Šeihana sindroms (HVL nekroze) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu ACTH. To izraisa zāles vai priekšējās daļas izmaiņas hipofīzes dziedzeris un mūsdienās ir viegli ārstējama.
Kas ir Šehana sindroms?
Šeihana sindroms ir priekšējās daļas funkcijas zudums hipofīzes dziedzeris, kas parasti notiek pēc dzemdībām. Cēlonis ir liels asinis zudums un no tā izrietošā šūnu nāve. Cits šoks tādi apstākļi kā apdegumi var arī vadīt uz HVL nekroze. Sindromu var skaidri diagnosticēt, pamatojoties uz dažādiem simptomiem. Ārstēšana ir iespējama arī pateicoties mūsdienu medicīnas metodēm. Bieži vien priekšpuse hipofīzes dziedzeris atveseļojas pati. Šehana sindromu parasti nevar novērst. Tomēr hemofīlijas slimnieki var veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no smagas slimības asinis zaudējumi un ar tiem saistītie šoks.
Cēloņi
Šeihana sindromu izraisa augsts asinis zaudējums ar hipovolēmiju šoks. Tā rezultātā rodas zemāka asiņošana un neilgi pēc tam saistīta ar išēmiju nekroze hipofīzes priekšējā daļa. Precīzs šoka cēlonis var būt diezgan atšķirīgs. Visbiežāk sindroms rodas dzemdību rezultātā, kur asins zudums ir īpaši liels. Traumas, kuru rezultātā palielinās arī asins zudums vadīt līdz nekrozei. Tās var būt apdegumi, smagi griezumi un tamlīdzīgas lietas. Tomēr akūta slimība parasti ir dzemdību rezultāts. Asiņošana tieši no hipofīzes priekšējās daļas var izraisīt arī Šehana sindromu. To var izraisīt a vadītājs ievainojums, un skartās personas to bieži nemaz nepamana. Tas ir tikai tad, kad galvassāpes un rodas hormonālas problēmas, kuras var iejaukties skartie indivīdi. Operācija ir efektīvs veids, kā noņemt asiņošanu un mazināt diskomfortu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šeihana sindroms galvenokārt rodas pēc bērna, kura mātei ir augsts asins zudums, piegādes ar komplikācijām. Simptomātiski tas izsauc šādas sūdzības: Pēc hipofīzes priekšējās daļas darbības traucējumiem nav piens nolaist (agalaktoreja), jo vairs nav sekrēcijas prolaktīna. Citi simptomi ir menstruācija (sekundārs amenoreja) zaudējuma dēļ hormoni folikulus stimulējošais hormons (FSH) Un luteinizējošais hormons (LH), hipotireoze, patoloģiski palielināta urīna izdalīšanās (poliūrija), kā arī patoloģiski palielināta slāpes (polidipsija), tieksme uz hipoglikēmija (hipoglikēmija) augšanas hormona zuduma un adrenokortikotropīna (hormona, kas arī ir atbildīgs par augšanu) deficīta dēļ. Var būt arī sekundārā ķermeņa zudums matidzimumtieksmes trūkums (libido zudums), bālums āda (hipopigmentācija), jo nav melanocītu stimulējošā hormona, un retos gadījumos īss augums izaugsmes laikā. Šehana sindromā hipofīzes priekšējais dziedzeris ir daļēji vai pilnīgi disfunkcionāls, tāpēc daudzi no nepieciešamajiem hormoni nevar ražot. Bieži pacienti pirms diagnozes noteikšanas ir apātiski, vienaldzīgi un savos apstākļos ierobežoti. Retos gadījumos var rasties arī Šehana sindroms vadīt uz sekundārā virsnieru garozas nepietiekamība.
