Sieviešu atkārtota apaugļošana ir auglības (auglības) atjaunošana pēc sterilizācija. Turklāt, izmantojot caurules, tiek veikta atkārtota izmantošana (olvadu) sakarā ar, piemēram, adnexīts iekaisums olvadu) vai saaugumi (saaugumi), piemēram, pēc vēdera operācijas. Sieviete sterilizācija parasti veic kā tā saukto olvadu sterilizāciju. Šajā procedūrā caurules (olvadu) tiek elektrokoagulēti (vārīti karsējot) laparoskopiskas procedūras laikā. Tā kā caurules atkārtotas izmantošanas laikā ir atkārtoti jāizdara (jāsavieno kopā), sterilizācija procedūra mūsdienās tiek veikta ar tālredzību. Tas nozīmē, ka griešana jāveic olvadu spraugas (sašaurināšanās olvadu vidējā trešdaļā) un tā sauktās fimbriālās piltuves (olvadu galā, kas atrodas pie olnīcas un aizķer olšūnu) zonā. pēc ovulācija) jāsaglabā. Turklāt atlikušajam caurules garumam jābūt vairāk nekā četriem centimetriem. Procedūra konkurē ar apaugļošana in vitro (IVF, apaugļotas olšūnas ievietošana sievietes olšūnā dzemde). Tomēr priekšroka ir atsauces operācijai, jo olvadu panākumu līmenis neauglība (neauglība olvadu dēļ) ir augstāka nekā apaugļošana in vitro. Grūtniecība 50-75% rādītāji tiek novēroti ar šeit aprakstīto mikroķirurģisko atsaukšanu - arī ar laparoskopisku operāciju. Dzimstība ir 51–54%. Tomēr dzimstība pirmajos piecos gados pēc olvadu ķirurģiskas rekonstrukcijas ir ļoti atkarīga no pacientu vecuma:
- Sievietēm vecumā no 20 līdz 39 gadiem iespēja ir 51%.
- Vairāk nekā 40 gadus vecām sievietēm ir tikai 26% iespēja.
Iespējamie izmantošanas iemesli ir:
- Partnera maiņa
- Psiholoģiski iemesli
- Bērnu nāve
- Ekonomisko apstākļu uzlabošana
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Vēlme bērniem pēc sterilizācijas
- Tubal neauglība - piem., Dēļ adnexīts(olvadu iekaisums).
- Endometrioze - bieži sāpīgi hroniska slimība , kurā endometrijs notiek ārpusdzemdes (ārpus dzemde).
Pirms operācijas
Pirms operācijas tiek veikta partnera spermiogramma. Turklāt sīki jāinformē pacients. Lai neapdraudētu brūču dziedēšana, cigarešu lietošana un antikoagulanti (piemēram, acetilsalicilskābe/ ASS) jāizvairās septiņas līdz desmit dienas pirms operācijas.
Ķirurģiskā procedūra
Tālāk ir sniegts īss pārskata procedūras un iespējamo pēcoperācijas komplikāciju pārskats. Procedūra parasti ir mikroķirurģiska procedūra. To var izdarīt vēdera dobumā (caur vēdera iegriezumu), bet biežāk a laparoskopija (laparoskopija) tiek veikta. Procedūra tiek veikta vispārīgi anestēzija. Uz vēdera sienas tiek veikts neliels iegriezums, caur kuru ķirurgs ievieto laparoskopu vai ķirurģiskos instrumentus. Pirmkārt, apcirstās caurules (olvadi) tiek apmeklētas un atdalītas no apkārtējiem audiem, kā arī tiek noņemti rētaudi. Tad caurules tiek uzšūtas slānis pa slānim (gļotādas, muscularis, serosa; viena šuve uz orgānu audu slāni). Ja fibrīna piltuves zonā ir saķeres (saķeres), tiek veikta fimbriolīze (saķeres izšķīšana pie fibrīna piltuves). Operācijas panākumi ir atkarīgi no stāvoklis pirms operācijas. Ja notiek iekaisuma izmaiņas un saķere, panākumu iespējas ir mazākas.
Pēc operācijas
Ārējais āda šuves parasti sadzīst apmēram 7-10 dienu laikā, un pilnīga atjaunoto olvadu dzīšana ilgst apmēram 3 nedēļas. Turklāt šajā laikā vajadzētu izvairīties no fiziski saspringtām aktivitātēm. Sporta aktivitātes nedrīkst veikt kopā 4 nedēļas.
Iespējamās komplikācijas
- Ārpusdzemdes grūtniecība - olšūnas implantēšanas risks ārpus dzemde - piemēram, kā tubargravidity / tubaria (olvadu grūtniecība), olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcā), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (vēdera grūtniecība) - ir palielināta.
- asiņošana
- Iekaisumi
- Pēc asiņošanas
- Rētas rētas lūmena aizsprostojums olvados - olvadu sašaurināšanās ar rētaudiem.
