Vispārēja informācija
Coccygeal sāpes (med. Kokzygodynie) atsaucas uz sāpes mugurkaula zemākajā daļā. Šo apgabalu sauc par astes kauls (Os coccygis) un reaģē uz spiedienu ar asu, durošu vai velkot sāpes kas var izstarot blakus esošajās teritorijās.
Kopumā coccygeal sāpes ir diezgan reti. Visbiežākais cēlonis ir hroniska mikrotrauma. Tomēr nervu sāpes vai ievainojumi var izraisīt arī sāpes astes kauls.
Turklāt ikdienas klīniskā prakse skaidri parāda, ka sievietes ietekmē astes kauls sāpes daudz biežāk nekā vīrieši. Coccyx sāpes, kurām ir diezgan nekaitīgi cēloņi, parasti ilgst tikai dažas dienas, un tās var labi ārstēt ar vieglu pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi). Daudzos gadījumos problēmas rodas spontāni un pašas izzūd. Tomēr, atkarībā no slimības cēloņa, sāpes coccyx var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus, radīt lielu slodzi skartajai personai un tādējādi padarīt ārstēšanu neizbēgamu.
Simptomi
Daudzi cilvēki cieš no smagām sāpēm coccyx rajonā (Os coccygis). Šīs sāpes īslaicīgi var rasties noteiktās situācijās, piemēram, sēžot, defekējot vai sportojot, vai arī tās var būt hroniskas. Šo klīnisko ainu sauc arī par “coccygodynia”.
Cēloņi
Coccyx sāpēm ir daudz dažādu iemeslu. Ķermeņa reģionu nodrošina nervu pinums “Plexus Coccygeus”, tāpēc tas ir ļoti jutīgs pret sāpēm. Pat ja dažos gadījumos nav atrodams reāls sāpju cēlonis coccyx un runā par tā sauktajām psihosomatiskajām sāpēm, ir arī notikumi, kas tieši saistīti ar sāpēm.
Šis nerva pinums pie kaula kaula var tikt kairināts, piemēram, ļoti ilgi sēžot, proti, paliekot tajā pašā stāvoklī. Tomēr gūžas kaula traumas, piemēram, a lūzums, mīksto audu traumas uz iegurņa pamatne muskuļi vai jostas daļas trūces un nepietiekama dziedināšana ir daudz biežāki sāpju cēloņi. Turklāt sievietes saskaras ar šādām sāpēm saistībā ar grūtniecība un dzimšana.
Kaulu ādas iekaisums astes kaulā Arī zarnu problēmas var izpausties kā simptomatoloģija. Sāpes koku kausā rodas ne tikai akūti traumu un dziedināšanas fāzē, bet arī var palikt ilgstošas un tādējādi kļūt hroniskas. Tad runā par kokcigodīniju.
Ar spēcīgu mehānisko spriedzi, piemēram, ilgstoši sēžot uz cietiem krēsliem, bet arī uz mīkstām virsmām, dažiem cilvēkiem pēc ilgāka laika perioda var rasties coccygeal sāpes. Iemesls ir mazas mikrotraumas, kas izraisa stresu uz kaulainās ciskas un apkārtējiem mīkstajiem audiem. Šīs mikrotraumas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem coccyx sāpju cēloņiem.
Ietekmētie pacienti ne tikai pēc ilgstošas sēdēšanas piedzīvo milzīgu sāpju sajūtu pieaugumu, bet arī guļot, staigājot un noliecoties, sāp daudzu skarto cilvēku cokiss. Šis fakts ir saistīts ar traumu izraisītiem audu bojājumiem cokola rajonā. Tomēr sāpes astes kaula rajonā parasti neaprobežojas tikai ar sēžamvietu.
Dažos gadījumos pacienti ziņo, ka sāpes izstaro augšstilbos vai mugurkaula jostas daļā. Iekaisums Cīpslas, muskuļi vai kauli var rasties hroniskas slodzes vai baktērijas. Parasti šos iekaisumus papildina citi simptomi.
Hronisks iekaisums artrīts iekaisums savienojumi) bieži attīstās ilgākā laika posmā, un to parasti var izārstēt tikai ar konsekventu, ilgstošu terapiju. Ilgstošām, vienmuļām kustībām ir arī izšķiroša loma coccyx sāpēs, kuru pamatā ir ar iekaisumu saistīti cēloņi. Īpaši pēc ilgstošas sēdēšanas, gulēšanas vai staigāšanas perioda sāpes coccyx, ko izraisa iekaisums, ir jūtamas kā īpaši smagas.