Diagnoze un gaita
Lai gan Šeihana sindroms ir nopietns traucējums, diagnoze var būt sarežģīta. Tas bieži notiek gadus vēlāk, bet to var veikt pēcdzemdību periodā. Skaidra zīme ir sekundārā ķermeņa zaudēšana mati. Dzimumtieksmes trūkums un bālums āda var būt arī simptomi. Tas pats attiecas uz piens piegādi. Vairumā gadījumu tas ir pirmais simptoms, ko izraisa zaudējums prolaktīna sekrēcija. Zudums hormoni FSH un LH, kas saistīti ar hipofīzes priekšējās daivas nekrozi, rezultātā nav menstruācija. Hipotireoze ir arī izplatīts simptoms. Tāpat tieksme uz hipoglikēmija var būt norāde. Tomēr skaidrākā pazīme ir diskomforts acu zonā. Ja pēc dzemdībām rodas redzes traucējumi, ir aizdomas par Šehana sindromu. Iemesls tam ir redzes nervs, kas atrodas hipofīzes tiešā tuvumā. Acu mobilitātes traucējumi ir arī zināmi simptomi. Precīzu diagnozi nosaka ārsts. Ārsts pārbauda asins skaits, iegūst informāciju par pacientu medicīniskā vēsture un izslēdz citas slimības kā cēloni. Pēc tam diagnozi var noteikt salīdzinoši ātri. Šeihana sindroma gaita var būt ļoti atšķirīga. Dažos gadījumos bojātā ķermeņa zona atjaunojas pati. Citos gadījumos trūkums var izraisīt pat nopietnus traucējumus koma. Tāpēc agrīna ārstēšana ir būtiska.
Komplikācijas
Šeihana sindroma komplikācijas un simptomi ir ļoti atkarīgi no tā smaguma pakāpes, tāpēc vispārēju gaitu parasti nevar paredzēt. Tomēr cietušās personas galvenokārt cieš no izteiksmes nespējas piens ja pacients ir bijis stāvoklī. Tas var izraisīt bērna augšanas traucējumus, lai gan piena trūkumu var aizstāt ar citiem produktiem. Menstruācijas negatīvi ietekmē arī Šehana sindroma dēļ, un asiņošana var pilnībā apstāties. Ietekmētās personas joprojām cieš no ievērojamām hipotireoze, kas negatīvi ietekmē veselība. Tur ir matu izkrišana seksuāla nevēlēšanās. Seksuālie traucējumi var ļoti negatīvi ietekmēt attiecības ar partneri un, iespējams, izraisīt sociālu diskomfortu. Daudzos gadījumos āda no pacientiem ir ļoti bāla. Ja Šeihana sindroms rodas bērnība, tas bieži noved pie īss augums. Parasti Šehana sindromu var salīdzinoši viegli ārstēt ar pārvalde hormonu. Īpašu komplikāciju nav, un vairumā gadījumu slimības gaita ir pozitīva. Arī sindroms parasti negatīvi neietekmē skarto cilvēku paredzamo dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Šeihana sindromam vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Tikai agrīna simptomu atklāšana un ārstēšana var ierobežot vai pilnībā novērst turpmākas komplikācijas. Jo agrāk tiek atklāts Šeihana sindroms, jo labāka ir šīs slimības gaita. Ja cietusī persona cieš no ievērojamas zemas aktivitātes, jākonsultējas ar ārstu vairogdziedzeris. Tas parasti ir pamanāms ar dažādām sūdzībām un simptomiem, un tas vienmēr jāārstē ārstam. Turklāt pastāvīgi hipoglikēmija vai ļoti lēna bērnu augšana arī var norādīt uz slimību, un tā arī jāpārbauda ārstam. Nepietiekamība vai cita niere sūdzības arī bieži norāda uz Šehana sindromu, un tās jāizmeklē, ja tās rodas ilgākā laika posmā un nepāriet pašas no sevis. Pašārstēšanās parasti nevar notikt ar Šehana sindromu. Šehana sindromu var noteikt ģimenes ārsts. Tomēr turpmākā ārstēšana ir atkarīga no precīziem simptomiem, un pēc tam to veic speciālists.
