Risks
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, epidurālā infiltrācija var izraisīt arī komplikācijas. Tās var izraisīt ārstējošais ārsts, kā arī neveiksmīgas sagadīšanās. Piemēram, ja ārsts izmanto adatu, lai sabojātu trauku mugurkaula kolonnas zonā vai muguras smadzenes, var rasties asiņošana.
Atkarībā no bojātā trauka atrašanās vietas asinis var iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā vai nodalījumos ap mugurkaulu. Lielākas asiņošanas gadījumā iegūtās hematomas ir ķirurģiski jānoņem. Šis apstāklis būtu tikai papildu avots sāpes pacientam, un tāpēc ārstam tas pēc iespējas jāizvairās.
Papildus asinis kuģi, daudz nervi skriet muguras lejasdaļā, kuru var ievainot ar adatu. Atkarībā no ietekmētā nerva veida ir sagaidāmi dažāda smaguma simptomi. Ja ārsts skar perifēro nervu, tas var izraisīt maņu traucējumus vai muskuļu motorisko mazspēju.
Dramatiskā gadījumā a muguras smadzenes traumas, sekas ir daudz tālejošākas. No nekaitīgas nejutības pret spiedienu un sāpes mazos ādas laukumos līdz paraplēģija, viss ir iespējams. Jāatzīst, ka ārstam dažas lietas ir jādara nepareizi, līdz tas nonāk.
Turklāt, ja ārsta norādījumi par adatu ir neprecīzi, iekšējie orgāni piemēram, niere un aknas var nejauši sadurt un ievainot. Tas var izraisīt funkcionālus traucējumus un asiņošanu. Šādas rupjas ārsta kļūdas tiek uzskatītas par rupjām nepareizām darbībām un arī ļoti reti.
Tā kā tiek ievadītas zāles, alerģijas vai pat bīstamība anafilaktiskais šoks vienmēr ir akūta.Pacienti ar drudzis vai ādas izsitumi pēc epidurālā infiltrācija nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iespējamās komplikācijas. Tajā pašā laikā šādi simptomi var norādīt arī uz bakteriālu infekciju, ko var izraisīt procedūra. Kopš epidurālā infiltrācija ietver iekļūšanu meninges, šāda infekcija var izplatīties uz smadzenes un novest pie meningīts.
Tam var būt tādas nopietnas sekas kā smadzeņu bojājumi. Tā kā ārstēšanu bieži uzrauga ar attēlveidošanas paņēmieniem, piemēram, rentgena stariem, pacients tiek pakļauts noteiktam starojuma līmenim, kas tomēr ir diezgan zems, pateicoties tehniski attīstītām iekārtām un salīdzinoši īsiem apstarošanas laikiem. Epidurālās infiltrācijas blakusparādības var ietvert dažādus asinsrites simptomus - nelabums, reibonis un vemšana.
Kā tieša injekcijas ietekme vietējais anestēzijas līdzeklis epidurālajā telpā var rasties nejutīgums un vājums pacienta kājās, kas var ilgt pat vairākas stundas pēc injekcijas. Tāpēc pacientam pagaidām vajadzētu palikt guļus un aktīvi nepiedalīties satiksmē. The kortizons lietots var izraisīt dažādas blakusparādības, taču maz ticams, ka tās ir vai ir paredzamas tikai nelielas, jo epidurālā infiltrācijā tiek izmantots salīdzinoši mazs kortizona daudzums.
Iespējamās blakusparādības, ko izraisa kortizons būtu svara pieaugums, pieaugums asinis cukurs, palielinās asinsspiediens, osteoporoze, Kušinga sindroms un turpmākas izmaiņas hormonu regulēšanas krīzēs, piemēram, dzimums hormoni. Dažiem pacientiem alerģiska reakcija var rasties epidurālās infiltrācijas gaitā. To var izraisīt kortizons, tad vietējais anestēzijas līdzeklis vai kādu no vielām, kurās zāles ir izšķīdinātas.
Par to liecina ādas izmaiņas, piemēram, apsārtums vai nieze. Ārkārtējs gadījums būtu anafilaktiskais šoks, sistēmiska paaugstinātas jutības reakcija uz kādu no vielām. Epidurālās infiltrācijas gadījumā vienmēr pastāv iespēja, ka injekcijai izmantotā adata ievainos vai kairinās struktūras, kas tur atrodas.
