Diagnostika
1 Pirmkārt, ārsts veiks detalizētu sāpju vēsturi, lai sašaurinātu iespējamos augšējā vēdera sāpju cēloņus: Cik stipras ir sāpes (0-10)? Kā ir sāpes (blāvas vai asas)? Kur tas ir stiprākais?
Kur tas izstaro? Vai sāpes ir pastāvīgas? Vai intensitāte svārstās?
Kopš kura laika tā pastāv? Vai bija sāpju izraisītājs? Kurās situācijās sāpes ir īpaši spēcīgas?
Kas atvieglo vai saasina sāpes? Vai ir citi simptomi? 2. fiziskā apskate seko: pārbaude (apskate): uzmanība tiek pievērsta izliekumiem, ādas izmaiņas, rētas un trūces.
Auskultācija (klausīšanās): Vai zarnu skaņas parasti ir klāt? Sitaminstrumenti (uzsitieni): vai vēderā ir gaiss vai šķidrums? Palpācija (palpācija): vai ir jācenšas sacietēt?
Situācija ir īpaši bīstama, ja papildus sāpes vēderā. Tas nozīmē, ja pārbaudes laikā vēders ir “ciets kā dēlis”. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Taisnās zarnas pārbaude (anālā reģiona palpācija): sāpes vēderā, tad taisna sirds bieži tiek palpēts, piemēram, lai identificētu asiņošanu kā cēloni sāpes vēderā. 3) Asinis paraugi tiek ņemti, lai atrastu norādes uz iekaisumu un traucētām orgānu funkcijām (aknas, niere, aizkuņģa dziedzeris, sirds). Sievietes ar vēdera dobumu sāpes vienmēr vajadzētu būt arī grūtniecības tests izpildīts.
4 Gadījumā sāpes vēdera augšdaļā, lai izslēgtu a, vienmēr jāizmanto EKG sirds uzbrukums. 5) Ultraskaņa, Rentgenstūris vai datortomogrāfiju izmanto, lai nekavējoties atklātu vai izslēgtu akūti dzīvībai bīstamus klīniskos attēlus. 6. turpmākas pārbaudes: Gastroskopija, kolonoskopija, attēlveidošana žults kanāli (ERCP) utt.
- Cik stipras ir sāpes (0-10)?
- Kā ir sāpes (blāvas vai asas)?
- Kur tas ir stiprākais? Kur tas izstaro?
- Vai sāpes ir pastāvīgas? Vai intensitāte svārstās?
- Cik ilgi tā pastāv?
Vai bija sāpju izraisītājs? Kurās situācijās sāpes ir īpaši spēcīgas?
- Kas mazina vai pastiprina sāpes?
- Vai ir kādi citi simptomi?
- Pārbaude (skatīšana): uzmanība tiek pievērsta izvirzījumiem, ādas izmaiņas, rētas un trūces atveres.
- Auskultācija (klausīšanās): vai zarnas izklausās normāli?
- Sitaminstrumenti (piesitieni): vai vēderā ir gaiss vai šķidrums?
- Palpācija (palpācija): vai ir iespējams palpēt sacietējumus? Situācija ir īpaši bīstama, ja papildus vēderam ir aizsardzības spriedze sāpes.
Tas nozīmē, ja pārbaudes laikā vēders ir “ciets kā dēlis”. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Taisnās zarnas pārbaude (anālās zonas palpācija): Sāpju gadījumā vēderā taisna sirds bieži tiek palpēts, piemēram, lai identificētu asiņošanu kā vēdera sāpju cēloni.
Lai varētu ārstēt sāpes vēdera augšdaļā adekvāti, vispirms vienmēr jānoskaidro cēlonis. Īpaši svarīgi nekavējoties atklāt vai izslēgt dzīvībai bīstamas slimības, lai izlemtu, vai, piemēram, operācija ir nepieciešama nekavējoties. Steidzama operācijas indikācija: dobu orgānu perforācija vai aortas aneirisma, zarnu infarkts, plīsis liesa Nav nepieciešama akūta operācija: aortas aneirisma (ja vien nav pārrāvuma riska), diafragmas trūce, žultspūšļa iekaisums / žultsakmeņi, abscesi Konservatīva ārstēšana ar īslaicīgu atturēšanos no pārtikas vai gaismas uzturs jau tagad uzlabo lielāko daļu citu sāpes vēdera augšdaļā. Turklāt, cita starpā, tiek izmantoti šādi terapeitiskie principi: Skābju blokatori kuņģa / barības vada iekaisumam
- Steidzama operācijas indikācija: dobu orgānu vai aortas aneirisma perforācija, zarnu infarkts, plīstoša liesa
- Nav akūtas operācijas: aortas aneirisma (ja vien nav pārrāvuma briesmu), diafragmas trūce, žultspūšļa iekaisums / žultsakmeņi, abscesi
- Konservatīva ārstēšana ar īslaicīgu pārtikas atturību vai gaismu uzturs uzlabo lielāko daļu citu sāpju augšdaļā.
- Antibiotiku lietošana iekaisuma gadījumā (pankreatīts, divertikulīts)
- Skābju blokatori kuņģa / barības vada iekaisumam
- Īpaša kortizona terapija hroniskām iekaisīgām zarnu slimībām
