pirksts osteoartrīts, vai pirkstu locītava artrīts, īpaši skar sievietes. Dažādas procedūras var palīdzēt mazināt simptomus.
Kas ir pirkstu artrīts?
Shematiskas diagrammas atšķirība starp veselīgu locītavu, artrīts un osteoartrīts. Noklikšķiniet, lai palielinātu. pirksts osteoartrīts ir savienojuma nodilums skrimslis tas ir smagāk nekā novecošanai raksturīgais nodilums. Vidēji, pirksts osteoartrīts skar desmit reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu; sievietes visvairāk ietekmē laikā vai pēc tam menopauze. Pirksts artroze izpaužas, piemēram, sāpes pirksta savienojumi un / vai taustāms mezgliņš veidošanās. Kaut arī pirkstu artroze var iegūt dažādas smaguma pakāpes, smaguma pakāpe ne vienmēr ir saistīta ar sūdzību pakāpi:
Kaut arī dažiem cilvēkiem, piemēram, pat salīdzinoši viegla pirksta pakāpe artroze noved pie nopietna diskomforta, citās gandrīz nav diskomforta pat ar smagāku pirkstu artrozes pakāpi. Var atšķirt primāro un sekundāro pirkstu artroze; kamēr primārās artrozes cēloņi bieži ir neskaidri, sekundārā artroze ir noteiktu slimību vai nepareizu stāvokļu sekas.
Cēloņi
Pirkstu osteoartrīts parasti sakņojas skrimslis pirksta vidusdaļas un / vai pirksta gala bojājums savienojumi. Tā kā pirkstu osteoartrīts galvenokārt rodas sievietēm pirms vai tās laikā menopauze, medicīnas zinātnē ir aizdomas par saikni starp primāro osteoartrītu un izmaiņām hormonālajā līdzsvarot (piemēram, sieviešu dzimuma samazināšanās hormoni) skarto personu. Turklāt ģenētiskā ietekme tiek pieņemta primārā pirksta osteoartrīta gadījumā; tuvu radinieku locītavu nodilums, domājams, palielina risku pašam saslimt ar osteoartrītu. Sekundāro pirkstu artrozi var izraisīt, piemēram, podagra (kristāli nogulsnējas uz pirksta savienojumi) vai dažādi vielmaiņas traucējumi. Slimības, ka vadīt līdz kaulu izmaiņām (piemēram, osteoporoze vai kaulu zudums) var izraisīt arī pirkstu artrozi. Turklāt locītavu nepareiza atrašanās vieta (piemēram, nelaimes gadījumu dēļ vai jau iedzimta) var izraisīt pirkstu artrozi. Artrozi labvēlīgi ietekmē arī tādi faktori kā pastāvīga locītavu pārslodze vai fiziskās slodzes trūkums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Osteoartrīts pirkstu locītavās ir ļoti sāpīgs un parasti attīstās daudzu gadu laikā. Parasti šī slimība sākas no 40 līdz 50 gadu vecumam, bet pirmajos pāris gados to gandrīz nemana. Pirmā iespējamās artrozes pazīme var būt pirkstu locītavu lēna sabiezēšana. Osteoartrīts ir progresējoša slimība, kuru var palēnināt tikai nemitīgi terapija un lietojumprogrammas. Tomēr lielākā daļa cilvēku neārstē osteoartrītu. Visbiežāk sāpes ko izraisa osteoartrīts sākas laikā auksts ziemas mēnešos. Cietēji pamana, ka viņu pirksti pēkšņi ir mazāk kustīgi un ka locītavas bieži sāp. Ir redzama locītavu pietūkums. Gredzeni jānoņem tagad, kamēr to vēl ir iespējams novērst apgrozība problēmas vēlāk. Kad osteoartrīts kļūst arvien izteiktāks, samazinās ne tikai pirkstu locītavu kustīgums, bet arī spēks no pašiem pirkstiem. Lielas slodzes bieži vairs nav iespējamas, un pirksti jau sāp parasto mājas darbu vai virtuves darbību laikā. Īpaši griešana ar nazi kļūst grūtāka. Raksturīga pirkstu locītava artroze ir locītavu stīvums pēc nakts atpūtas. Lai arī ieteicams taupīt, viegla vingrošana un vingrošana ar pirkstiem var palīdzēt locītavām ilgāk saglabāt elastību un kustīgumu.
Diagnoze
Lai diagnosticētu pirkstu osteoartrītu, vispirms vispirms notiek pacienta intervija; šeit, piemēram, ārstējošais ārsts jautā par esošajiem simptomiem (piemēram, gadījuma rakstura pirkstu locītavu pietūkumu vai pārkaršanu) un jebkādu osteoartrīta ģimenes anamnēzi. Turpmākā laikā fiziskā apskate, bieži tiek pārbaudīta pirkstu kustīgums. Visbeidzot, Rentgenstūris izmeklējumi var atklāt tipiskas locītavu izmaiņas, kas saistītas ar pirkstu osteoartrītu.
