Diagnostika
A diagnoze urīnizvadkanāla striktūra ietver urīna plūsmas mērīšanu. To sauc arī par uroflometriju. Pacienta urīna plūsmu mēra uz īpašas tualetes. Automātiski tiek ģenerēta līkne.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana urīnpūslis pēc tam tiek parādīts, izmantojot ultraskaņa ierīci un ārsts var redzēt, vai urīnpūslī nav urīna atlikumu. Pamatojoties uz mērījumiem un atlikušā urīna daudzumu, urologs var noteikt, vai ir ievērojams urīna sašaurinājums urīnizvadkanāls. Šauruma stāvoklis un apjoms urīnizvadkanāls pēc tam tiek noteikts. Tas tiek darīts ar Rentgenstūris vai cistoskopija.
Terapija
Ārstēšana a urīnizvadkanāla striktūra var ievērojami atšķirties, jo ir dažādas metodes, kuras tiek izmantotas dažādos gadījumos. Kura ārstēšanas iespēja ir labākā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, sašaurināšanās vietas un garuma, kā arī no pacienta vecuma un sekundārajām slimībām. Cik vien iespējams, jāņem vērā arī pacienta vēlmes.
Metode, kas pazīstama kā bougienage, ir vienkārša metode, kā paplašināt lūmena lūmenu urīnizvadkanāls. Ar īpašiem urīnizvadkanāla katetriem, kas ir pieejami dažādos izmēros, tiek veikta urīnizvadkanāla dilatācija. Ārstēšanu var veikt urologs vai saskaņā ar pacienta norādījumiem.
Izmantojot to, diskomfortu var samazināt uz noteiktu laiku, bet pēc kāda laika metode ir regulāri jāatkārto, un laika gaitā tā arī zaudē efektivitāti. Turklāt bougienage rada turpmākas urīnizvadkanāla traumas risku, kas var pasliktināt sašaurināšanos. Tomēr atkarībā no stāvoklis un sašaurināšanās smagumu, metode var būt ļoti noderīga.
Šajā ārstēšanas metodē urīnizvadkanāla sašaurināšanās tiek atvērta vizuālā kontrolē, tā ka rēta tiek kontrolēti sadalīta. Procedūra ir īpaši piemērota īsām šaurām vietām un sola uzlabojumus. Parasti to veic īsā anestēzijā.
Sadalīšanu atkarībā no apstākļiem var veikt arī ar lāzera palīdzību, nevis ar nazi. Lāzers ir maiga un daudzsološa procedūra. Sachse spraugā sašaurinājums tiek vizuāli kontrolēts veselos audos, lai novērstu jaunu rētas kontraktūru.
Otis spraugā urīnizvadkanāla vispirms tiek izstiepta līdz vajadzīgajam un vēlamajam platumam ar uretrotoma palīdzību. Tad caur uretrotomu izvelk asmeni, pulksten 12 sagriež urīnizvadkanālu. Otis metodi izmanto garām konstrukcijām, un tā, visticamāk, tiks izmantota kā daļa no a urīnizvadkanāla striktūra.
Vēl viena iespēja ir a ievietošana stenta. Šī ir paplašināma, maza metāla vai plastmasas caurule, kas ievietota urīnizvadkanālā, lai sašaurinātā zona būtu atvērta. Šai metodei ir arī trūkums.
Rēta un urīnizvadkanāla gļotāda var atkārtoti reaģēt uz stenta ar pārmērīgu rētaudu augšanu vai ar iekaisumu. Daudzos gadījumos stenta atkal jānoņem. Tādēļ caurules ievietošana tiek veikta tikai noteiktos apstākļos urīnizvadkanāla striktūras laikā.
Vairumā gadījumu urīnizvadkanāla plastiskā ķirurģija vai urīnizvadkanāla rekonstrukcija operācijas laikā sola labākos panākumus un ilgtermiņa rezultātus urīnizvadkanāla sašaurināšanās gadījumā. Operācijā tiek atvērta urīnizvadkanāla un noņemta sašaurināšanās. Tad atlikušās urīnizvadkanāla galus var atkal sašūt kopā, veidojot endastomozi.
Ja sašaurināšanās bija ļoti gara un tāpēc jāpārvar lielāks attālums, tiek ievietots urīnizvadkanāla aizstājējs. Labākajā gadījumā tie ir pacienta paša ķermeņa audi. Tas ievērojami novērš atkārtotu iekaisuma reakciju attīstību.
Priekšādiņa vai bezmaksas iekšķīgi gļotādas tiek izmantots transplantācijai. Operācija ir sarežģīta un tehniski prasīga, tāpēc tas var ilgt līdz četrām stundām. Pēc tam a urīnpūšļa katetru paliek jaunajā urīnizvadkanālā apmēram vienu līdz trīs nedēļas, lai šuves varētu dziedēt un neveidotos infekcija.
