Pielietošanas jomas Aspirīns

Pielietošanas jomas

Aspirin® tipiskās lietošanas jomas ir

  • sāpes
  • Galvassāpes
  • migrēna
  • Drudzis
  • Gripas

Aspirīns® ir arī asinis-retināšanas efekts. Iemesls tam ir asinis trombocīti vai trombocīti. Tie parasti turas kopā gada sākumā asinis sarecēšanu un tādējādi izveido pirmo recekli.

Tomēr, lai tas notiktu, tie jāaktivizē vairākām signālvielām. Tie ietver tā saukto Thromboxan A2. Aspirīns inhibē enzīmu COX 1, kas nepieciešams tromboksāna A2 veidošanai.

Inhibīcija ir neatgriezeniska. Trombocīti nespēj veidot jaunu COX 1, tāpēc inhibīcija saglabājas ilgāku laiku. Ibuprofēns or diklofenaks tikai kavē COX fermenti atgriezeniski, un tāpēc tos neizmanto ilgstošai antikoagulācijai.

Aspirīns® var izmantot arī ārstēšanai migrēna. Ir pierādīts, ka tas ir īpaši efektīvs pret migrēnasaistītas galvassāpes. Ir svarīgi lietot Aspirin® agrīnā a stadijā migrēna uzbrukums

Migrēnas laikā var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas var pasliktināt aktīvās vielas uzsūkšanos. Šī iemesla dēļ Aspirin® jālieto ar pietiekamu daudzumu ūdens, īpaši migrēnas lēkmju gadījumā. Tas, iespējams, atvieglo pāreju caur kuņģis.

Aspirīns® ir īpaši efektīvs vieglu vai vidēji smagu migrēnas lēkmju gadījumā. Ārstējot galvassāpes, tad sāpesgalvenokārt tiek izmantots Aspirin® atvieglojošais efekts. Šeit ir svarīga pareizā deva.

Pārāk mazas devas (piemēram, 100 mg) nenodrošina pietiekamu daudzumu sāpes atvieglojums, pārāk lielas devas var izraisīt spēcīgākas negatīvas sekas. Aspirīns® jau gadiem ilgi tiek lietots tā iedarbībā galvassāpes un tāpēc ir labi pārbaudīts. Blakusparādības galvenokārt rodas, regulāri lietojot lielas devas.

Tāpēc akūtu galvassāpju ārstēšanai ir diezgan maz blakusparādību. Izņēmums ir, piemēram, paaugstinātas jutības reakcijas. Teorētiski Aspirin® pietiekamās devās ir efektīvs arī pret galvassāpēm, kas parasti saistītas ar paģirām.

Tas ir pierādīts pat pētījumos. Tomēr jāatzīmē, ka gan alkohols, gan Aspirin® var sabojāt kuņģis odere, ja to bieži lieto. Parasti Aspirin® kā līdzekli pret paģirām nevajadzētu lietot profilaktiski, ti, pirms ballītes. Ir maz ko teikt, ka pret vienreizēju lietošanu par ļoti smagām paģirām, taču regulāra lietošana var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.

Darbības veids

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes- Aspirin® inhibējošā iedarbība ir balstīta uz kurināmā vielu (tā saukto mediatoru) veidošanās kavēšanu, kas ir atbildīgas par sāpju stimula pārnešanu no bojājuma vietas uz smadzenes. Kaut arī pašas sāpes ir reakcija uz audu bojājumiem, tās galu galā ir sensācija, ko rada smadzenes (precīzāk: centrālais nervu sistēmas, CNS, kas ietver muguras smadzenes un smadzenes). Tāpēc sāpes ir paša ķermeņa reakcija, kuras funkcija ir nodrošināt ķermeni ar “brīdinājuma signālu”.

Sāpēm nepieciešama ārstēšana, ja tās pārsniedz normālo līmeni, ilgst pārāk ilgi (hroniskas sāpes, fantoma sāpes) vai ir ļoti mokoša. No medicīniskā viedokļa sāpes ir iekaisuma procesa rezultāts, ti, ķermeņa dabiskā reakcija uz patogēnu, svešu vielu iekļūšanu vai audu iznīcināšanu. Messenger vielas, kas pazīstamas kā prostaglandīni, kura veidošanos kavē Aspirin®, izraisa nepatīkamus simptomus, kas raksturīgi iekaisumam organismā: Bojāti audi kļūst sarkani palielinātas asinsrites (hiperēmijas) un asinsrites paplašināšanās rezultātā. kuģi (vazodilatācija).