Cita komplikācija būtu tāda, ka injekcija netika veikta sterilā vidē un punkcija šūna inficētos, iekļūstot baktērijas. Sliktākais scenārijs varētu būt tāds baktērijas sasniegt smadzenes un iemesls meningīts iekaisums meninges). Ja grūti meninges (dura mater) ir ievainoti, ti, ja ārsts nejauši iedur pārāk dziļi, pēcpunkcija var rasties galvassāpes.
Pacienti sūdzas galvassāpes pierē un kakls apgabals ar citiem simptomiem, piemēram, nelabums, vemšana, reibonis, kakls stīvums un redzes traucējumi. Iemesls tam, iespējams, ir tāds, ka cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) izplūst caur zonu, kurā ir cietušas smadzeņu apvalki, un tas noved pie smadzeņu apvalka kairinājums izmantojot dažādus mehānismus. Traumas muguras smadzenes ir reta komplikācija.
Tas var notikt, ja epidurālā infiltrācija tiek veikta virs otrā jostasvietas skriemeļa ķermenis (L2), un adata tiek pārāk dziļi ievietota caur dura mater (cietās smadzeņu apvalks) un arahnoīdo materu (zirnekļa āda) subarahnoidālajā telpā (cerebrospinālajā šķidrumā). Ja vietējais anestēzijas līdzeklis netīšām tiek injicēts arī šeit, pastāv risks mugurkaula anestēzija - ti, pilnīga vai daļēja muguras smadzeņu likvidēšana. Tas var izraisīt asinsrites sabrukumu, elpošanas paralīzi un krampji, ja muguras smadzenes ir pietiekami augstas (tuvu smadzenes kāts).
- Ja vēnas epidurālajā telpā ir ievainots, a ievainojums (ievainojums) var attīstīties vietā. Tas var palikt mazs un bez simptomiem. Nelabvēlīgs gadījums būtu tas, ka ievainojums nospiež uz nervu sakne iekš mugurkaula kanāls un izraisa paraplēģija lejā no traumas.
Tomēr šādas a ievainojums ir ļoti reti.
- Papildus asinsvadu traumām, perifēras nervi var ietekmēt arī epidurālā infiltrācija. Tas var izraisīt jutīgas neveiksmes ādas vietās, kuras piegādā skartie nervi.
- Vēl viena komplikācija būtu tāda, ka injekcija nebija sterila un punkcija šūna inficētos, iekļūstot baktērijas. Sliktākais scenārijs varētu būt tas, ka baktērijas nonāk smadzenēs un to izraisa meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums).
- Pēcpēclaicīgas galvassāpes var rasties, ja cieta smadzeņu membrāna (dura mater) ir ievainota, ti, kad ārsts neapzināti pārāk dziļi ieduras. Pacienti sūdzas par galvassāpes pierē un kakls apgabals ar citiem simptomiem, piemēram, nelabums, vemšana, reibonis, kakla stīvums un redzes traucējumi.
Iemesls tam, iespējams, ir tāds, ka cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) izplūst caur zonu, kurā ir cietušas smadzeņu apvalki, un tas noved pie smadzeņu apvalka kairinājums izmantojot dažādus mehānismus. Muguras smadzeņu ievainojums ir reta komplikācija. Tas var notikt, ja epidurālā infiltrācija tiek veikta virs otrā jostasvietas skriemeļa ķermenis (L2), un adata tiek pārāk dziļi ievietota caur dura mater (cietās smadzeņu apvalks) un arahnoīdo materu (zirnekļa āda) subarahnoidālajā telpā (cerebrospinālajā šķidrumā).
- Ja arī šeit nejauši injicē vietējo anestēzijas līdzekli, pastāv risks mugurkaula anestēzija, ti, muguras smadzeņu pilnīga vai daļēja likvidēšana. Tas var izraisīt asinsrites sabrukumu, elpošanas paralīzi un krampji ja muguras smadzenes atrodas atbilstošā augstumā (tuvu smadzeņu stumbram).
