No vienas puses, ārstēšana aknas vēzis atkarīgs no audzēja stadijas, ti, tā lieluma un atrašanās vietas. No otras puses, tomēr pacienta vecums un stāvoklis veselība arī izšķiroša loma ārstēšanas metodes izvēlē. The stāvoklis no aknasti, neatkarīgi no tā, vai pastāv ciroze, ir vienlīdz svarīgi terapija.
Aknu vēža ārstēšanas metodes: pārskats
Principā ir pieejama daudz dažādu terapeitisko iespēju aknas vēzis. Atsevišķas procedūras var arī kombinēt savā starpā.
- Operācija: daļēja aknu vai aknu transplantācija.
- Uz vietas terapija procedūras: tās svārstās no audzēja skleroterapijas līdz termiskai apstrādei vai kontrastvielu terapijai līdz aknu iekšējam starojumam.
- narkotika terapija: ķīmijterapija vai ārstēšana ar aktīvo vielu sorafenibs.
- Paliatīvā terapija: šajā terapijas formā vairs nav slimības izārstēšana, bet gan dzīves kvalitātes uzlabošana priekšplānā.
Aknu vēža ārstēšana: operācija
Operācija šobrīd ir ārstēšanas iespēja, kas, visticamāk, pilnībā izārstēs aknas vēzis. Vai aknu vēzis ir ārstējama ar operāciju, lielā mērā ir atkarīga no audzēju skaita, to atrašanās vietas, kā arī no lieluma. Vēl viens izšķirošs faktors ir tas, vai aknu audi joprojām ir veseli, vai jau ir progresējusi aknu ciroze. Turklāt pacienta stāvoklis veselība jāļauj veikt operāciju. Īpaši mazākus audzējus parasti var labi noņemt ar operāciju. Papildus audzējam tiek noņemti arī apkārtējie veselie audi, lai samazinātu iespējamību, ka vēža šūnas paliek organismā. Svarīgi ar daļēju aknu noņemšanu ir tas, ka organismā paliek pietiekami daudz veselīgu aknu audu, lai aknas varētu turpināt darboties. Pacientiem ar cirozi aknu transplantācija ir labāks lēmums nekā daļēja aknu noņemšana. Tas ir tāpēc, ka, noņemot daļu no slimajām aknām, atlikušie aknu audi var nebūt pietiekami ķermeņa detoksikācijai un aknu mazspēja var izraisīt. Tomēr, lai varētu veikt aknu transplantāciju, pacientam jābūt labā stāvoklī veselība. Noteiktas blakusslimības var būt arī procedūras izslēgšanas kritērijs. Atšķirībā no daļējas izņemšanas pacientam pēc aknu transplantācijas ilgstoši jālieto zāles. Tie novērš donora orgāna noraidīšanu.
Aknu vēža ārstēšana: vietējās terapijas metodes
Vietējās terapijas procedūru mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu, pagarināt izdzīvošanas periodu un mazināt blakus simptomus. Tos lieto, kad tiek veikta operācija aknu vēzis nav iespējams. Turklāt vietējās procedūras tiek izmantotas arī, lai pārvarētu gaidīšanas laiku līdz transplantācija. Audzēja skleroterapijā ļoti koncentrēta alkohols injicē caur āda tieši aknu audzējā. Mazos audzējos šī procedūra var iznīcināt audzēju un tādējādi izārstēt slimību. Savukārt radiofrekvenču ablācija (termiskā apstrāde) audzēja šūnu pagatavošanai izmanto lāzera vai radiofrekvenču svārstības, kuras pēc tam tiek noņemtas. Lai pilnībā noņemtu audzēju, var būt nepieciešamas vairākas sesijas. Transarteriālā ķīmijembolizācijā aknu zariem injicē citotoksīnu un vazokkluzīvu līdzekli. artērija kas piegādā audzēju. Piegādes trūkums izraisa audzēja samazināšanos. Tāpēc šo procedūru bieži lieto pirms operācijas. Izmantojot šo metodi, aknas turpina piegādāt, izmantojot otro piekļuvi - portālu vēnas. Ja tas ir bloķēts, procedūru nevar izmantot. Kontrastvielu terapijā kontrastviela (lipiodols), kas uzkrājas aknās, tiek ielādēta ar radioaktīvām daļiņām un injicēta aknās. artērija. Aģents uzkrājas audzējā un iznīcina šūnas. Salīdzinoši jauna ir iekšējā starojuma procedūra, ko sauc par selektīvo iekšējo staru terapija (SIRT), kuras pamatā ir kontrastviela terapija. Šajā procedūrā mazas krelles, kurām ir piesaistīta radioaktīva viela, tiek ievadītas tieši kuģi piegādājot aknas. Tā kā starojuma diapazons ir tikai līdz vienam centimetram, starojums neietekmē vai tikai nedaudz ietekmē veselos audus. Mazās pērlītes papildus nodrošina, ka kuģi audzēja piegāde ir bloķēta.
Aknu vēža ārstēšana: zāļu terapija.
Ķīmijterapija lieto salīdzinoši reti aknu vēzis Vācijā. Parasti to veic, kad metastāzes jau ir izveidojušies vai kad nevar apsvērt citu terapiju. Atšķirībā no līdz šim iesniegtajām vietējām procedūrām ķīmijterapija iedarbojas visā ķermenī. The narkotikas lieto ķīmijterapijā - pazīstams kā citostatiskie līdzekļi - galvenokārt uzbrūk vēža šūnām. Tomēr tiek uzbrukt arī citām ātri sadalošām šūnām, piemēram, mati sakņu un gļotādas šūnas. Papildus ķīmijterapijai sorafenibs, aktīvā viela, kas traucē audzēja metabolismu un tādējādi īpaši ar to cīnās, ir pieejama vairākus gadus. Aktīvo sastāvdaļu lieto tablešu formā un lieto, ja aknu vēzi nevar izoperēt. Visbiežāk, sorafenibs lieto, lai pagarinātu vidējo izdzīvošanas laiku jau progresējoša vēža gadījumā.
Aknu vēža ārstēšana: paliatīvā terapija.
Ja aknu vēža slimība tās attīstības stadijas dēļ vairs nav izārstējama, paliatīvā terapija tiek izmantots, lai mēģinātu uzturēt pacienta dzīves kvalitāti pēc iespējas augstāku. To galvenokārt lieto pacientiem ar terminālo aknu vēzi. Paliatīvā terapija koncentrējas īpaši uz atbrīvošanu sāpes un novēršot citu audzēja radīto diskomfortu.
Aknu vēzis: svarīga ir turpmākā aprūpe
Pēc aknu vēža izdzīvošanas būtiska ir turpmākā aprūpe. Pēcpārbaudes laikā ārsti sniedz atbalstu pacientiem ar fiziskām vai psiholoģiskām problēmām. Viņi arī pārbauda, vai terapijas rezultātā ir radušās blakus slimības. Ja tas tā ir, slimības jāārstē atbilstoši. Tomēr vissvarīgākais turpmākās aprūpes mērķis ir agrīnā stadijā atklāt iespējamo aknu vēža atkārtošanos un uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Parasti šāda papildu pārbaude jāveic ik pēc sešiem mēnešiem.
