Terapija
Terapija rotatora aproce sindroms galvenokārt ir konservatīvs. Operācija tiek apsvērta tikai tad, ja neveic ķirurģiskus ārstēšanas pasākumus. Ārstēšanai ir pieejamas šādas iespējas rotatora aproce sindroms: sāpes terapija, izmantojot tabletes, krēmus vai želejas, fizioterapija (manuālā terapija, vingrojumu terapija), kortizons injekcija pleca locītava (intraartikulāra infiltrācija), strečings un stiprināšanas vingrinājumi rotatora aproce, operatīvā terapija, izmantojot artroskopija vai atklāta operācija.
- Sāpju terapija ar tabletēm, krēmiem vai želejām,
- Fizioterapija (manuālā terapija, vingrošanas terapija),
- Kortizona injekcija pleca locītavā (intraartikulāra infiltrācija),
- Rotatora aproces stiepšanas un stiprināšanas vingrinājumi,
- Ķirurģiskā terapija, izmantojot artroskopija vai atklāta operācija.
Narkotikas tiek izmantotas, lai nomāktu iekaisumu un atvieglotu sāpes. Šim nolūkam NSAR (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, ibuprofēns tiek izmantoti. Lai panāktu pietiekamu efektu, jārūpējas par to regulāru lietošanu.
Tabletes lieto trīs reizes dienā. Tā kā šie pretsāpju līdzekļi bieži var uzbrukt arī gļotādai kuņģis, ilgstošas lietošanas gadījumā vai pacientiem ar kuņģa gļotādas slimību anamnēzē papildus jāievada kuņģa aizsargs, piemēram, pantoprazols. Strečings un sindroma ārstēšanai un novēršanai jāveic rotatora manšetes muskuļu stiprināšanas vingrinājumi.
Pirms vingrinājumu veikšanas ir jāpārliecinās, ka plecs ir pietiekami sasilts, piemēram, ar plecu apļi. Muskuļu nostiprināšanai vingrinājumus ar nelielu svaru var veikt kabeļu vilkšanas stacijā (piemēram, sporta zālē). Tam vajadzētu apmācīt muskuļus, kas atbildīgi par iekšējo un ārējā rotācija un rokas pacelšanai.
Pēc vingrinājumiem ir svarīgi arī pietiekami izstiept plecu visos virzienos. The kortizons injekcija kalpo, lai kavētu iekaisumu un atvieglotu sāpes iekš pleca locītava.Šo terapiju sauc arī par intraartikulāru infiltrāciju, pie kam kortizons tiek injicēts tieši locītavā. Šeit tiek izmantots, piemēram, kortizona preparāts triamcinolons.
Šī terapija parasti nekavējoties novērš sāpes, taču to nevajadzētu lietot pārāk bieži, jo kortizons var izraisīt cīpslu deģenerāciju un cīpslu plīsumu. Tapēns dziedināšanas fāzē kalpo kā papildu atbalsts konservatīvai terapijai un stabilizē plecu un atbrīvo muskuļus. Lai uzsistu plecu, tas jādara saskaņā ar pareizām instrukcijām, piemēram, fizioterapeits vai ārsts.
Tā kā ir grūti arī uzlikt lenti uz paša pleca, ir nepieciešams, lai lenti uzliktu cita persona. Operācija kļūst nepieciešama, ja konservatīvie pasākumi nav efektīvi un, piemēram, sāpju un kustību ierobežojumi saglabājas ilgu laiku. Vēl viena operācijas norāde ir tad, kad plecu problēmas aizvien vairāk ierobežo attiecīgo personu parastās dzīves turpināšanā un dzīves kvalitāte tiek pasliktināta. Izmantojot artroskopija, pēc tam var noņemt traucējošas un kustību ierobežojošas struktūras (dekompresija).
Visi šīs sērijas raksti:
