Lai gan primāri profilaktiski pasākumi sākas veseliem indivīdiem, lai jau no paša sākuma novērstu slimības, primārā profilakse iet vēl vienu soli tālāk, nodrošinot izglītību grūtniecība un veikt terapeitiskus pasākumus topošajai mātei, tādējādi jau aizsargājot veselība nedzimušā bērna. Laikā grūtniecība, kurss ir noteikts ne tikai ģenerālim veselība bērna mutes dobuma veselību, bet arī mutes dobuma veselību. Šī iemesla dēļ šeit jau sākas agrīna zobu veselības veicināšana, rūpējoties par topošajām mātēm, un tā mērķis ir:
- Samazinot risku priekšlaicīgas dzemdības: topošās māmiņas, kuras cieš no smagas neārstētas periodontīts (periodonta iekaisums) ir vairāk nekā septiņas reizes lielāks risks piedzīvot priekšlaicīgas dzemdības pirms 32. SSW grūtniecība).
- Zemāka svara priekšlaicīga bērna riska samazināšana: priekšlaicīgi dzimuša bērna svars korelē arī ar mātes periodonta veselību
- Ietekmējot mutvārdu veselība uzlabojot mātes veselību mātei.
- Novērst bērna inficēšanos ar kariogēnu un periodontopatogēnu (izraisot karioze un periodontīts) baktērijas izglītojot māti par iespējamiem infekcijas ceļiem.
Lai veicinātu mātes mutes veselību, atkarībā no grūtniecības progresa tiek veikti dažādi terapeitiski pasākumi, uz kuriem attiecas šādi nosacījumi:
- Pirmajā un trešajā trimestrī (trešajā grūtniecības trimestrī) nevajadzētu būt plānveida zobārstniecības procedūrām.
- Tomēr ārstēšana akūta sāpes ir norādīts jebkurā grūtniecības stadijā.
- Pretsāpju līdzeklis akūtai ārstēšanai jāveic kopā ar articīns (alternatīvi bupivakaīns, etidokainu) un epinefrīnu papildināt no maks. 1: 200,000 XNUMX.
- Visas pārējās terapijas grūtniecības laikā palīdz samazināt dīgļu skaitu.
Pirmais trimestris
Ap trešo mēnesi jau vajadzētu notikt zobārstniecības pārbaude. Ja tas atklāj nepieciešamību pēc ārstēšanas, pirmais, ko var izdarīt, ir profesionāla zobu tīrīšana un mutes higiēna apmācība grūtniecības profilaksei (profilaksei) gingivīts (smaganu iekaisums) Un karioze (zobu samazinājums). Turklāt izglītība par labā īpašo nozīmi mutes higiēna grūtniecības laikā ir nepieciešama. Tas ir tāpēc, ka paaugstināta estrogēna un progesteronu palielināt smaganu tendenci (smaganas) iekaist, kas palielina jau esošo iekaisuma plankumssaistītas gingivīts (smaganu iekaisums). Gingīvas iekaisuma pietūkums izraisa tā saukto pseidokabatu veidošanos, kas savukārt veicina iekaisuma plankums (mikrobu plāksne), tādējādi palielinot karioze.
Otrais trimestris (12-25 SSW)
Šajā laikā steidzami nepieciešamās zobārstniecības procedūras var veikt visdrošāk. Tie ietver kariesu terapija (kariozu bojājumu / bedrīšu noņemšana) un neķirurģiska periodonta terapija, piemēram, ar kabatas skalošanu dezinficējot vai antibakteriālu mikroshēmu ievietošanu, lai samazinātu dīgļu skaitu, un sakņu kanālu apstrāde ar dezinfekciju kalcijs hidroksīda ievietošana. Piogēna izgriešana (ķirurģiska noņemšana) granuloma (sinonīmi: grūtniecības epulis, epulis gravidarum, grūtniecības audzējs) šajā periodā var veikt arī tad, ja tas traucē ēst vai bagātīgi asiņo. Ja nav simptomu, tad granuloma tiek veikta tikai pēc grūtniecības, ja tā tik un tā spontāni neatkāpjas.
Trešais trimestris
Astotajā mēnesī jebkura esoša grūtniecība gingivīts ir visspēcīgākā izpausme. Atjaunota profilakse (profilakses pasākumi) profesionālas zobu tīrīšanas (PZR) veidā tagad ir saprātīga. mute noskalo ar hlorheksidīns (CHX) un ksilīts košļājot smaganas var ieteikt, lai papildus samazinātu dīgļu slodzi pirms dzimšanas. Cariogenic (zobu samazinājumsizraisot) baktērijas iet bojā, kad viņi mēģina vielmaiņu cukurs aizstāt ksilīts. Nedēļas pirms dzemdībām topošās mātes pārkvalifikācija primārās profilakses jomā ir kritiska.