Coccyx sāpes bieži rodas saistībā ar kritienu. Spēks, kas kritiena laikā tiek izdarīts uz koku kaulu, un salīdzinoši mazais kaula kaula polsterējums var izraisīt ievainojums vai pat salauzt. Gadījumā, ja ievainojums, sāpes, ko izraisa nervu pinuma “Plexus coccygeus” un, iespējams, “Plexus sacralis” kairinājums, ir pirmās, kas izceļas. Slimības gaitā asinis kuģi rezultāts ir a ievainojums kas kopā ar apkārtējo audu edematozo pietūkumu izraisa spiediena palielināšanos uz coccyx.
Aizkaitināts nervi jutīgāk reaģē uz spiedienu un pieskārieniem. Atkarībā no sāpju smaguma to var palielināt vairākas nedēļas, taču zilumu mazināšanās laikā tas nedaudz samazinās. Ja krustu rezultātā kokzis ir salauzts, sāpes var būt daudz lielākas ļoti jutīgā periosta bojājuma dēļ.
Turklāt coccyx dziedināšanas process var palielināt sāpju ilgumu vai jutīgumu pret sāpēm. Principā tas pats notiek pēc kritiena ar a lūzums tāpat kā ar zilumu, izņemot to, ka pats kauls ir nopietnāk bojāts un zilums var būt lielāks. Atbrīvojas no sāpēm atveseļošanās un koksa kaula aizsardzība.
Nedaudz retāk, bet nav mazsvarīgi, ir krampja dēļ gurna greznumi (gurna nobīde). Pēc veiksmīgas dislokācijas sāpes parasti atkal samazinās. Pat bez ievainojumiem no kritiena var rasties smagas sāpes coccyx.
Iemesls tam var būt, piemēram, pārāk ilga sēdēšana uz cietas virsmas, jo liela slodze ilgstoši nospiež relatīvi mazo cinku. Turklāt pēc kāda laika šajā stāvoklī sasprindzinās levatora muskuļi, kas piestiprinās tieši pie kaula kaula. Turklāt asinis sēžot tiek samazināta sēžamvieta sēžamvietā un sēžamvietā.
Lai izvairītos no sāpēm, ieteicams laiku pa laikam mainīt pozīciju, veikt dažus soļus vai izvēlēties citu sēdus stāvokli. Bet arī audu bojājumi kakla rajonā rada sāpes. Tie ietver coccyx fistula, sāpoša vieta, tā sauktā “dekubīts", un perianālo vēnu tromboze.
Turklāt hroniskas iekaisīgas zarnu slimības var veicināt sāpju attīstību, neatgriezeniski bojājot zarnu audus, kas noved pie pārnešanas sāpēm coccyx neskaidra zarnu savienojuma dēļ. nervi kopā ar citiem nerviem uz muguras smadzenes. Tādējādi coccyx var ievainot, pat ja to tieši neskar. A aizcietējums saistībā ar sāpēm ausu kaula rajonā, visticamāk, var izskaidrot ar telpisko tuvumu.
Resnās zarnas pēdējā daļa un taisna sirds gulēt tieši zem ciskas kaula. Ja šī zarnu sadaļa ir bloķēta un paplašināta, palielinās iekšējais spiediens uz coccyx. Ilgtermiņā tas var izraisīt sāpes.
Herniāta disks jostas apakšējos skriemeļos vai attiecīgā kairinājums nervu sakne (lumboischialgia) noved pie smagām sāpēm coccyx zonā. Coccyx piegādā arī sēžas nerva un kairinot izraisa sāpes. Nervus anococcygei piegādā arī vietu starp coccyx un tūplis.
Ja šī zona ir kairināta, ja to iekaisusi vai kairina neiroloģiska slimība, tas arī izraisa sāpes coccyx. Kaulu audzēji var ietekmēt arī kaula kaulu, kā tas ir daudzu citu gadījumā kauli, un tādējādi pēc kāda laika izraisīt sāpes. Ginekoloģiskie audzēji to lokalizācijas dēļ var arī iefiltrēties kokcu zonā vai izmēra pieauguma dēļ kairināt vai savilkt kokzili un apkārtējos mīkstos audus.
Gūžas kaulu var ļoti kairināt arī smagā slodze uz visu sievietes iegurni dzemdību laikā. Tas var izraisīt saspiešanu vai ievainojumus no iekšpuses un tādējādi izraisīt sāpes. Uz beigām grūtniecība, bērns jau sāk grimt uz iegurņa pusi un tādējādi pāriet ideālā dzimšanas stāvoklī.
Šis process var izraisīt arī smagu strečings kairinot dažādas anatomiskās struktūras un izraisot sāpes ausu kaula rajonā. Īpaši dzemdību laikā tā sauktās epidurālās anestēzijas lietošana grūtniecēm var palīdzēt efektīvi mazināt sāpes. Epidurālā anestēzija ir īpaša reģionālās anestēzijas forma, kas var nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu, injicējot anestēzijas līdzekli netālu no muguras smadzenes. Tādējādi sāpes koku kaula rajonā, kas var rasties dzimšanas laikā, var ievērojami mazināt.
