Diagnoze
Būtībā jebkuras klīniskās diagnozes pamatā ir saruna ar pacientu (anamnēze), kurā tiek iemācītas daudzas lietas. Jautājumi mainās atkarībā no esošajiem simptomiem. Piemēram, ja ir aizdomas par zarnu vēzis, ārsts varētu lūgt sekojošo: Turklāt a asinis paraugu ņemtu, lai pārbaudītu laboratorijas vērtības.
kolorektālā vēzis neuzrāda īpašas izmaiņas parastajos laboratorijas parametros, bet tas, piemēram, var izraisīt anēmiju slimības kontekstā. Nākamais solis ir būtiska taisnās zarnas digitālā pārbaude, ti, ārsts ievieto savu pirksts tūpļa kanālā, lai palpētu iespējamās novirzes. Aptuveni 10% no visiem zarnu karcinomas un taisna sirds ir šādā veidā taustāmi, tāpēc šī pārbaude ir būtiska pat tad, ja pacientam tā parasti nav pilnībā ērta.
Nākamais pārbaudes posms parasti ir a kolonoskopija, kurā viss kols tiek novērots, izmantojot taisnās zarnas cauruli ar kameru, un to var pārbaudīt, vai nav audzēja izmaiņas. Pārbaude parasti notiek īsā laikā anestēziju. Kā zarnu vēzis gandrīz vienmēr attīstās no tā sauktajām adenomām (gļotādas audzējiem), un ievērojami palielinās adenomas attīstības risks, it īpaši no 50 gadu vecuma, veselība apdrošināšanas kompānija segs divu kontroles kolonoskopiju izmaksas ar 10 gadu intervālu no 55 gadu vecuma, kuru laikā šādas adenomas tiek meklētas.
Ja tiek atrasta adenoma, tā laikā tiek noņemta kolonoskopija izmantojot nelielu cilpu un pēc tam histoloģiski pārbaudot, lai noteiktu, vai tas jau ir sākotnējā stadijā vai pat ir acīmredzama kols vēzis un, ja jā, vai noņemšanas laikā varētu noņemt visas aizdomīgās daļas. Ja kolonoskopija atklāj karcinomas (visbiežāk sastopamās zarnu vēža formas) klātbūtni, seko turpmāki izmeklējumi. Tie ietver ultraskaņa (sonogrāfija) un datortomogrāfija (CT) vēdera augšdaļā un an Rentgenstūris no lāde (krūškurvja), lai atklātu vai izslēgtu metastāzes.
Turklāt tā sauktie audzēja marķieri asinis tiek noteikti. Tos īpaši izmanto, lai novērtētu ārstēšanas kursu pēc terapijas. - Izkārnījumi mainās
- Asins piejaukumi izkārnījumiem
- sāpes
- Samazināta veiktspēja un nogurums
- Nevēlama svara zudums
- Kolorektālā vēža radinieki
- Riska faktoru klātbūtne, piemēram, smēķēšana un nesabalansēta diēta un iepriekšējās slimības
Salīdzinoši ātri kolorektālā vēža klātbūtnes pārbaudei var izmantot vairākas metodes.
Pirmkārt, digitāli taisnās zarnas izmeklēšana, ar kuras palīdzību jau var palpēt aptuveni 15% audzēju (šim nolūkam pārbaudītājs pacientam ievieto smērvielu ar gēlu pārklātu rādītāju meklētāju. tūplis). Lai noteiktu, ir divi ķīmiski testi asinis izkārnījumos. Tomēr viņi nevar noteikt, vai tas nāk no audzēja vai cita asiņošanas avota.
Labākajā gadījumā tāpēc tie norāda uz turpmākas pārbaudes nepieciešamību. Šie divi testi tiek saukti par iFOBT un guaiac testu (pazīstami arī kā Haemoccult). Tagad iFOBT ir izrādījies precīzāks un skaidrāks.
Audzēja marķieri ir noteikti proteīni asinīs, kas parasti ir visiem, bet dažos vēža gadījumos tie ir ievērojami paaugstināti. Tos nekad neizmanto absolūtai diagnozes noteikšanai, ja ir aizdomas par vēzi, bet tie ir noderīgi tikai uzraudzība slimības progresu. Viņi var norādīt uz atkārtotu (vēža atkārtošanos) pēc pirmā vēža gadījuma, veicot regulāras pārbaudes. Tā sauktais CEA (karcinoembrionālais antigēns), sekundāri arī CA 19-9 un CA 50, ir īpaši novatorisks zarnu vēzim. Labāk zināmā LDH enzīma vērtība (laktāts dehidrogenāzes līmeni) var palielināt strauji augošu audzēju gadījumā, jo tas nozīmē šūnu sabrukšanu.