1. izglītība par pārraides veidiem
Pirmajos četros dzīves gados mutes dobums ekosistēmu pakāpeniski kolonizē visdažādākie baktērijas, bez tiem obligāti jābūt patogēniem (izraisot slimības). Jo ilgāk bērna kolonizācija mutes dobums ar kariogēnu (kariesu izraisošs) baktērijas šajos gados var aizkavēt vai, vēl labāk, pilnībā novērst, jo lielāka varbūtība, ka visas ekosistēmas ekoloģiskās nišas jau aizņem citi, nekariogēnie mikrobi. Ieteikumi nav tik tālu, ka liegtu vecākiem skūpstīt savu bērnu, it īpaši tāpēc, ka tas ietver diezgan maz siekalas pārsūtīšana no vecāku puses. Tomēr mātei ir jāizglīto arī visi pārējie tuvie aprūpētāji (brāļi un māsas, vecvecāki, aukles, pedagogi), lai izvairītos no baktērijas no viņu pašu mutes dobums bērnam, piemēram,.
- Laizot knupi
- Ēšana no tās pašas karotes
- Pārtikas iepriekšēja nogaršošana / iepriekšēja rūdīšana uz tās pašas karotes
- Iepriekšēja degustācija no pupa pudeles
- Tās pašas zobu birstes izmantošana
2. uztura izglītība
Lai atņemtu kariesa izraisītājiem pārtiku, ir svarīgi saglabāt cukurs pārtikas produktu un dzērienu saturs ir zems. Šeit vecāki nevar izvairīties no rūpīga pārtikas produktu sastāvdaļu apskatīšanas. Kariogēno cukuru satur
- Šķīstošās tējas
- Atšķaidītas un neatšķaidītas augļu sulas
- Bērnu putra
- Augļu biezenis
- Piena biezputra
- Mātes piens (7% laktoze / piens cukurs saturs).
- U. v. M.
Tomēr zobu kariesa risku ietekmē ne tikai pats cukura saturs, bet arī pati uztura uzvedība:
- Pārmērīga zīdīšana, īpaši, ja to dara naktī pēc vēlēšanās, atstājot atlikumu mātes piens katru reizi aiz priekšzobiem, ir ļoti liels kariesa risks. Līdz ar to ir ieteikums atšķirt pēc pirmajiem zobiem.
- Nepārtraukta nepieredzēšana nipelis pudeles ar saldiem dzērieniem ir arī viens no agrīna cēloņiem bērnība kariess. Tādēļ šīs pudeles jāpiedāvā tikai ar ūdens vai nesaldināts zāļu tējas un jābūt izgatavotam no stikla un tādējādi pārāk smagam, lai bērns varētu sev palīdzēt. Tomēr drošākais ieteikums ir pāriet zīdainim no krūts tieši uz dzeršanu no atvērtas krūzītes.
- Sākotnēji bērnam vajadzētu pierast tikai pie ēdieniem un dzērieniem, kas nav ļoti saldi.
3. mutes higiēnas izglītība
- Zobu kopšana notiek no pirmā zoba izvirduma!
- Šim nolūkam var izmantot bērnu zobu suku vai īpašus auduma pirkstu veidus.
- Līdz divu gadu vecumam tiek mazgāta vienu reizi dienā, pēc tam divas reizes dienā ar mazu zirņu lieluma bērnu daudzumu zobu pasta ar fluora 500 ppm (miljons daļas) saturs.
- Šajā procesā bērns rotaļīgi pierod pie fiksētā zobu tīrīšanas rituāla.
- Kopš divu gadu vecuma bērns ir tik patstāvīgs, ka vēlas sevi notīrīt. Pirmajiem mēģinājumiem ir piemērotas mazuļiem draudzīgas zobu birstes ar bieziem rokturiem. Tomēr vecākiem ir jāturpina pastāvīgi izmantot skolas vecumu. Norāde: tikai tad, kad bērns ir apguvis rokrakstu, viņam ir nepieciešamās smalkās motorikas prasmes.
- Vecākiem jāizmanto sava bērna atdarinošais instinkts un jāļauj tam atkal un atkal skatīties, tīrot zobus, lai suka kļūtu par pašsaprotamu lietu.
4. pirmā vizīte pie zobārsta
Pirmajai mazuļa prezentācijai zobārstam noteikti vajadzētu notikt, kad izplūst pirmie zobi. Vizītes mērķis ir sniegt palīdzību mātei pēc pašas pirmās pieredzes ar bērnu mutes higiēna, lai atsvaidzinātu viņas zināšanas, bet arī izslēgtu agrīnu risku bērnība kariess. Zobārstam mātei būs pieejama bērnu zobu pase / eksāmenu grāmatiņa papildu informācija.
