sirds vārsti darbojas kā sava veida motora sirds vārsti: tie nodrošina, ka asinis vienmēr plūst pareizajā virzienā un neplūst atpakaļ tur, kur tikko radās. A sirds vārsta defekts novērš šo funkciju un var izraisīt letālas sekas. Apakšformas sirds vārstu defekti ir sirds vārstuļu nepietiekamība vai sirds vārstuļu vājums.
Kas ir sirds vārstuļa defekts?
Cilvēka sirdī kopā ir četri sirds vārsti: Sirds vārstuļu defekti visbiežāk ietekmē aortas un mitrālā vārstuļus. Sirds vārstuļu defekts ir vai nu iedzimts, vai arī iegūstams sirds funkcionāls traucējums, piemēram, ar slimību. Sirds vārstuļu defekti ir dažādi: Tā sauktā stenoze apzīmē sirds vārstuļa sašaurināšanos, kas novērš asinis no tā plūst. Nepietiekamības gadījumā sirds vārsts aizveras tikai nepilnīgi, ļaujot asinis plūst atpakaļ. Kad ārsti runā par kombinēto vitium, tie nozīmē pirmo divu sirds vārstuļu defektu kombināciju.
Cēloņi
Vairumā gadījumu sirds vārstuļa defekts ir iedzimts. Dažreiz tomēr to var iegūt, piemēram, ar slimību. Pastāv dažādas slimības, kuru rezultātā var rasties sirds vārstuļa defekts. A gripa kas nav izārstēts, arī ir viens no tiem. Tāpēc ir absolūti nepieciešams atturēties izturība apmācība gripa, bet arī tikai smagas slimības gadījumā auksts, un tā vietā būtu viegli. Ja jūs ejat lēns skrējiens ar smagu auksts, tas var vadīt uz dramatisku nepietiekamu piedāvājumu skābeklis līdz asinīm pat jauniem, labi apmācītiem cilvēkiem. Tā rezultātā sirdij ir jāpumpē spēcīgāk, un slimības dēļ tā var tik pārslogota, ka viena vai vairākas sirds vārsti vairs pareizi neaizveries. Citos gadījumos sirds vārsti deģenerāts, galvenokārt vecuma dēļ: Ar vecumu palielinās ne tikai asinis kuģi pārkaļķojas, bet arī sirds vārstuļi. Šis process parasti izraisa sirds vārstuļu sašaurināšanos. Vēl viens izplatīts sirds vārstuļu defektu cēlonis ir iekaisums no tā paša, ko izraisījis baktērijas, Piem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no vārstuļu defekta smaguma, atrašanās vietas un veida. Daudzi vārstuļu sirds defekti ilgu laiku netiek pamanīti, jo sākotnēji tie neizraisa simptomus. Tomēr dažos, piemēram, mitrālā vārsts stenoze, ļoti acīmredzami simptomi var rasties akūti. Principā sirds var kompensēt lielāko daļu vārstu defektu ilgā laika periodā. Tomēr tas noved pie sirds mazspēja (sirds mazspēja) ilgtermiņā. Dažos gadījumos vārstuļu defekti netiek pamanīti līdz tam. Tipisks simptoms ir sasprindzinājuma un spēcīga spiediena sajūta lāde apgabalā. Tas notiek īpaši fiziskas slodzes laikā. Turklāt daudzi skartie cilvēki cieš no ātras nogurums un vispārēja izsīkuma sajūta. Viņu sniegums un koncentrācija var ievērojami samazināties. Reibonis un īsi ģīboņi (sinkope) ir bieži. Īpašie simptomi, kas rodas, ir atkarīgi arī no tā, vai vārstuļu defekts ietekmē kreiso vai labā kambara. Vārsta defekti kreisā kambara izraisīt simptomus, kas var līdzināties simptomiem bronhīts. Tie ietver elpas trūkumu un spēcīgu vēlmi klepus (īpaši naktīs). Cietēji jūtas ērtāk vertikālā stāvoklī nekā guļus. Ilgtermiņā sirds aritmijas bieži notiek. Ja tiek ietekmēts labais sirds vārsts, ir ūdens aizture kājās un vēderā, zila krāsas krāsa āda, elpas trūkums un aknas sāpes.
Diagnoze un progresēšana
Viegli vārstuļu sirds defekti parasti tiek atklāti tikai nejauši un parasti nav nepieciešama ārstēšana. Parasti tie ir asimptomātiski. Tomēr tipiskas nopietnu vārstuļu defektu pazīmes var būt elpas trūkums, sasprindzinājuma sajūta lāde, un augsts asinsspiediens. Dažreiz var rasties ģībonis. Sirds vārstuļa defektus diagnosticē EKG un ultraskaņa. Laikā ultraskaņa, kardiologs (ti, ārsts, kas specializējas cilvēka sirdī) pārbauda asins plūsmas un pārbauda, vai tās plūst, kā vajadzētu. EKG (saukta arī par elektrokardiogramma vai sirds diagramma) tiek veikta kā 24 stundu EKG vai uzsvars EKG. 24 stundu EKG gadījumā pacientam tiek ievadīti 4 elektrodi, kas piestiprināti pie āda, kas ir savienoti ar nelielu kastīti, kuras izmērs ir aptuveni gājējs. Kaste ir piestiprināta pie gūžas. Tad EKG pasākumus sirds aktivitāte normālas ikdienas rutīnas laikā. Sirds aritmijas un aizdomīgas skaņas arī norāda uz sirds vārstuļa defektu.
Komplikācijas
Vārsta defekts var vadīt uz sirds mazspēja un pacienta nāve. Parasti vārsts ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu sirds defekts ja ārstēšana par to stāvoklis nenotiek. Skartā persona cieš no smagas augsts asinsspiediens defekta rezultātā un tādējādi arī palielināts sirdslēkme. Turklāt pacientam slodzes laikā var būt elpas trūkums, kas izraisa svīšanu vai panikas lēkmes. Pacienta vispārējā noturība ārkārtīgi samazinās un sirds aritmijas attīstīties. Tie ļoti negatīvi ietekmē pacienta ikdienu un vadīt dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos pacienti pilnībā zaudē samaņu vai var nomirt no elpošanas traucējumiem. Tāpat nav reti sastopamas psiholoģiskas sūdzības vai depresija rasties. Sirds vārstuļa defektu var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Šajā gadījumā tiek izmantots mākslīgais vārsts, pie kura parasti nav īpašu komplikāciju. Smagos gadījumos iekaisums var rasties pēc operācijas. Tāpēc pacientam arī jāuzņem antibiotikas lai to novērstu iekaisums. Ja ārstēšana ir veiksmīga, paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja parādās tādi simptomi kā elpas trūkums, augsts asinsspiediensvai tiek pamanīta veiktspējas samazināšanās, iespējams, ir sirds vārstuļa defekts. Ja simptomi saglabājas ilgākā laika posmā, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja rodas citi simptomi, piemēram, sirds mazspēja vai vispārēja labklājības pasliktināšanās, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Apziņas traucējumu vai ģīboņa gadījumā vislabāk ir izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu vai nekavējoties nogādāt pacientu tuvākajā slimnīcā. Tas pats attiecas uz akūtu sirds sāpes un smags elpas trūkums. Ja sirds aritmija ir aizdomas, tas arī jānoskaidro ārstam un vajadzības gadījumā jāārstē. Gados vecāki cilvēki un cilvēki, kuri, iespējams, ir slikti izārstēti gripa ir īpaši pakļauti riskam sirds defekts. Vīrusu infekcijas, audzēju slimības un citas slimības var izraisīt arī sirds vārstuļa defektu. Visiem, kas pieder šīm riska grupām, vajadzētu runāt savam ģimenes ārstam, ja viņiem ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Turpmāko ārstēšanu parasti nodrošina kardiologs vai internists. Vairumā gadījumu noderīgi ir arī terapeitiskie padomi, jo sirds vārstuļu defekts var ievērojami apgrūtināt psihi.
Ārstēšana un terapija
Sirds vārstuļa defektu nevar novērst, ievadot zāles. Operācija parasti ir nepieciešama. Dažreiz pacienta paša slimo vārstu var rekonstruēt, bet nopietnu vārstu defektu gadījumā bojātais vārsts tiek nomainīts. Tā vietā pacients saņem mākslīgo vārstu. Ja sirds vārsts ir kļuvis pārāk šaurs, piemēram, pārkaļķošanās dēļ, to var arī paplašināt. Tas tiek darīts ar balona palīdzību, kas tiek salocīts uz augšu un ievietots attiecīgajā vietā, un pēc tam pakāpeniski tiek paplašināts. Tomēr šī procedūra ir iespējama tikai retos gadījumos. Sirds vārstuļa pacientiem jebkura bakteriāla infekcija var būt bīstama, jo tā var izraisīt sirds iekaisumu. Šī iemesla dēļ, antibiotikas bieži tiek doti kā profilakses pasākumi.
