Vispārēja informācija
Skriemeļu ķermenis lūzumi, kurus izraisa osteoporoze, sauc par saķepināšanas lūzumiem. Tas ir priekšējās malas iegrimšana skriemeļa ķermenis minimāla mehāniskā spēka dēļ, kas tiek piemērots ļoti mīkstam un iepriekš bojātam kaulam. Tā kā šāda veida lūzums var notikt tikai jau salauztā kaulā, tas pieder pie patoloģisko lūzumu grupas.
Izraisīt
Skriemeļu ķermenis lūzumi, ko izraisa nepietiekama kaulu masa, parasti ir mazāk dramatiski nekā ar traumu saistīti mugurkaula ķermeņa lūzumi. Ja nelaimes gadījumā mugurkaula ķermenis ir salauzts, kauls tā stipruma dēļ bieži plīst vai sašķeļ. Attiecīgi, lai salauztu jaunu, veselu kaulu, ir nepieciešami ievērojami lielāki spēki.
Osteoporoze un tādējādi mīksts kaulitomēr noved tikai pie mugurkaula ķermeņa iegrimšanas. Tomēr osteoporotisks lūzums var iedarbināt pat vismazākie mehāniskie spēki. Dažos gadījumos pat enerģisks deguns pūšana var izraisīt mugurkaula ķermeņa traumu.
Galu galā kaulu vielas zudums galvenokārt izraisa auguma zudumu. Tiek izveidots ķīļveida skriemelis, kura aizmugurējā mala paliek neskarta. Šī iemesla dēļ fragmenti parasti neietilpst mugurkaula kanāls.
Tāpēc neiroloģisko simptomu, piemēram, paraplēģiskā sindroma, varbūtība ir zema. Daudzos gadījumos šie ķīļa skriemeļi nenotiek atsevišķi, bet vairākas reizes pēc kārtas. Šo ķīļu rezultātā mugurkaula kolonna sāk izliekties uz priekšu (hiperkifoze), un ķermeņa augstums samazinās. Saķepināšanas lūzumus vienmēr sauc par patoloģiskiem lūzumiem, jo veselīgs kauls šādā veidā nedrīkst dot.
Simptomi
No vienas puses, zaudējot augstumu, rumpja attiecība pret ķermeni ir nevienāda kāja garums. Izliekums krūšu mugurkauls noved pie vēdera izspieduma. Tieviem pacientiem rumbas garuma samazināšanās dēļ sānos veidojas ādas krokas.
Tie darbojas no aizmugures uz augšu uz leju. Visu izskatu sarunvalodā dēvē par “atraitnes kupri”. Fiziskās izmaiņas dažreiz pavada smagas sāpes un būtiski pārvietošanās ierobežojumi.
Daudzos gadījumos slimie pacienti to uzskata par normālu vecuma simptomu. The sāpes apvienojumā ar ārējā izskata izmaiņām un kustību ierobežojumiem ir osteoporotiskā skriemeļa ķermeņa pēdējais posms lūzums un to bieži redz praksē. Jebkurā gadījumā šāda lūzuma gadījumā vienmēr jāmēģina pēc iespējas ātrāk mobilizēt pacientu.
Ar pietiekamu palīdzību sāpes medikamenti un pacientam pielāgots ortopēdiskais atbalsta aparāts, mobilizācija jāuztur, izmantojot fizioterapiju. Ilgstoša melošana bez kustībām ātri noved pie kalcijs zaudējums no kaula. Tas kļūst vēl mīkstāks, un ātri var sekot turpmāks lūzums.
Viena ķirurģiska iespēja ir kifoplastika. Šī ir neliela ķirurģiska procedūra. Zem Rentgenstūris kontrolei, atrodas attiecīgais mugurkaula ķermenis un caur nelielu iegriezumu caur darba kanālu mugurkaula ķermenī tiek ievadīts kaulu cements.
Tas sacietē un daļēji iztaisno mugurkaula ķermeni. Ja šī procedūra ir piemērojama, var sagaidīt ātru simptomu uzlabošanos. Tomēr, lai novērstu mugurkaula ķermeņa osteoporozes lūzumus, ilgstoši jālieto zāles. Šeit, bifosfonāti ir izvēlētā terapija. Sabalansēts kalcijs līdzsvarot un vingrinājumi ir svarīgi arī, lai novērstu turpmākus lūzumus un stiprinātu kaulu vielu.
Visi šīs sērijas raksti:
