Prognoze
Vispārēju prognozi par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu daudzo iespējamo cēloņu dēļ nevar noteikt. Gadījumā, ja galvaskausa smadzeņu trauma, intrakraniālā spiediena palielināšanās pakāpe un laiks, kas pagājis līdz ārstēšanai, būtiski ietekmē prognozi, kas piedāvā pilnu spektru no pilnīgas atveseļošanās dažu nedēļu laikā līdz nāvei. Līdzīgs prognozes diapazons pastāv arī trieka.
Pat ja audzējs ir paaugstināta intrakraniālā spiediena cēlonis, prognoze ir ļoti atkarīga no audzēja veida un apjoma un no tā, vai audzējs diagnozes laikā jau ir izplatījies. Iekaisuma, toksiska vai stresa izraisīta intrakraniāla spiediena palielināšanās gadījumā situāciju bieži var uzlabot ar medikamentiem, tādējādi panākot pilnīgu vai plašu simptomu brīvību. Atkarībā no tā smaguma pakāpes ICP palielināšanās agrāk vai vēlāk var radīt neatgriezenisku kaitējumu smadzenes.
Kaut arī akūts, spēcīgs intrakraniāla spiediena pieaugums, piemēram, sakarā ar a galvaskausa smadzeņu trauma, var novest pie a koma ļoti īsā laikā un kļūst dzīvībai bīstams, tikai nedaudz paaugstināts intrakraniālais spiediens rada tā kaitīgo ietekmi uz smadzenes vairāku nedēļu vai mēnešu laikā. Tāpēc paaugstināts intrakraniālais spiediens vienmēr jāārstē nekavējoties, neatkarīgi no tā apjoma un cēloņa! Vērtības samazināšanās smadzenes ilgstoša intrakraniālā spiediena paaugstināšanās rezultātā papildus iepriekš minētajiem simptomiem (īpaši galvassāpes, vemšana, nelabums), samazinot skartās personas spēju tikt galā ar ikdienas stresu. Turklāt var rasties arī redzes traucējumi: paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ redzes nervs, kas vizuālo informāciju nes no acs uz smadzenēm, tiek uzbrukts. Ja ilgstoši netiek veikta adekvāta terapija, var rasties vēl nopietnāki neiroloģiski ierobežojumi, piemēram, kustību traucējumi, kurlums vai runas traucējumi.
Terapija
Ja pacientam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, viņš vienmēr jāuzrauga intensīvās terapijas zālēs. The vadītājs jānovieto taisni tā, lai asinis netiek kavēta. Pacientam vajadzētu nedaudz hiperventilēties, jo tas izraisa sašaurināšanos asinis kuģi, samazina asins plūsmu un pazemina intrakraniālo spiedienu.
Pacientam var dot diurētiskie līdzekļi lai palielinātu šķidruma izdalīšanos un tādējādi mazinātu smadzeņu tūsku. Papildus niere diurētiskie līdzekļi, var ievadīt osmotiskos diurētiskos līdzekļus, piemēram, mannītu. Tie no audiem ievelk ūdeni asinis un tādējādi tiem ir īstermiņa atslodzes efekts, īpaši kritisko smadzeņu gadījumā tūskas. Turklāt pacientam vajadzētu nomierināt, kā sedācija var samazināt smadzeņu vielmaiņas vajadzības.
Pēc tam tas pazemina asinsriti smadzenēs, kam ir pazeminoša ietekme uz smadzeņu spiedienu. Ja spiediens ir pārāk augsts, var būt nepieciešams iztukšot smadzeņu šķidrumu caur ārējo kambaru drenāžu. Pēdējais līdzeklis var būt dekompresijas kraniektomija.
A punkcija no cerebrospināla šķidruma ārējām telpām var būt kontrindicēta, jo pastāv smadzeņu savilkšanas risks. Saskaņā ar jauniem atklājumiem hiperventilācija ir terapeitiska iespēja paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam īslaicīgas krīzes situācijās. Smagas palielināšanās gadījumā īsā laika posmā hiperventilācija var sniegt svarīgu ieguldījumu tās vienkāršās iespējamības dēļ.
Tā kā oglekļa dioksīds tiek izelpots, artērija kuģi saspiest, kas noved pie neliela intrakraniālā spiediena krituma. Tomēr šis efekts ilgst tikai apmēram 4-6 stundas. Hiperventilācija nekādā gadījumā nedrīkst būt vienīgā terapija.
Tas ir efektīvs tikai kā atbalsts straujas spiediena palielināšanās laikā. Nav reālu mājas aizsardzības līdzekļu, lai pazeminātu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Vienmēr jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa terapijas vadlīnijas.
Tomēr daži vienkārši ieteikumi ikdienas dzīvē var uzlabot pacientu ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu labklājību: piemēram, paaugstinot vadītājs nakts laikā ir ieteicams apmēram par 30 ° (ne vairāk kā, pretējā gadījumā jūs riskējat samazināt smadzeņu asinsriti!) Turklāt cietušie pēc iespējas vairāk jāaizsargā no trokšņa, spilgtas gaismas un psiholoģiska stresa. . Turklāt ir jārūpējas par to, lai ķermeņa temperatūra netiktu paaugstināta pārāk daudz virs normālā diapazona 36-37 ° C, jo tas var izraisīt paaugstinātu asinsriti smadzenēs un tādējādi vēl vairāk pasliktināt ķermeņa temperatūru. paaugstināts smadzeņu spiediens.
Uzraudzība ieteicams arī izdzert un izvadīt urīnu: šeit uzmanība jāpievērš nedaudz negatīvai vai vismaz līdzsvarotai līdzsvarot, lai, tā sakot, “iztukšotu” ķermeni. Parasti skartie sākotnēji sūdzas galvassāpes un nelabums, tāpēc viņi vispirms konsultējas ar savu ģimenes ārstu. Ja ģimenes ārsts, pamatojoties uz pacienta aprakstu, atrod pazīmes par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, viņš noorganizēs nosūtījumu pie neirologa vai, steidzamākos gadījumos, ārkārtas slimnīcas uzņemšanu. Katrā ziņā par paaugstinātas ICP diagnostiku un ārstēšanu atbild neirologs. Lai gan neirologs var konsultēties ar oftalmologs piemēram, acu pārbaudei (oftalmoskopijai), un CT vai MRI attēlu novērtēšanu jebkurā gadījumā pavada radiologs, neirologs ir ārstējošais ārsts un arī centrālā kontaktpersona pēcpārbaudēs.
