Kontraktilitāte sirds ir spēks, ar kuru sirds saraujas un izraisa asinis kustēties. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, un to var ietekmēt medikamenti.
Kāds ir kontrakcijas spēks?
Saspiešanas spēks sirds ir spēks, ar kuru sirds saraujas un izraisa asinis kustēties. Fizioloģiskais saraušanās spēks sirds ir priekšnoteikums, lai sirds pietiekami sūknētos asinis sistēmā apgrozība apgādāt visu ķermeni ar pietiekamu daudzumu asiņu. Mierīgā stāvoklī cilvēka sirds pumpē visu tilpums asinis caur asinsrites sistēmu apmēram reizi minūtē. Ar katru sūknēšanas darbību katra no sirds kamerām transportē apmēram 50 līdz 100 mililitrus asiņu. Minūtē sirds saraujas aptuveni 50 līdz 80 reizes. Jo lielāks ir sirds saraušanās spēks, jo vairāk asiņu var izvadīt. Kontrakcijas spēku cita starpā kontrolē simpātisko nervu šķiedru ietekme. Kontrakcijas spēku var ietekmēt arī medikamenti.
Funkcija un uzdevums
Sirdsdarbību izraisa darbības potenciāls. Tie izplatās caur specializētajiem sirds muskuļa audiem. Sūknēšanas cikla laikā pirmie ir sirds priekškambari. Tajā pašā laikā kambari izspiež asinis sistēmiskajā sistēmā apgrozība. Tad sirds kambaru muskuļi atkal atslābina, un asinis no priekškambariem var ieplūst kambaros. Šo fāzi sauc par kambaru diastolē. Ventrikulu piepildījumu atbalsta priekškambaru (priekškambaru sistoles) kontrakcija. Kad kambari ir pietiekami piepildīti, kambara muskuļi saraujas. Atveras kambaru kabatas vārsti, un asinis var ieplūst artērijās. Šo fāzi sauc par kambaru sistolu. To, cik daudz kambari saraujas un cik daudz asiņu viņi pēc tam izstumj, ietekmē vairāki faktori. Fiziskās slodzes laikā sirds darbību stimulē simpātiskās nervu šķiedru ietekme nervu sistēmas. neiromeditors norepinefrīns izdalās pie sirds muskuļa šūnām. Adrenalīns arī caur asinīm nonāk sirdī. Raidītāju un hormoni sirds muskulī notiek ar tā dēvēto β1-adrenoreceptoru starpniecību. Izmantojot dažādus mehānismus, kalcijs šūnās atveras kanāli, lai palielināts kalcijs varētu ieplūst šūnās. Tas noved pie palielinātas sirds muskuļu kontrakcijas. Norepinefrīns un epinefrīns tādējādi ietekmē sirds saraušanās spēku. Viņiem ir pozitīva inotropiska iedarbība. Sirds saraušanās spēks parasti automātiski pielāgojas fiziskajām prasībām. Papildu asinis tilpums izstiepj sirds muskuli. Tas arī uzlabo muskuļu šūnu darbību. Šo mehānismu sauc par Franka-Starlinga mehānismu. Tajā teikts, ka pastāv saistība starp sirds piepildījumu un izstumšanas spēju. Jo lielāks ir tilpums asinis, kas sirdī nonāk laikā diastolē, jo lielāks asiņu tilpums tiek izvadīts sistoles laikā. Palielinoties ātriju piepildījumam, līdz ar to palielinās sirds spēcīgāka kontrakcija trieka skaļums. Tādējādi varētu teikt, ka sirds saraušanās spēks ir atkarīgs no iepriekšējas slodzes. Frank-Starling mehānismu izmanto, lai sirds darbību pielāgotu spiediena un tilpuma izmaiņām. Mērķis ir, lai labā un kreisā kambara vienmēr sūknētu to pašu tilpumu. Ja tas nedarbotos, komplikācijas rastos ļoti īsā laikā. Sekas būtu plaušu tūska, Piem.
Slimības un sūdzības
A stāvoklis kurā samazinās sirds saraušanās spēks ir sirds mazspēja. Sirdskaite tiek saukts arī sirds mazspēja or sirds muskuļa vājums. To var izraisīt gandrīz jebkura sirds slimība. Tipiski cēloņi ir koronārā artērija slimība (CAD), iekaisums sirds muskuļa (miokardīts), sirds vārstuļu slimība, vārstuļu sirds slimība vai perikardīts. Hronisks plaušu slimība var izraisīt arī sirds mazspēja. Riska faktori ietver arī paaugstinātu holesterīns, diabēts mellitus (diabēts), smēķēšana, alkohola atkarība, un smaga aptaukošanās. Sirds mazspējas gadījumā sirdsdarbība ir samazināta, jo samazinās trieka skaļums. Sirds saraušanās spēks vairs nav pietiekams, lai ķermeni apgādātu ar pietiekamu daudzumu asiņu. Ķermenis reaģē, atbrīvojot adrenalīns un noradrenalīns. No vienas puses, tas izraisa asinis kuģi savilkt, no otras puses, tas palielina sirds saraušanās spēku. Tomēr, tā kā sirds muskuļi ir nepietiekami, hormoni un raidītāji pie sirds receptoriem vairs nedarbojas. The kuģino otras puses, līgums. Tas izraisa asinsspiediens celties. Tagad sirdij ir jāpumpējas pret augstu spiedienu kuģi neskatoties uz samazinātu saraušanās spēku. Tā rezultātā stāvoklis sirds pakāpeniski pasliktinās (apburtais loks). Digitalis narkotikas bieži lieto sirds mazspējas ārstēšanai. Šie ir sirds glikozīdi kas parasti tiek iegūti no lapsas. Digitalis ir pozitīvs inotropisks efekts. Sirds saraušanās spēks ir palielināts, kas arī palielina trieka skaļums. Dzīvībai bīstama stāvoklis saistīts ar samazinātu sirds kontraktilitāti, ir sirds tamponāde. Sirds tamponādē sirds ir saspiesta. Cēlonis parasti ir šķidruma uzkrāšanās perikardā. Tās var izraisīt perikarda iekaisums, asiņošana, aortas aneirisma, un sirdslēkme. Sakarā ar saspiešanu, ko izraisa šķidrums perikardā, sirds vairs nevar atslābināties diastolē. Rezultātā adekvāta pildīšana vairs nav iespējama. Saskaņā ar Frank-Starling mehānismu, samazinoties priekškambaru piepildījumam, sirds saraušanās spēks samazinās. Tā rezultātā ir mazāks gājiena tilpums. Rezultāts ir asiņu uzkrāšanās sirds priekšā. Turklāt ķermenis netiek pietiekami apgādāts ar arteriālajām asinīm. Sirds tamponādes tipiskie simptomi ir zemi asinsspiediens, ātra sirdsdarbība, ātra elpošana zilā krāsā āda. Sirds tamponāde ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pastāv kardiogēnas draudi šoks.
