Kā tiek ārstēta tuberkuloze?
Ārstēšana tuberkuloze arī izvirza izaicinājumu baktērijas (lēna augšana, relatīva nejutīgums pret kaitīgām vides ietekmēm, augsts mutāciju ātrums (ģenētiskā materiāla izmaiņas)). Pa to laiku pastāv ārstēšana, kas ir izrādījusies ļoti efektīva, taču pacientam nepieciešama liela vēlme. Četras standarta zāles tuberkuloze ārstēšana ir: INH un rifampicīns tiek ievadīti kā divi vienā kombinācijā četrus mēnešus otrajā fāzē.
Ir vakcinācija ar mikobaktērijām, taču tās efektivitāte ir pretrunīga, un StIKo (Pastāvīgā vakcinācijas komisija) to pašlaik neiesaka. Vakcinācija tiek veikta ar BCG celma mikobaktērijām, kas cilvēkiem ir mazāk infekciozas. Pēc vakcinācijas pagaidu pavairošana baktērijas, kas tiek injicēti zem ādas, notiek.
Vēlāk injekcijas vietā rodas rētas. Tomēr aizsargājošais efekts ir īslaicīgs, pēc vairākiem gadiem efekts ievērojami samazinās. Arī tagad tiek iegūts pozitīvs tuberkulīna testa rezultāts, jo pacientam bija kontakts ar mikobaktērijām.
Ļoti retos gadījumos vakcinācija var būt cēlonis tuberkuloze ja pacientam imūnā sistēma ir nepietiekama. Medicīnas problēma ir arvien pieaugošais narkotiku skaits visā pasaulē baktērijas kas ir izturīgi (= nejutīgi) pret parastajām zālēm. Tās ir baktērijas, kurām ir bijusi iespēja kļūt izturīgām pret zālēm, veicot nepareizu ārstēšanu.
Vācijā tas ietekmē apmēram 2% baktēriju. Daudz augstākas likmes ir atrodamas dažās bijušās Austrumu bloka valstīs. Tur var ietekmēt līdz 60%.
- INH ir zāles, kas kavē baktēriju īpašās šūnu sienas veidošanos un tāpēc diezgan specifiski darbojas tikai pret mikobaktērijām. To aktivizē fermenti baktēriju, un tādējādi tam ir salīdzinoši maz blakusparādību. Tomēr tas nesasniedz patogēnus, kas atrodas cilvēka aizsardzības šūnās.
- Rifampicīns ir zāles, kas novērš jaunu proteīni no ražošanas baktēriju šūnā.
Tas ir efektīvs arī pret patogēniem, kas atrodas paša ķermeņa aizsardzības šūnās.
- Pirazinamīds ir efektīvs tikai pret mikobaktēriju pavairošanu, tāpēc to saprātīgi var lietot tikai slimības sākuma fāzē. Tas darbojas, izjaucot šūnu sienas montāžu, līdzīgi kā INH. Kā nozīmīga blakusparādība šīs zāles var sabojāt aknas.
- Etambutols ir arī antituberkulozes līdzeklis, kas izjauc šūnu sienas montāžu. Tomēr tam ir atšķirīgs uzbrukuma punkts nekā INH vai pirazinamīdam, un tādējādi tam ir noderīgs papildinošs efekts.
