Definīcija
Flush sindromu tautas valodā parasti sauc arī par “nosarkšanu”. No medicīniskā viedokļa skalošanas sindroms ir simptomatoloģija, kurai var būt daudz dažādu cēloņu. Flush ir uzbrukumam līdzīgs ādas apsārtums, kas rodas slimajiem pacientiem, īpaši sejas un dekoltē zonā, un tāpēc ir viegli redzams. Tiklīdz parādās apsārtums, tas parasti izzūd pats no sevis. Flush sindroms ne vienmēr ietekmē visu seju vai ķermeņa augšdaļu, bet dažās vietās tas var notikt arī lokāli.
Cēloņi
Par Flush sindromu var uzskatīt lielu skaitu dažādu slimību un apstākļu. Psiholoģiskais stress vai paaugstināts uzbudinājums var izraisīt pietvīkuma sindromu. Tas vienlīdz attiecas arī uz lielāku pacienta fizisko piepūli.
Ar detalizētu anamnēzi bieži var ātri noteikt iepriekš minētos stresa un slodzes izraisītājus, tāpēc šajos divos gadījumos turpmāka diagnoze vairs nav nepieciešama. Ēdot pikantu ēdienu, var izraisīt arī skalošanas sindromu. Īpaši svarīga loma tajā ir tādām vielām kā kapsaicīns, kas atrodams čilli piparos.
Tas veicina asinis cirkulācija audos un tādējādi izraisa pietvīkuma sindromu ar apsārtumu un siltuma sajūtu sejas zonā. Paaugstināta temperatūra un drudzis ir arī iespējami pietvīkuma sindroma cēloņi. Tās bieži notiek vīrusu vai baktēriju infekciju kontekstā un ikdienā pēc infekcijas izdzīvošanas nenotiek.
Flush sindroms var rasties arī vecākām sievietēm menopauzes simptomu kontekstā. Hroniska iekaisuma ādas slimība rosacea var būt arī pietvīkuma sindroma cēlonis. Flush sindroms var rasties arī kā zāļu lietošanas blakusparādība.
Šajā kontekstā t.s. kalcijs antagonisti vai nitrāti, kurus lieto saistībā ar augsts asinsspiediens terapija. Bet arī zāles kortizons var būt iespējamais pietvīkuma sindroma cēlonis. Ar tikko pieminētajām zālēm mazo paplašināšanās asinis kuģi izraisa paaugstinātu asinsriti ādā un līdz ar to arī pietvīkumu.
ņemot kortizons var izraisīt arī asinis spiediens, kas savukārt veicina pietvīkuma sindroma attīstību. Turklāt iespējama paaugstināta jutība pret kortizons jāpiemin kā pietvīkuma sindroma cēlonis. Tādā pašā mērā, ņemot zāles Tecfider® noteiktos apstākļos var izraisīt sejas apsārtumu ar siltuma sajūtu.
Zāles Tecfider® satur aktīvo vielu dimetilfumarātu. To lieto, ārstējot multiplā skleroze, nervu slimība, kurā nervu šķiedras centrālās nervu sistēmas tiek iznīcināti. Flush sindroms ir cieši saistīts un cieši saistīts ar tā uzņemšanu Tecfider®.
Flush sindroms ir izplatīta blakusparādība, un tā parasti samazinās līdz ar Tecfidera® lietošanas laiku. Arteriālā hipertensija, kas pazīstama kā augsts asinsspiediens, ir vēl viens iespējamais pietvīkuma sindroma cēlonis. Vairumā gadījumu pietvīkuma sindroms rodas tikai pēc ilga laika perioda, kad asinsspiediens līmenis ir ievērojami paaugstināts, tāpēc vispirms parasti rodas citi simptomi.
Iespējamie pavadošie simptomi ir galvassāpes vai, piemēram, reibonis. The augsts asinsspiediens izraisa mazas asinis kuģi ādas jāapgādā ar vairāk asinīm, nekā tas būtu normāla asinsspiediena gadījumā. Tas noved pie skarto ādas zonu, galvenokārt sejas, apsārtuma, un parādās pietvīkuma sindroms.
Īpaši tā sauktajā asinsspiediens krīzes, kad asinsspiediens uz laiku nekontrolējami paaugstinās, simptomi kļūst smagāki. Alerģija var izraisīt arī pietvīkuma sindromu. Alerģija ir ķermeņa paaugstinātas jutības reakcija uz noteiktām vielām (alergēniem).
Ja cilvēkam ir alerģija pret noteiktu vielu, piemēram, pret noteiktiem ziedu ziedputekšņiem, tad saskare ar alergēnu izraisa masīvu izdalīšanos histamīna no ķermeņa šūnām. Histamīns ir sava veida kurjera viela. Pie asinīm kuģi, histamīna izraisa trauku paplašināšanos un palielina šķidruma caurlaidību.
Tas beidzot noved pie paaugstinātas ādas asinsrites un, cita starpā, ar pietvīkuma sindroma rašanos. Alkohola lietošana var izraisīt arī pietvīkuma sindromu. Tas notiek biežāk alkohola sadalīšanās traucējumu kontekstā. To ietekmē galvenokārt cilvēki no Āzijas reģiona, jo to ģenētiskā modifikācija samazina tā saucamās acetaldehīda dehidrogenāzes enzīmu aktivitāti.
Tomēr šim fermentam ir svarīga loma alkohola sadalīšanās procesā. Zema aktivitāte neļauj alkoholu pareizi sadalīt, un tas noved pie pietvīkuma sindroma ar siltuma sajūtu un sejas pietvīkumu. Šī “slimība” ir pazīstama arī kā alkohola nepanesamība.
Attiecībā uz alkohola un flush sindromu jāpiemin arī tā sauktais acetaldehīda sindroms. Tā ir “saindēšanās” ar alkoholu degradācijas kavēšanas dēļ. Alkohola degradācijas kavēšanas cēlonis var būt noteiktu zāļu, piemēram, uzņemšana antibiotikas no cefalosporīnu grupas, piemēram, cefuroksīms.
Tāpat disulfirāms, ko lieto alkohola atšķiršanas kontekstā, var izraisīt alkohola noārdīšanās kavēšanu. Tā kā alkohols netiek pareizi sadalīts, rodas toksiskā acetaldehīda uzkrāšanās, kas ir starpposms alkohola sadalīšanā. Pēc tam šis mehānisms izraisa skalošanas sindroma attīstību.
Nākamais pietvīkuma sindroma cēlonis var būt arī labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Šeit, audzēju slimības kas ražo kurjera vielas serotonīna or kateholamīni ir priekšplānā. Svarīgi pārstāvji šajā kontekstā ir karcinoīdi, kas bieži sastopami pielikumā, bet arī t.s. feohromocitoma, kas ir virsnieru dziedzera audzējs. The virsnieru dziedzeris atrodas pie augšējā pola niere un sastāv no garozas un smadzenēm, un to izmanto hormonu sintēzei (skat hormoni no virsnieru dziedzeris). Karcinoīdu audzēju gadījumā skalošanas sindroms rodas tikai tad, kad audzējs jau ir metastāzējis aknas.
