Galvenā informācija
Kad iegurņa pamatne ir pazemināts, iegurņa pamatnes muskuļu vājums izraisa iegurņa grīdu, ieskaitot iegurņa grīdas orgānus: dzemde (dzemde), urīnpūslis un taisna sirds lai nolaistu. Parasti muskuļi un saites iegurņa pamatne zonā stingri turiet orgānus un neļaujiet tiem grimt. Tomēr, ja muskuļi un saites notur uz leju, orgānus arī nevar noturēt. Nolaist iegurņa pamatne var rasties arī pēc dzemde, tādā gadījumā maksts celma arī parasti nogrimst. Varbūtība ciest iegurņa dibena prolapsi palielinās līdz ar vecumu un ir īpaši augsta laikā menopauze.
Cēloņi
Iegurņa grīdas prolapsam var būt dažādi cēloņi. Vairumā gadījumu iegurņa pamatne ir ievainota dzemdību laikā. Tādējādi daudzas dzemdības no maksts vai smagas dzemdības ir riska faktors iegurņa pamatnes prolapss attīstībai.
Bet liekais svars, vājums saistaudi šajā zonā var būt arī pārmērīgs vai hronisks stress iegurņa pamatnē. Šeit jāpiemin arī regulāra smagu priekšmetu nēsāšana, jo to nēsāšana arī rada hronisku slodzi iegurņa pamatnei. Iegurņa pamatnes prolapss laikā menopauze ir arī tipisks.
Cēlonis tad ir iegurņa pamatnes audu pārveidošana. Šos transformācijas procesus veicina samazināta estrogēna ražošana menopauze. Visticamāk, nozīme ir arī ģenētiskajiem faktoriem.
Neliela iegurņa dibena pazemināšanās sākotnēji nevar izraisīt nekādus simptomus. Savukārt, ja pazemināšanās ir izteiktāka, iegurņa zonā ir dīvaina atslābuma vai spiediena sajūta. Ja sagging ir smags, pat iegurņa pamatnes audi vai dzemde var redzēt un palpēt starp lūpas.
Šajā gadījumā dzemdē ir prolapss maksts. Parasti tad maksts zonā ir arī spēcīga svešķermeņa sajūta. Šī smagā iegurņa pamatnes prolapss var izraisīt arī citus simptomus, piemēram, traucējumus zarnu iztukšošanas laikā un urīnpūslis (piespiedu izkārnījumu vai urīna izvadīšana) vai diskomforts dzimumakta laikā.
sāpes apkārtējo kairinājumu dēļ nervi ir arī iespējams. Turklāt var būt priekšlaicīga mudināt urinēt un tādējādi doties uz tualeti (mudināt nesaturēt). Pat neliels pildījums var novest pie mudināt urinēt jo urīnpūslis nav fiksēts vietā. Dzīves kvalitāti ļoti pasliktina šī smagā iegurņa pamatnes prolapss.
Diagnoze
Precīzs medicīniskā vēsture vispirms jāņem vērā: šeit vissvarīgākie faktori ir esoša svešķermeņa sajūta un sāpes iegurņa vai maksts zonā piespiedu izkārnījumu vai urīna zudums (nesaturēšana) vai spiediena sajūta vēdera lejasdaļā. Pēc anamnēzes ir svarīga pārbaude: šeit an ultraskaņa var veikt iegurņa un vēdera dobuma pārbaudi, kā arī urīnpūšļa stāvokļa pārbaudi, taisna sirds un dzemde, kas arī var mainīt savu stāvokli iegurņa grīdas nolaišanās dēļ. Noderīga ir arī maksts un iespējamo svešķermeņu ginekoloģiskā izmeklēšana šajā zonā.
Papildus ginekoloģiskajai pārbaudei jāveic arī taisnās zarnas pārbaude caur zarnu. Klīnisko pārbaudi var izmantot arī, lai novērtētu iegurņa dibena prolapsa smagumu un iespējamo dzemdes prolapsu un klasificētu to, izmantojot punktu skaitu. Sarežģītos gadījumos var būt svarīga arī MRI attēlveidošanai.
