Ceļu traumas: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude ceļa locītava (no vienas puses uz otru) - ieskaitot asinis plūsma, motora funkcija, jutība; menisks testi, atvilktņu testi utt. [galvenie simptomi: sāpes, nestabilitāte] [citi iespējamie simptomi: locītavu izsvīdums, locītavu pietūkums, deformācija].
    • Pārbaude (apskate) āda un gļotādas.
  • Ortopēdiskā pārbaude
    • Patellas (ceļa locītavas) pārbaude:
      • “Dejojošā ceļa skriemelis”: tas norāda uz ceļa izsvīdumu; izsvīduma dēļ ceļa skriemelis atkal palpē (palpējot) un atkal parādās peldēt izsvīduma šķidrumā.
      • Tests retropatelārajam artroze (osteoartrīts (skrimslis noārdīšanās) uz patellas aizmugurējās virsmas): sāpīga ceļa skriemelis palpēšana ar kāja pagarināts; ceļa skriemelis, katrs pārvietojoties malā, tiek pārvietots mediāli vai uz sāniem.
    • Meniska tests saskaņā ar Steinmann I + II:
      • Šteinmans I: Iekšējais menisks: laikā ārējā rotācija (ekstremitātes rotācijas kustība ap tā garenvirziena asi, vēršoties no priekšpuses, pagriežot virzienu uz āru) sāpes iekšējā locītavas telpāĀrējais menisksiekšējās rotācijas laikā (ekstremitātes rotācijas kustība ap tās garenvirziena asi ar rotācijas virzienu, kas vērsts uz iekšu, skatoties no priekšpuses) sāpes ārējā locītavas telpā.
      • Steinmann II: ceļa locīšanas laikā uz muguras (“pieder pie muguras”) migrējošas spiediena sāpes.
    • Lachmana tests:
      • Tā sauktais priekšējās atvilktnes tests (stilba kaula priekšējā tulkošana 20 ° saliekuma stāvoklī): lai noteiktu priekšējo krusteniskās saites ceļa locītavas plīsums (ACL plīsums) Veiktspēja: vienmēr tiek pārbaudīti abi ceļgali. Zemākā kāja ir saliekts par aptuveni 20-30 grādiem attiecībā pret augšstilbs un pasīvi virzījās uz priekšu. Apakšējās daļas pārvietojamības pakāpe kāja attiecībā pret augšstilbs (atvilktne) sniedz informāciju par to, vai ir vai nav ievainots krusteniskās saites.Pozitīvs: ja nav jūtama stingra apstāšanās, kad apakšstilbs tiek virzīts uz priekšu; priekšpuse krusteniskās saites (ACL) gandrīz noteikti ir saplēsts. Negatīvs: ja ir jūtama stingra apstāšanās; priekšējās krusteniskās saites plīsums (plīsums) ir maz ticams.
      • Tā sauktais aizmugurējā atvilktnes tests: lai noteiktu ceļa locītavas aizmugurējo krustenisko saišu plīsumu (HKB plīsumu) Izpilde: apakšstilbs ir pārvietots pret augšstilbs mugura (“aizmugure”); pozitīvs: ja apakšstilbs ir pārvietojams pret augšstilba mugurpusi vairāk nekā par 0.5 cm (= pozitīva aizmugurējā atvilktne), ti, ir bojāta aizmugurējā krusteniskā saite (HKB).
    • (Pagrieziena maiņas tests:
      • Stilba kaula subluksācija vadītājs dinamiskā testā, lai analizētu rotācijas nestabilitāti): noteikt priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsumu ceļa locītava; bieži vien iespējams tikai anestēzijas slimniekiem).
    • Sānu saišu stabilitātes pārbaude: mediālas (“orientētas uz ķermeņa centru”) vai sānu (sānu) izvēršanās pārbaude. Šim nolūkam augšstilbs ir fiksēts un izstieptā stāvoklī sānu stabilitātes pārbaudi veic ar 10-20 ° saliekumu.
  • Ja nepieciešams, neiroloģiskā izmeklēšana [iespējamās sekundārās slimības dēļ: nervu bojājumi uz skarto reģionu].

* Meniska tests

Lielākās daļas princips menisks testiem ir jāpieliek spēks meniskam, lai kairinātu menisko ārējās daļas vai blakus esošās daļas nociceptorus (sāpju receptorus). locītavas kapsula. To veic vai nu tieši ar manuālu spiedienu locītavas telpā, vai ar iekšējo vai ārējā rotācija vai valgus vai varus uzsvars (zema jutība (to pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs); kļūdaini pozitīvi rezultāti rodas, piemēram, skrimslis bojājumi). Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.