Audu uzbriest, jo, no vienas puses, šūnu šķidrums izdalās šūnu bojājumu rezultātā, un, no otras puses, palielinātas šūnu caurlaidības dēļ kuģi (caurlaidība), kas paredzēta, lai asinīs cirkulējošās imūnās šūnas varētu migrēt audos. Starp četriem klasiskajiem iekaisuma raksturlielumiem, kas jau pazīstami senos laikos, ir audu pārkaršana traumas tuvumā. Visbeidzot, par sāpju iespaida radīšanu ir atbildīgas kurjera vielas.

Signālvielu veidošanās notiek imūnās šūnās, īpaši baltās asins šūnas (tā sauktie leikocīti, no grieķu leikozes = baltie). Piesaista un aktivizē svešķermeņi vai patogēni baltās asins šūnas savukārt pašas atbrīvo kurjera vielas, lai aktivizētu turpmākās imūnās šūnas un savervētu tās notikuma vietā. Šo parādību sauc par ķīmotaksi.

Aspirin® iejaucas šajā procesā, nomācot vissvarīgāko fermentu, kas imūnsistēmas šūnām vajadzīgs kurjera vielu - ciklooksigenāzes (īsi COX) - veidošanai. Ķīmiski runājot, acetilsalicilskābe, kas satur Aspirin® kā aktīvo sastāvdaļu, acetilē ciklooksigenāzi, kas tādējādi tiek neatgriezeniski, ti, neatgriezeniski, inaktivēta. Ir svarīgi atzīmēt, ka šis ferments organismā notiek divās dažādās formās: COX 1 atrodas visās ķermeņa šūnās un tur veic svarīgas (dzīvības) funkcijas: Tas veicina gļotu un sārmainā bikarbonāta veidošanos, kas aizsargā jutīgo gļotādu. no kuņģis no agresīvās sālsskābes, kas nepieciešama gremošanai.

ASA inhibē arī fermentu fosfolipāze A2, kas ir atbildīgs par taukskābju arahidonskābes izdalīšanos no fosfolipīdiem un ir svarīgs prekursors prostaglandīni. Tas arī tieši samazina sālsskābes ražošanu. Asinsriti veicinošais efekts veicina arī kuņģa aizsardzību gļotādas, jo šūnas bojājošos radikāļus var noņemt asinsritē.

Nākamais vēlamais COX 1 efekts ir asinsrites veicināšana niere. prostaglandīni fermenta veidoti, ir atbildīgi par visiem iepriekšminētajiem COX 1 pozitīvajiem efektiem. Profilaktiska lietošana pret embolija miokarda infarkta pacientiem pamatojas uz COX 1 klātbūtni asinīs trombocīti (trombocīti): tur enzīms palīdz veidot asins recēšanu, veicinot tromboksus.

Inhibējot COX 1, koagulācija organismā tiek kavēta. Saistīts ferments ciklooksigenāze 2, ko sauc par Koksu 2, atrodas tikai specializētās iekaisuma šūnās un darbojas tikai tad, kad to aktivizē iekaisuma kurjeri. Aspirīns® ir pazīstams arī kā “neselektīvs COX inhibitors”, jo tas nespēj atšķirt abas ciklooksigenāzes formas.

Jaunāka pretsāpju līdzekļi ir īpaši izstrādāti, lai inhibētu tikai COX 2, tādējādi saglabājot vēlamo COX 1 funkciju. Šīs jaunās zāles sauc par “Coxibe”. Daži selektīvu COX 2 inhibitoru piemēri ir melekoksibs, kas ir prototips, bet praksē tam nav mazāk blakusparādību nekā parastajiem pretsāpju līdzekļiem, un rofekoksibs (labāk pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Vioxx.

Zāles tika izņemtas no tirgus kā piesardzības pasākumu, jo klīniskais pētījums parādīja blakusparādību pieaugumu kardiovaskulārā sistēma. Tagad tiek uzskatīts, ka šo risku varētu samazināt, vienlaicīgi ievadot Aspirin® mazās devās vai citu antiagregantu līdzekli. Parekoksibs (tirdzniecības nosaukums: Dynastat) ir pirmais injicējamais selektīvais COX-2 medikaments, ko tādēļ lieto pēcoperācijas sāpju ārstēšanai.

COX-2 prostaglandīnu veidošanās var notikt arī centrā nervu sistēmas. Šūnu vēstneši (kas nav pastāvīgi aktīvi, bet), piemēram, veidoti no citotoksīniem, baktēriju komponentiem vai līdzīgām imūno šūnu svešām vielām, izsauc dažādu reakciju kaskādi, kuras galapunkts ir drudzis-inducējošas vielas (tās sauc par endogēnām, ti, no iekšpuses nāk “pirogēni”). The drudzisinduktīvās vielas ir prostaglandīna veidošanās izraisītājs smadzenes (interesentiem: veidošanās notiek struktūrā, kas atrodas blakus hipotalāmu (reģions smadzenēs), ko sauc par organum vasculosum laminae terminalis jeb īsi par OVLT).