Perspektīvas un prognozes
Prognoze sirds vārstuļu slimība ir atkarīgs no ietekmētā vārsta, kā arī no slimības progresēšanas. Tiklīdz pacienta sirds funkcija ir traucēta, prognoze ir potenciāli slikta. Liels vārstuļu defekts arī palielina nelabvēlīgas slimības progresēšanas risku. Lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja operācija ir veiksmīga, pacients var dzīvot labi, neskatoties uz slimību. Neskatoties uz to, dzīves kvalitāte ir ierobežota, un ir iespējamas sekundāras slimības. Tie galvenokārt attiecas uz psihoterapeitisko jomu, jo pašreizējā dzīvesveida neizbēgamas izmaiņas un parasto iespēju ierobežošana veselība iemesli daudziem cilvēkiem izraisa garīgas ciešanas. Neliela vai viegla vārstuļa sirds defekts vairumā gadījumu tiek ārstēts ar medikamentiem. Ir arī jāierobežo un jāmaina dzīvesveids, lai izvairītos no dzīvībai bīstama veselība stāvoklis. Principā pacientiem ar vārstuļu sirds defektu jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes, jo sirds aktivitāte jebkurā laikā var pasliktināties. Mūža garumā pastāv iespēja, ka attīstīsies simptomu pieaugums un sirdsdarbības traucējumi. Ja to neārstē, pacientam ar vārstuļu sirds defektu draud priekšlaicīgas nāves risks. Sirdsdarbība ir traucēta un var izraisīt pēkšņu akūtu veselība-draudoša stāvoklis.
Profilakse
Tiem, kas vēlas novērst sirds vārstuļa defektu, vajadzētu mainīt savu uzturs: Daudz augļu un dārzeņu, bet maz tauku un gaļas nodrošinās labu sirds veselību. Normāli asinsspiediens (120 ir vairāk nekā 80 ir optimāls) un izvairīšanās no liekā svara veicina arī labu veselību. Palīdz daudz vingrinājumu svaigā gaisā. Tomēr, ja esat slims, jāizvairās no fiziskās slodzes. Šeit steidzami nepieciešams gultas režīms. Tomēr bieži infekcija, ko izraisa baktērijas var izraisīt sirds vārstuļa defektu. Streptokoki jo īpaši šajā gadījumā kļūst bīstami cilvēkiem.
Pēcapstrāde
Medicīniska novērošana pēc sirds vārstuļu operācijas ir būtiska. Parasti pēc uzturēšanās slimnīcā seko ārstēšanas kurss. Tā kā pacientam jālieto antikoagulanti, regulāri jāveic papildu pārbaudes. Biovārstu gadījumā tas ir vajadzīgs trīs līdz sešus mēnešus; mākslīgo vārstu gadījumā šie narkotikas jālieto visu atlikušo pacienta dzīvi. Pacientiem ir svarīgi pārbaudīt vai uzraudzīt sevi pēc operācijas un nekavējoties apmeklēt ārstu, ja viņu ķermenī ir kādas brīdinājuma zīmes. Ņemot a asins skaits, tiks konstatēts jebkurš iekaisuma līmenis. Būtu jāpiešķir augsta riska pacienti antibiotikas lai novērstu bakteriālas infekcijas. Svarīga loma ir intensīvai zobu higiēnai un rūpīgai brūču dezinfekcijai kakla rajonā. Pirmajās nedēļās pēc ķirurģiskas iejaukšanās kustības un šķērsvirziena slodzes uz lāde jāizvairās no smaga darba. Ir iespējami īsāki lidojumi pa gaisu, taču tālsatiksmes ceļojumi nav ieteicami līdz sešiem mēnešiem pēc operācijas. Sporta aktivitātes sākotnēji būtu jāierobežo ar vieglu pastaigu, riteņbraukšanu un peldēšana. ja sāpes krūtīs rodas vai pacientam šķēršļu sajūta ir traucējoša, ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu. Echo testi šajos gadījumos ir metode, kā diagnosticēt iespējamos traucējumus pēc sirds vārstuļu operācijas.
Ko jūs varat darīt pats
Kad ir diagnosticēts sirds vārstuļa defekts, parasti ir jāmaina dzīvesveids. Ārsts ieteiks veselīgu uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes pacientam. Papildus, stimulanti piemēram, cigaretes, alkohols un kafija jāizvairās. Pacienti, kuri ir liekais svars jāņem pasākumus lai ilgtermiņā atgūtu normālu ķermeņa svaru. Pavadot fizioterapija, ko parasti iesaka pacientiem ar sirds vārstuļu defektiem, ir tādi sporta veidi kā peldēšana vai ūdens lēns skrējiens. No otras puses, jāpārtrauc darbības, kas ļoti apgrūtina ķermeni. Tie ietver kultūrisms un cīņas māksla, bet arī stresa situācijas darbā. oJa pēkšņi rodas tādi simptomi kā raustīšanās sirds rajonā, elpas trūkums vai tirpšanas sajūta labajā rokā, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Vairumā gadījumu tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja simptomi atkārtojas, ir jāoperē sirds vārstuļa defekts. Pēc šādas operācijas pacientam ir jāņem mierā un jāpaliek gultā. Pirmajā periodā pēc operācijas nedrīkst sasprindzināt sirdi, un tā regulāri jāpārbauda, lai izslēgtu komplikācijas. Ārsts konsultēs pacientu individuāli pasākumus lai atvieglotu ikdienu ar sirds vārstuļa defektu.