Komplikācijas
Pirkstu osteoartrīta gaita parasti ir pakāpeniska. Daudzos gadījumos sākuma pirkstu artroze vēl nav vadīt līdz simptomiem (medicīnā to sauc arī par klusu artrozi), un tāpēc sākumā tas sākotnēji bieži netiek atklāts. Slimībai progresējot, pēc tam var parādīties pirmie simptomi; kad un vai tas notiek, katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Neārstēta pirkstu artroze noved pie deformācijām un var izraisīt pirkstu pastāvīgu paralīzi. Sākumā uz priekšējām locītavām ir mazi gabali, kuriem nav obligāti jābūt sāpīgiem. Vēlāk tie ir pastāvīgi apsārtuši, un visās locītavās veidojas sāpīgi iekaisumi. Sākumā smalkā motorika mazinās, un ar laiku tās vairs nebūs. Katra kustība ir saistīta ar lielisku sāpes. Attīstās aizsargstāja, kuras sekas ir pastāvīgs izliekums. Ietekmētās personas vairs nespēj uzlikt rokas līdzenas virsmas. The pirkstu artrozes ārstēšana pilnībā neizārstēs slimību. Tomēr tas ir svarīgi, lai palēninātu progresēšanu. Ar pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu narkotikas, sāpes kļūst izturamas. Tomēr ilgstoša lietošana var vadīt uz kuņģa-zarnu trakta problēmām. Sāpes vai pat čūlas bieži pavada ārstēto pirkstu artrīts. Tiem, kuriem mezgli locītavās tiek ķirurģiski noņemti, atkal būs slaidi pirksti. Pastāv varbūtība, ka mezgli to darīs augt atkal. Tā kā rokas ir ļoti jutīgas ķermeņa daļas ar daudziem Cīpslas, operācija nav bez pretrunām. Ne katra operācija ir veiksmīga, un var rasties atsevišķu pirkstu daļu paralīze.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pirkstu osteoartrīts vienmēr jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas tas var izraisīt pastāvīgas sāpes vai paralīzi, kuras vairs nevar viegli ierobežot. Parasti pēc ārsta jākonsultējas, ja pēc negadījuma vai pēc trieciena pirkstiem ir stipras sāpes. Paši pirksti bieži ir pietūkuši, un sāpes var izplatīties uz plaukstas locītava. Arī pirkstu locītavu nodilums var norādīt uz pirkstu artrītu, un tas vienmēr jāpārbauda. Pirkstus var pārvietot tikai ierobežotā mērā, kā rezultātā pacienta ikdienas dzīvē ir ievērojami ierobežojumi. Ja sūdzības rodas pēc nelaimes gadījuma, var tieši izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu vai apmeklēt slimnīcu. Nelielu sūdzību gadījumā jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai ortopēdu. Vairumā gadījumu pirkstu artrozi var labi ārstēt, ja ārstēšana tiek sākta agrīnā stadijā. Parasti ir pozitīva slimības gaita. Agrīnā stadijā jākonsultējas arī ar ārstu, ja ģimenē jau ir zināmas citas artrozes slimības.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot sekundāro pirkstu osteoartrītu, svarīgs aspekts ir terapija atbilstošās pamatslimības vai pirkstu deformācijas. Tāds terapija var arī pozitīvi ietekmēt pirkstu osteoartrītu. Tomēr vairumā gadījumu pirkstu artroze ir primāra, tāpēc cēloņa ārstēšana šeit nav iespējama. Tāpēc svarīgs terapeitiskais mērķis ir cīņa akūtas sāpes vai ar pirkstu artrozi saistīti traucējumi: kad simptomi parādās pirmo reizi, ārsti bieži iesaka izvairīties no locītavu pārmērīgas slodzes un sirds paņēmieni (piemēram, saķeres pastiprinājumu izmantošana), kas aizsargā locītavas ikdienas dzīvē. Priekš akūtas sāpes pirkstu osteoartrīta gadījumā, sāpju mazināšanai vai pretiekaisuma ārstēšanai ziedes/krēmi var būt noderīgi; ja aktīvās sastāvdaļas tiek ievadītas ar ultraskaņa, piemēram, viņi var iekļūt dziļāk āda. Smagākiem pirkstu osteoartrīta simptomiem stimulēšanas pašreizējās ārstēšanas metodes, kas veicina asinis apgrozība var būt alternatīva. Smagas slimības progresēšanas gadījumā pēc detalizētām medicīniskām konsultācijām ir iespējamas ķirurģiskas iejaukšanās. Piemēram, sāpju mazināšanai var sagriezt sāpes vadošās nervu šķiedras. Ja šādai procedūrai atsevišķā gadījumā nav jēgas, sūdzības par pirkstu artrozi var novērst arī ar locītavu protēzēm.