Prostaglandīni izraisa temperatūru līdzsvarot iekš hipotalāmu nepareizi jāregulē: ķermenis paaugstina vēlamo standarta temperatūru (iestatīto punktu), kas izpaužas kā a drudzis, ti, paaugstinātas ķermeņa temperatūras stāvoklis. Atkal, inhibējot prostaglandīnu sintēzi, Aspirin® ir spēcīgs pretdrudža efekts. Papildus pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbībai medicīnā tiek izmantota vēl viena Aspirin® īpašība: inhibējot ciklooksigenāzi, tas arī kavē kurjera vielas ražošanu, kas nepieciešama asins koagulācija veicinot trombocītu agregāciju - tromboksānu, kas pēc struktūras ir ķīmiski saistīts ar prostaglandīniem (skatīt iepriekš) un pieder eikosanoīdi.

Tas arī tieši samazina sālsskābes ražošanu. Asinsriti veicinošais efekts veicina arī kuņģa gļotāda, jo šūnas bojājošos radikāļus var noņemt asinsritē. Nākamais vēlamais COX 1 efekts ir asinsrites veicināšana niere.

Fermenta veidotie prostaglandīni ir atbildīgi par visiem iepriekšminētajiem COX 1 pozitīvajiem efektiem. Profilaktiska lietošana pret embolija miokarda infarkta pacientiem pamatojas uz COX 1 klātbūtni asinīs trombocīti (trombocīti): tur enzīms palīdz veidot asins recēšanu, veicinot tromboksus. Inhibējot COX 1, koagulācija organismā tiek kavēta.

Saistīts ferments ciklooksigenāze 2, ko sauc par Koksu 2, atrodas tikai specializētās iekaisuma šūnās un darbojas tikai tad, kad to aktivizē iekaisuma kurjeri. Aspirīns® ir pazīstams arī kā “neselektīvs COX inhibitors”, jo tas nespēj atšķirt abas ciklooksigenāzes formas. Jaunāka pretsāpju līdzekļi ir īpaši izstrādāti, lai inhibētu tikai COX 2, tādējādi saglabājot vēlamo COX 1 funkciju.

Šīs jaunās zāles sauc par “Coxibe”. Daži selektīvu COX 2 inhibitoru piemēri ir melekoksibs, kas ir prototips, taču praksē tam nav mazāk blakusparādību nekā parastajiem pretsāpju līdzekļiem, un rofekoksibs (labāk pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Vioxx. Zāles tika izņemtas no tirgus kā piesardzības pasākumu, kā arī klīniskais pētījums parādīja blakusparādību pieaugumu kardiovaskulārā sistēma.

Tagad tiek uzskatīts, ka šo risku varētu samazināt, vienlaicīgi ievadot Aspirin® mazās devās vai citu antiagregantu līdzekli. Parekoksibs (tirdzniecības nosaukums: Dynastat) ir pirmais injicējamais selektīvais COX-2 medikaments, ko tādēļ lieto pēcoperācijas sāpju ārstēšanai. COX-2 prostaglandīnu veidošanās var notikt arī centrā nervu sistēmas.

Šūnu vēstneši (kas nav pastāvīgi aktīvi, bet), piemēram, veidoti no citotoksīniem, baktēriju komponentiem vai līdzīgām imūno šūnu svešām vielām, uzsāka dažādu reakciju kaskādi, kuras galapunkts ir drudzi izraisošu vielu veidošanās ( tos sauc par endogēniem, ti, nāk no iekšpuses, “pirogēni”). Drudzi izraisošās vielas ir prostaglandīna veidošanās izraisītājs smadzenēs (interesentiem: veidošanās notiek struktūrā, kas atrodas blakus hipotalāmu (reģions smadzenēs), ko sauc par organum vasculosum laminae terminalis jeb īsi par OVLT). Prostaglandīni izraisa temperatūru līdzsvarot hipotalāmā, kas jāregulē nepareizi: Ķermenis paaugstina vēlamo standarta temperatūru (iestatīto punktu), kas izpaužas kā drudzis, ti, paaugstinātas ķermeņa temperatūras stāvoklis. Atkal, inhibējot prostaglandīnu sintēzi, Aspirin® ir spēcīgs pretdrudža efekts. Papildus pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbībai medicīnā tiek izmantota vēl viena Aspirin® īpašība: nomācot ciklooksigenāzi, tas arī kavē kurjera vielas ražošanu, kas nepieciešama asins koagulācija veicinot trombocītu agregāciju - tromboksānu, kas pēc struktūras ir ķīmiski saistīts ar prostaglandīniem (skatīt iepriekš) un pieder eikosanoīdi.