Ārstēšana un terapija
Pēc tam, kad diagnoze ir skaidri noteikta ar a palīdzību asinsanalīze, Šehana sindromu var efektīvi ārstēt. Svarīgs Pīlārs terapija ir trūkstošo hormonu daudzums. Tas tiek darīts, pievienojot dažādus preparātus. Turklāt jāārstē jau notikušās sekundārās slimības, kas dažreiz prasa daudz laika. Hormonālās izmaiņas var izraisīt arī psiholoģiskas problēmas, kas apgrūtina ārstēšanu. Pēc tam ir nepieciešams nosūtīt pacientu uz a psihiatrs. Tomēr vairumā gadījumu ir pietiekami piegādāt trūkstošos hormonus, lai atjaunotu normālu stāvokli stāvoklis. Šeihana sindromu var ārstēt arī ķirurģiski. Jo īpaši, ja hipofīze ir ievainota, neiroķirurģija var dot uzlabojumus. Operācija tiek veikta caur deguns un ir ļoti daudzsološs.
Profilakse
Tā kā Šeihana sindroms parasti rodas pēkšņa asins zuduma dēļ, to ir grūti novērst. Tomēr ir iespējams rūpīgi uzraudzīt dzemdes piegādi un jo īpaši hipofīzes priekšējās daļas darbību, lai novērstu nekrozes rašanos. Negadījuma gadījumā tas, protams, nav iespējams. Tomēr, ja sākotnējie simptomi tiek atklāti agri, sindromu var diagnosticēt, pirms audi ir pilnībā miruši. Bieži vien ir iespējams atjaunot funkciju, izmantojot terapija. Visbeidzot, ir jākonsultējas ar ārstu, ja nokrīt vadītājs. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ļauj agrīnā stadijā atklāt un pēc tam ārstēt hipofīzes ievainojumus. Tas vismaz novērsīs sekundārās slimības.
Turpmāka aprūpe
Šeihana sindromā pacientam parasti ir tikai ļoti ierobežots un arī ļoti maz pasākumus pieejama tieša pēcapstrāde. Tāpēc, ja ir pirmie slimības simptomi un pazīmes, skartajai personai ir ideāli jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu citu sūdzību un komplikāciju rašanos. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Tā kā Šeihana sindroms ir ģenētiska slimība, to parasti nevar pilnībā izārstēt. Tāpēc, ja skartā persona vēlas iegūt bērnus, viņam vai viņai jāveic ģenētiskā pārbaude un konsultācijas, lai novērstu sindroma atkārtošanos bērniem. Vairumā gadījumu Šeihana sindroma slimnieki ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas, kas var ierobežot simptomus. Lai mazinātu simptomus, vienmēr ir svarīgi nodrošināt, ka zāles tiek lietotas regulāri un arī pareizā devā. Ja rodas neskaidrības vai jautājumi, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Pati slimība neierobežo pacienta dzīves ilgumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Šehana sindroma ārstēšanai tiek izmantoti īpaši preparāti, kas aizstāj trūkstošos hormonus. Pašpalīdzības kontekstā ir jāņem vērā arī sekojošās sekundārās slimības. Tās bieži ir psiholoģiskas sūdzības, kas ir cieši saistītas ar terapija pati par sevi un uzliek lielu slogu pacientiem. Mērķtiecīga terapija ar a psihiatrs palīdz cietušajiem samierināties ar savu situāciju. Tas var notikt ilgākā laika posmā un veicina pacienta pašcieņu. Tajā pašā laikā skartajiem vajadzētu novērot savu ķermeni, lai viņi jau agrīnā stadijā varētu atpazīt visas izmaiņas. Tādā veidā var izvairīties no nopietniem negadījumiem vai kritieniem. Šādas situācijas var izvairīties, regulāri lietojot parakstītos hormonus. Šo zāļu terapiju var viegli integrēt ikdienas pienākumos. Tādējādi tiek nodrošinātas parastās ķermeņa funkcijas, un skartā persona var dzīvot normāli. Noder arī labs kontakts ar ārstu. Pacientiem jāpieņem tikšanās īsā laikā jau zināmu grūtību gadījumā, kā arī jaunu problēmu gadījumā. Tādā veidā agrīnā posmā var izvairīties no sliktākām sekām.
