Sāpes kustībā: attīstības formas un mehānismi

Muskuļu sasprindzinājums, stājas deformācijas un nodiluma slimības. Vairāk nekā 20 miljoni cilvēku Vācijā sūdzas par atpakaļ sāpes, no kuriem daži ir hroniski.

Muguras sāpju cēloņi

Iedzimtas mugurkaula malformācijas, iegurņa slīpi
stends, nepamanīts kāju saīsinājums, dobja mugura, plakanas pēdas vai attīstības traucējumi bērnība un pusaudža gadi var būt muguras sāpju cēloņi. Rezultāts ir:

  • Muskuļu sasprindzinājums,
  • Stājas deformācijas un
  • Skriemeļa nodiluma pazīmes kauli un starpskriemeļu diski.

Jo herniated disks, diska šķiedrainais gredzens kļūst trausls un iznāk želatīnveida kodola daļas. Herniālais disks var rasties jebkurā mugurkaula punktā, bet visbiežāk stipri noslogotā jostas-jostas daļā.
apgabalā. Iedzimta kakla vājuma gadījumos ir paaugstināts risks starpskriemeļu disks aparāti un saistaudi, kā arī mugurkaula izliekuma gadījumos. Pārāk šaurs mugurkaula kanāls, tā saukto mugurkaula kanāla stenoze, var arī vadīt līdz hroniskai sāpes. Tas pats attiecas uz skolioze, pastāvīgs (iedzimts vai iegūts) mugurkaula izliekums. Pēdējais, tāpat kā spondilartrīts (ankilozējošais spondilīts), piemēram, bieži ārstē spondilodēze (ķirurģiska mugurkaula saplūšana).

Osteoartrīta izraisītās muguras sāpes

Osteoartrīts ir visizplatītākā locītavu slimība. To pamatā ir hialīna locītavas traucējumi skrimslis matrica. Pēc sākotnējās palielinājās skrimslis metabolisms, samazinās šūnu skrimšļa saturs un biezums. Galu galā rodas skleroze (kaulu sabiezēšana), cistu veidošanās un malas izciļņi locītavas malā. Kaut arī locītavu skrimslis pati par sevi nav inervēta, iespējamie avoti sāpes ietver pamata (subhondral) kaulu, kaulu smadzenes (paaugstināts spiediens) un kapsulas strečings locītavu nestabilitātes laikā. Tāpat kā citas locītavu slimības, iekaisuma reakcijas vadīt līdz sāpju receptoru (nociceptoru) aktivizēšanai, kā rezultātā rodas centrālā neironu hiperuzbudināmība un sāpīgu zonu paplašināšanās. Gūžas locītavas (koksartroze), ceļa (gonartroze), un mugurkauls parasti tiek skarts, iesaistot skriemeļu ķermeņus, starpskriemeļu diskus (spondiloze), un mazs mugurkaula savienojumi (spondiloartroze).

Nolietojuma pazīmes un to sekas

Saskaņā ar aplēsēm aptuveni 12 miljoni cilvēku Vācijā cieš no reimatiskām sūdzībām. Vairumā gadījumu tās ir mugurkaula un savienojumi, Kas vadīt sāpēm un mobilitātes ierobežojumiem un galu galā var izraisīt izteiktu locītavu artroze. Izmaiņas muskuļos, Cīpslas un cīpslu apvalki, kā arī iekšpusē saistaudi un bursae, var izraisīt arī nopietnas neērtības. Iekaisuma locītava ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos reimatisms, hroniska poliartrīts vai reimatoīdais artrīts. Šīs slimības sākums, kas notiek epizodēs, ir mānīgs. Pēc sākotnējām sāpēm un tūskas savienojumi, tad āda locītavas oderējums (sinovijs) sabiezē un atbrīvo kurjera vielas, kas veicina iekaisums. Locītava turpina uzbriest, un hroniska iekaisums vispirms iznīcina locītavu skrimšļus un vēlāk kaulu. Rezultāts ir sāpes, ierobežota mobilitāte un locītavu deformācijas. Reimatoīdie mezgliņi bieži veidojas locītavu pagarinātājos. Slimība pieder autoimūnas slimības, ti, organisms ražo aizsardzības vielas pret paša ķermeņa vielām. Tas noved pie locītavas iekaisums, bet arī izskaidro āda un iekšējie orgāni.

Osteoporoze - kaulu masas zudums.

Osteoporoze, kas pazīstams arī kā kaulu zudums, ir visizplatītākā kaulu slimība Vācijā, kas skar aptuveni 6 miljonus cilvēku. Apmēram 18 procenti sieviešu un 8 procenti vīriešu, kas vecāki par 40 gadiem, cieš osteoporoze. Tiek skarta katra trešā sieviete, kas vecāka par 60 gadiem. Osteoporoze ir nepārtraukts kaulu zudums masa jo normāli līdzsvarot kaulu veidošanās un noārdīšanās vairs nepastāv, un dominē sadalīšanās. Osteoporozes pazīmes ir smagas muguras sāpes uz piepūli un progresējošos posmos arī miera stāvoklī. Ja ir izteikta kaulu vielas samazināšanās, var rasties lūzumi. Visizplatītākie (80–90 procenti) ir tā sauktie „primārie” osteoporozes formas (bez citas pamatslimības), savukārt “sekundārās” formas rodas citas slimības kontekstā vai kā sekas (piemēram, diabēts cukura diabēts, hormonālie traucējumi) vai pat pēc uzņemšanas kortizons. Avoti:

Gesundheit Wort und Bild: Rückenschmerzen, Wort und Bild Verlag, Minhene, 1995. gads.

F. Becher, E. Keck, RHEUMA: Atpazīsti. Treat, Herder-Verlag, Freiburga, 1993. gads

HW Minne, Th. fon Holsts (red.), Deutsches Grünes Kreuz un Bundesselbsthilfeverband für Osteoporose eV (BfO), Osteoporoze - jautājumi un atbildes, Verlag im Kilian, 2000.