Ievads
Ribiņa lūzums (ribu lūzums) ir ribas kaula vai skrimšļa daļas lūzums. Visbiežākais ribu lūzumu cēlonis ir masveida vardarbība, galvenokārt krūškurvja traumas dēļ (ribas traumas). Ja riba lūzums notiek spontāni vai ļoti nelielas vardarbīgas ietekmes rezultātā, kas nav pietiekama, lai izskaidrotu lūzumu, citi pamatnosacījumi, piemēram, osteoporoze vai kaulu metastāzes jāņem vērā.
Ja pielietotais spēks ir mazāk izteikts, var rasties ribas kontūzija, bet sākotnēji simptomus diez vai var atšķirt no ribas simptomiem lūzums. Ribu lūzumi notiek bieži. Vairumā gadījumu dziedināšana notiek samērā ātri un bez komplikācijām.
Neskatoties uz to, pacientam atkarībā no profesionālās darbības bieži ir jāatrodas slimības atvaļinājumā no vairākām dienām līdz nedēļām. A diagnoze ribu lūzums bieži var veikt ar palpāciju. Pacients sūdzas par smagu sāpes, kas, pasliktinoties spiedienam, pasliktinās, un kustības laikā kļūst dzirdami gurkstoši trokšņi (krepitācijas).
Lielākas nobīdes (dislokācijas) var noteikt, izmantojot rentgens krūšu kurvja. Lūzumus, kuros lūzuma malas netiek pārvietotas, bieži var vizualizēt tikai ar ultraskaņa un bieži tiek atlaisti kā sasitumi. Ir svarīgi arī izveidot ultraskaņa vēdera dobumā, sauca un sirds lai izslēgtu dzīvībai bīstamus iekšējos ievainojumus.
Parasti a ribu lūzums bez problēmām sadzīst apmēram divpadsmit nedēļu laikā. Šī prognoze ir derīga vienkāršiem viena vai divu lūzumiem ribiņas vai stabiliem trīs vai vairāku ribu lūzumiem vienā un tajā pašā krūškurvja pusē (sērijveida ribu lūzums). Šādu ribu lūzumu ārstēšana parasti ir konservatīva (nav ķirurģiska).
Vienkāršam ribu lūzumam parasti nav nepieciešama īpaša terapija, jo ribiņas ir nostiprināti vietā, iestrādājot tos krūšu muskuļos un saitēs. Pacientam jābūt informētam par viņu stāvoklis un slimības gaita vairāku nedēļu laikā. The sāpes tiek ārstēts ar pretsāpju līdzekļi piemēram, Ibuprofēns, Tramadols or Novalgin.
ja sāpes ir ļoti smaga, var veikt nervu blokādi. Pacientam injicē a vietējais anestēzijas līdzeklis nerva zonā, kas piegādā skarto ribu. Atbilstoši sāpju terapija ir īpaši svarīga ribu lūzuma ārstēšanā, lai pacients varētu elpot normāli dziļi, neraugoties uz ribas traumu.
Ja skartā persona iekrīt seklā, maigā stāvoklī elpošana sāpju dēļ viņš vai viņa ir uzņēmīga pret Grieķijas infekciju elpošanas trakts un plaušas. Šī iemesla dēļ ribu fragmentu imobilizācija ar a apmetums liešana, pārsējs vai apšuvums vairs nav izplatīts. Šajā gadījumā var būt noderīga īpaša elpošanas apmācība.
Jebkurš uzbudināms klepus jāārstē arī, piemēram, ar Paracodin pilieniem. Ja elpošana ir nopietni traucēta, tāpat kā sērijveida ribu lūzuma gadījumā var būt nepieciešama mākslīga elpošana. Ribu sērijas lūzuma gadījumā skābekļa saturs asinis vienmēr jāmēra, lai pārbaudītu, vai plaušas var absorbēt pietiekami daudz skābekļa un cirkulēt ķermeņa apritē.