Perspektīvas un prognozes
Osteoartrīts pirkstu locītavās vairumā gadījumu attīstās pēc 40 gadu vecuma. Tas ir ar vecumu saistīts nodilums, ko var ārstēt tikai ļoti ierobežotā mērā. Tādējādi pilnīgas ārstēšanas prognoze un izredzes neizskatās ļoti labi. Slimības gaita ir ļoti atkarīga no tā, vai skartā persona izmanto medicīnisko un narkotisko ārstēšanu. Ja tiek izmantota šāda ārstēšana, simptomus, kas rodas, var ievērojami mazināt. Tomēr pilnīga ārstēšana parasti vairs nav iespējama. Cilvēkiem, kuri cieš no pirkstu osteoartrīta, parasti nākas sadzīvot sāpes locītavās. Tomēr tie, kas izvēlas ārstēšanu pie ārsta, var ievērojami mazināt iespējamo diskomfortu un padarīt visu slimības gaitu patīkamāku. Tiem, kuri vispār atsakās no šādas ārstēšanas, jārēķinās ar ievērojamām komplikācijām. Izredzes uz vispārēju uzlabošanos stāvoklis ievērojami pasliktinās. Īpaši smagos gadījumos ir ievērojams visas rokas kustības ierobežojums. Tikai ar savlaicīgu atbilstoša ārsta ārstēšanu prognozi var pozitīvi ietekmēt.
Profilakse
Primāro pirkstu osteoartrītu ierobežotā mērā var novērst tādi faktori kā izvairīšanās no biežas locītavu pārmērīgas lietošanas. Dažos gadījumos sekundāro pirkstu osteoartrītu var novērst, savlaicīgi un konsekventi ārstējot iespējamās osteoartrīta pamatslimības. Ja pirkstu artroze jau ir, simptomu saasināšanos var novērst, piemēram, izmantojot roku kustības, kas ir saudzīgas pret locītavām.
Pēcapstrāde
Pirkstu osteoartrīta gadījumā pēcapstrādes gandrīz nav pasākumus pieejama pacientam. Šajā gadījumā slimība vispirms jāārstē pilnībā, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai citas sūdzības. Šī iemesla dēļ galvenā uzmanība tiek pievērsta agrīnai šīs slimības diagnostikai un ārstēšanai, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Jo agrāk tiek atklāta pirkstu artroze, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Vairumā gadījumu skartajai personai vajadzētu atpūsties un ērti atpūsties pirkstu locītavās, ja cieš no pirkstu artrozes. Tāpēc ar pirkstiem nevajadzētu veikt smagas darbības, un nevajadzētu nevajadzīgi uzspiest pirkstus. Dažos gadījumos var būt nepieciešams arī lietot pretsāpju līdzekļi, lai gan skartajai personai ir jārūpējas, lai tās ilgstoši nepieņemtu. Šaubu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja pirkstu artrozes simptomi rodas pastāvīgi un paši no jauna nepazūd, jebkurā gadījumā jāveic jauna ārsta pārbaude. Pielietojums ziedes un krēmi var arī mazināt simptomus. Vairumā gadījumu pirkstu osteoartrīts nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Pirkstu osteoartrīts ir a hroniska slimība. Neskatoties uz to, tā simptomus var mazināt. Īpaši agrīnās stadijās slimības progresēšanu var aizkavēt ar mērķtiecīgas roku terapijas palīdzību. Šeit galvenā uzmanība jāpievērš pareizai pirkstu slodzei. Attiecīgi nav svarīgi atvieglot pirkstus, bet gan tos popularizēt, izmantojot mērķtiecīgus uzsvars. Attiecīgi ir ieteicami īpaši vingrinājumi rokām un pirkstiem. Tāpēc skartajām personām jāapmāca skaidri mobilizācijas vingrinājumi. Attiecīgi īkšķis vairākos intervālos ir saliekts līdz mazajam pirkstam un pēc tam atkal saliekts uz augšu. Tādā veidā tiek nostiprināts seglu savienojums. Turklāt vispirms no īkšķa un rādītājpirksta jāveido O. Pēc tam no katra pirksta un īkšķa tiek izveidots 0. Turklāt pirksti ir jāizstiepj līdzīgi ventilatoram un pēc tam jāizplata. Papildus šīm mobilizācijām skartās personas var veikt arī maigus stiprināšanas vingrinājumus. Attiecīgi roku var izrullēt, piemēram, uz krūzītes. Šajā laikā pirksti jātur taisni. Turklāt pacientiem, piemēram, jāveic mīcīšanas kustības ar mājsaimniecības sūkli vai nelielu bumbiņu. Katru dienu jāveic piecas minūtes atbilstoša vingrinājuma. Ja akūtas sāpes rodas artrīta uzliesmojuma rezultātā, to var atvieglot ar auksts lietojumprogrammas. Šajā gadījumā, auksts biezpiena kompreses vai auksti iepakojumi var palīdzēt mazināt sāpes. Turklāt uzmanība jāpievērš a uzturs bagāts vitamīni un šķiedrvielas. Ieteicams ierobežot desu un gaļas produktu patēriņu, jo tie veicina iekaisuma procesus organismā. Turklāt jālieto omega-3 saturošas augu eļļas, piemēram, neapstrādātas kaņepes vai linsēklu eļļa. Tajās ir augsts šīs spēcīgās pretiekaisuma taukskābes līmenis.
