Terapija
Kols karcinoma ir sadalīta posmos. Tad terapija ir atkarīga no tā, kurai audzēja stadijai pieder. A terapija kols karcinoma gandrīz vienmēr ir saistīta ar ķirurģisku audzēja vai vismaz tā iespējamās daļas noņemšanu.
Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek nošķirti dažādi rezekcijas veidi (audzēja noņemšanas veidi). Cita starpā tiek nošķirta kreisās, labās vai vidējās daļas rezekcija kols un sigmoīdā resnās zarnas noņemšana. Audzējus, kas atrodas taisnās zarnas zonā, var noņemt, saglabājot vai saglabājot nesaturēšanu.
Tas ir atkarīgs no viņu stāvokļa attiecībā pret anālo sfinkteru. Atkarībā no rezekcijas veida atšķiras arī turpmākās rekonstrukcijas procedūras. Resnās zarnas kreisās, labās vai vidējās daļas noņemšanas gadījumā resnās zarnas daļas pirms un pēc rezekcijas parasti tiek savienotas kopā (anastomoze).
Rezekciju gadījumā taisnās zarnas zonā rekonstrukcijas dažreiz ir sarežģītākas. Papildus skartajai zarnu daļai, kas saistīta limfa tiek noņemti arī mezgli, jo audzējs šeit var būt izplatījies. Atkarībā no audzēja stadijas, papildus ķīmijterapija un radiācija (staru terapija) lieto pirms un / vai pēc ķirurģiskas rezekcijas.
Pat gadījumā ar resnās zarnas vēzis ko galvenokārt vairs neuzskata par ārstnieciski ārstējamu (ti, kuru ārstēšana nav gaidāma), audzēja daļu atdalīšana var būt noderīga, cita starpā, lai pēc iespējas ļautu pārtikai nokļūt zarnās, kā arī lai samazinātu sūdzības, piemēram, kā sāpes. uz paliatīvā terapija (ti, terapija, kuras audzēja stadijas dēļ nav vērsta uz ārstēšanu, bet gan uz simptomu mazināšanu), ķīmijterapija un jaunākas terapijas metodes, piemēram, antivielu terapija tiek izmantoti arī. Pēcapstrāde pēc resnās zarnas karcinomas ārstēšanas - īpaši sākumā - jāveic ar ievērojamu intervālu, jo pirmajos divos gados pēc rezekcijas audzēja atkārtošanās (recidīvs) notiek apmēram 70% gadījumu.
Pēcpārbaudes ietver ultraskaņa no aknas, kolonoskopija, lāde Rentgenstūris un laboratorijas testi audzēja marķieru noteikšanai. Audzēja marķieri parasti pēc veiksmīgas rezekcijas ievērojami samazinās, tāpēc ievērojams pieaugums var liecināt par atkārtošanos. Mākslīgā zarnu izeja ir pazīstama arī kā tūplis praeter, stoma vai enterostoma.
Tas kalpo ūdens novadīšanai zarnu kustība tieši caur vēdera sienu, nevis caur vēdera sienu, nevis veseliem indivīdiem taisna sirds un tūplis. Veicot operāciju, (parasti) resnā zarna tiek atdalīta no vēdera turēšanas struktūrām un sašūta pie vēdera ādas. Pēc tam to sagriež, ti, atver, lai zarnu saturs varētu notecēt ārējā maisiņā.
Pēc tam pacients var iztukšot vai nomainīt tualeti. Mākslīgā zarnu izeja var būt pastāvīgs vai īslaicīgs zarnu pārejas problēmas risinājums. Pastāvīgu stomu lieto, piemēram, ja dziļi iesakņojušās zarnu gadījumā bija jānoņem sfinktera muskulis. vēzis.
Pagaidu stoma tiek veikta, ja vēlaties saglabāt zarnu terapijas nepārtrauktību vēzis (piemēram, ar starojumu). Mākslīgo zarnu izeju var izmantot arī citu zarnu slimību gadījumā (piemēram, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība or čūlainais kolīts). veselība apdrošināšanas sabiedrības veic divas profilaktiskas kolonoskopijas ar 10 gadu starplaiku vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem.
Ņemot vērā faktu, ka resnās zarnas vēzis ievērojami palielinās no 50 gadu vecuma, profilaktiski kolonoskopija kritiski jāuztver 55 gadu vecumā. Profilaktiski kolonoskopija, visu kolu novēro, izmantojot mēģeni, kurai piestiprināta kamera. Caurule tiek ievietota no taisna sirds.
Pacientam iepriekšējā dienā jābūt izdzērušam vairākus litrus caurejas šķīduma, lai zarnas būtu pēc iespējas tukšākas, iztīrītas un labi redzamas. Pārbaudes laikā pacients parasti tiek nomierināts, tiek izmantota īsa narkoze. Ja tiek konstatēti pamanāmi gļotādas izvirzījumi (adenomas), tos parasti noņem uzreiz pārbaudes laikā, izmantojot nelielu siksnu.
Pēc tam tos histoloģiski apstrādā, lai noteiktu, vai tas ir sagataves vai jau izteikta zarnu forma vēzis un vai adenoma ir noņemta pietiekamā attālumā, lai skartajā zarnu daļā vairs nebūtu patoloģisku audu. Ja skrīninga kolonoskopija bija neuzkrītoša, pēc 10 gadiem var veikt vēl vienu. Ja adenoma tika noņemta, laiks līdz nākamajai endoskopija atkarīgs no tā, vai adenomu varētu rezekēt ar pietiekamu drošības attālumu. Pēc tam nākamo kolonoskopiju veic pēc 3 mēnešiem (visu patoloģisko audu pilnīga rezekcija nav droša) vai pēc 3 gadiem (pilnīga andenoma rezekcija).
