Terapeitiskais mērķis
Cikla intervāla normalizēšana
Terapijas ieteikumi
Ārstēšana atkarībā no cēloņsakarības un atkarības:
- Par hormonu deficīta simptomu vai hormonu deficīta slimību profilaksi.
- No vēlmes radīt bērnus
- No vēlmes pēc kontracepcija (kontracepcijas vēlme).
- No kosmētikas vēlmēm (pinnes, hirsutisms / pārmērīgs mati izaugsme ar vīrieti sadale modelis).
- Skatīt arī sadaļā “Cits terapija".
Ja piemērojams, šādiem klīniskajiem attēliem:
- Hiperandrogenēmija (pārmērīgs vīriešu dzimums hormoni): PCO sindroms (policistisko olnīcu sindroms: simptomu komplekss, kam raksturīga hormonālā disfunkcija olnīcas (olnīcas)), novēlota sākuma AGS (adrenoģenitālais sindroms; iedzimti virsnieru garozas hormonu ražošanas traucējumi), Seksuālās attīstības traucējumi (agrāk: interseksuāls) ( terapija rodas agrā pusaudža vecumā).
- Hiperprolaktinēmija ( prolaktīna līmeņi asinis): idiopātisks, psihotropās zāles, prolaktinoma (labdabīgs audzējs (adenoma) priekšējā daļā) hipofīzes dziedzeris kas ražo prolaktīna).
- Hipergonadotropiska olnīcu mazspēja (primāra olnīcu mazspēja /olnīcu nepietiekamība, rezultātā FSH un LH līmenis ir paaugstināts): autoimūnas slimības, ķīmijterapijadzimumdziedzeru disgenēze ( olnīcas), radiatio (starojums terapija).
- Normo- / hipogonadotropisks olnīcu nepietiekamība: pēc tabletes amenoreja (nav menstruācija pēc kontracepcijas tablešu lietošanas), uzsvars, sports, ēšanas traucējumi, smagas vispārējas slimības, masveida hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība) vai hipertiroīdisms hipertireoze; terapiju skatīt d.), hipofīzes bojājumi, Kallmana sindroms ( hipotalāmu).
Medikamenti:
- Kontracepcijas vēlme; ārstēšana ar estrogēna-progestīna kombinācijām:
- Hiperandrogenēmija, hiperprolaktinēmija, normo / hipogonadotropā olnīcu mazspēja.
- Hormonu deficīta simptomu vai hormonu deficīta slimību profilaksei.
- Monopreparāti, kad dzemde (dzemde) nav.
- Preparāti, ja dzemde ir saglabāts: estrogēni + progestīni vienfāzes vai secīgi.
- Hiperandrogenēmija un kosmētikas vēlmes; ārstēšana ar: estrogēna-progestīna preparātiem (ar antiandrogēnu progestīnu: hlormadinona acetāts; ciproterona acetāts; dienogests; drospirenons).
- Hiperprolaktinēmija un neauglība; ārstēšana ar: Prolaktīns inhibitori (dopamīna agonisti).
- Insulīna rezistence (endogēna insulīna efektivitātes samazināšanās mērķa orgānu skeleta muskuļos, taukaudos un aknās); ārstēšana ar: metformīnu (biguanīdiem)
- Novēlota sākuma AGS; ārstēšana ar: glikokortikoīdiem
Papildu piezīmes
- Skatīt metformīns pirms un laikā grūtniecība sievietēm ar PCOS un dzemdībām saskaņā ar Vācijas ginekoloģijas biedrības paziņojumu un Dzemdniecība (ĢDGG).
- Piezīme: Metformīna lietošana 1. trimestrī (trešajā trimestrī) palielina nelabvēlīga grūtniecības iznākuma risku tikai pastāvoša diabēta gadījumā:
- Kad ir iekļautas visas norādes - salīdzina bez metformīns iedarbība: palielinās iedzimtu malformāciju biežums (5.1% pret 2.1%) un spontānie aborti un aborti (20.8% pret 10.8%)
- Ar zināmu diabēts mellitus - salīdzinājumā ar visiem neeksponētajiem: palielināts iedzimtu malformāciju skaits (7.8% pret 1.7% (ns)) un spontānie aborti un aborti (24.0% pret 16.8% (ns))
