrēgumi, un Beladonna C6, Hepar sērs C6 vai Silicea C6 var palīdzēt ar krūts iekaisumu. Baha ziedi var izmantot arī atvieglojumiem, piemēram, Aspen, lapegle, Sinepes vai krabju ābolu. Ja tiek skarts īpaši sprausla, augu izcelsmes ziedes var sniegt ātru atvieglojumu. Šeit visātrāk uzlabojušies preparāti ar tādām sastāvdaļām kā lanolīns un kliņģerīšu ziede. Ja pēc ārstēšanas nav acīmredzama uzlabojuma, zāļu ārstēšana ar antibiotikas var norādīt. Sliktākajā gadījumā, ja abscess neatkāpjas ar citiem līdzekļiem, palīdzēs tikai ķirurģiski pasākumi. Šajā gadījumā strutas nelielas operācijas laikā tiek atvērts abscess, lai strutas varētu iztukšot.
Perspektīvas un prognozes
Sprauslu iekaisuma gadījumā - īpaši ar zīdīšanu saistīti apstākļi - burtiski katra minūte ir svarīga. Jo agrāk tiek atklāts gaidāmais iekaisums un jo ātrāk tiek uzsākti terapeitiskie pasākumi, jo ātrāk var novērot uzlabošanos. Ja, piemēram, piena stāze ir veiksmīgi noņemta, vairumā gadījumu var novērst krūts audu iekaisumu. Ja galu galā ir noticis iekaisums, aprakstītie mājas vai augu izcelsmes līdzekļi parasti palīdz dažu dienu laikā. Ja antibiotikas tiek ievadītas, dažām nedēļām jābūt pietiekamām, lai iekaisums un pavadošie simptomi varētu veiksmīgi un pilnībā izārstēt. Turpretī neārstēta iekaisuma prognoze ir diezgan slikta. Strutojošu abscesu veidošanās uz indurāciju veidošanos, āda izsitumi vai retos gadījumos ļaundabīgi audzēji prasīja salīdzinoši ilgu laiku terapija, kas bieži prasa ķirurģiskas iejaukšanās.
Profilakse
Pat pirms zīdīšanas ir iespējams novērst krūts un sprauslu iekaisumu. Tiek novērots, ka siltums šajā ziņā palīdz efektīvi. Šim nolūkam vai nu mitru siltu drānu var uzklāt uz krūts, vai arī vienkārši biežāk nomazgāties siltā dušā. Arī vecmāšu padoms ir kartupeļu iesaiņojums neilgi pirms zīdīšanas. Lai to izdarītu, iesaiņojiet siltus vārītus kartupeļus virtuves dvielī, sasmalciniet tos un novietojiet dvieli ap attiecīgo krūtīm. Alternatīvi, kompreses, kas izgatavotas no pulverveida fenugreek sēklas sajauc ar karstu ūdens veidot pastas var palīdzēt. Tāpat kā kartupeļi, arī šīs sēklas satur pretiekaisuma komponentu un novērš krūts audu iekaisumu. Zīdīšanas laikā parasti jāievēro stingra higiēna. Piemēram, ieteicams regulāri mainīt barošanas paliktņus. Pareizai zīdīšanas tehnikai ir izšķiroša ietekme arī uz labu piena plūsmu. Vecmāte vai zīdīšanas konsultante labprāt sniegs padomus un atbalstu. Pēcdzemdību aprūpes izmaksas parasti sedz veselība apdrošināšana. Tādēļ jums vajadzētu atrast vecmāti agri un vēl grūtniecības laikā. Lai novērstu sprauslas iekaisums alerģisku reakciju dēļ jums jāpievērš uzmanība āda kairinājumi pēc mainīšanas kosmētika vai mazgāšanas līdzekļus un, ja nepieciešams, nomainiet tos. Tas pats attiecas uz dažu audumu vai tekstilizstrādājumu valkāšanu. Daudzi cilvēki sūdzas āda kairinājums, lietojot sintētiskos audumus. Bieži vien tas palīdz valkāt apģērbu no dabīgām šķiedrām zem sintētiskā apģērba. Pret asiņošanu un iekaisušiem sprauslām berzes dēļ, izturība sportisti vislabāk uzlīmē sprauslas ar a apmetums pirms treniņa un sacensībām.
Pēcapstrāde
Pēc sprauslu iekaisuma ir obligāti jāveic pēcapstrādes pasākumi. Pretējā gadījumā tas ātri nonāks pie atjaunota iekaisuma. Jo agrāk jūs atpazīsit viņu pazīmes, jo vieglāk ir izvairīties no sāpīgas infekcijas. Ja zīdīšanas laikā krūtsgala iekaisums notiek biežāk, ieteicams mainīt zīdīšanas metodi un biežāk zīdīt. Zīdīšanas pārtraukumos jutīgās ādas vietas var vai nu apstrādāt auksts lai mazinātu un mazinātu pietūkumu, vai karstumu var izmantot, lai paplašinātu kuģi un veicina asinis apgrozība. Vecs mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, auksts šim nolūkam ir piemērotas kvarka kompreses vai siltas kartupeļu kompreses ziedes tādi kā kliņģerīšu ziede arī ir izrādījušies labs profilakses līdzeklis. Ja sprauslu iekaisums ir alerģisks, jāmaina mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi un, iespējams, jāveic pētījumu cēloņi attiecībā uz dažu kokvilnas maisījumu nepanesamību. Bieži vien pietiek ar citu, hipoalerģisku mazgāšanas līdzekli vai kokvilnas satura izmaiņām virsotnēs, lai pilnībā novērstu atkārtotu sprauslu iekaisumu. Sportisti var valkāt funkcionālu apakšveļu, lai pasargātu no tekstilizstrādājumu berzes uz ādas, vai pirms treniņa ar lentēm nolīmēt jutīgās vietas. Medicīniska novērošana pēc sprauslu iekaisuma parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja kāds ievēro preventīvos pasākumus, var izvairīties no turpmākas infekcijas vai parasti to var mazināt antibiotika ārstēšana.
Ko jūs varat darīt pats
Īpaši ar krūts barošanu saistītu sprauslu iekaisumu, jūs varat palīdzēt sev kā cietušajai personai. Vispirms jums vajadzētu ļaut sev atpūsties. Dzīve ar bērnu vispirms visu apgriež otrādi un prasa daudz no jauno māšu ķermeņa un prāta. Bieži vien palīdz tikai dienu vai divas apgulties gultā kopā ar bērnu un nedaudz atpūsties. Pirmo nedēļu pēc piedzimšanas apzīmēšana par “pēcdzemdību” arī padara dziļas pārmaiņas ikdienas dzīvē lingvistiski skaidras. Vismaz jums vajadzētu mēģināt samazināt ātrumu vismaz dažas dienas. Zīdīšanas problēmu gadījumā vecmātes bieži iesaka turēt tukšu krūtis. Ja nepieciešams, zīdīšana jāveic vismaz ik pēc vienas līdz divām stundām, lai skartā krūts nepiepildītos pārāk daudz. Ja tiek skarta tikai viena puse, zīdainis vienmēr vispirms jāliek uz šīs puses, lai tas būtu droši iztukšots. Svarīga ir arī pareiza zīdīšanas tehnika. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vecmātei jāpalīdz ķerties pie zīdīšanas un tās laikā. Zīdītām mātēm parasti ir ieteicams arī izvairīties no asām un sažņaugtām drēbēm. Psiholoģiskā nedrošība un problēmas bieži ir aiz zīdīšanas problēmām. Šajā jutīgajā situācijā tāpēc ir īpaši svarīgi runāt pie laktācijas konsultanta vai vecmātes.
