Sejas nervu paralīze: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
    • Sejas apskate tās simetrijā.
      • [VII galvaskausa nerva centrālais (supranukleārais) bojājums → periorālā (“ap muti”) muskulatūras traucējumi tās funkcijā
      • Perifērais (infranukleārais) bojājums → visas sejas kontralaterālās (pretējā pusē) parēze (paralīze)
      • Kodolierožu bojājums pašā smadzeņu stumbrā = centrālais bojājums ar perifērā bojājuma klīnisko izskatu]

      Pēc vispārējas sejas pārbaudes ir jāpārbauda atsevišķi sejas zari:

      • [Acu aizvēršanas pārbaude (“signe de ciles”; “cilija zīme” ir termins, ko lieto, lai aprakstītu skropstas, kas paliek redzamas, ja plakstiņi ir nepilnīgi aizvērti vai vāji aizvērti) vai tā sauktā “mizas parādība” (šajā gadījumā nepilnīgi aizverot aci, tiek atklāta acs spuldze, kas virzās uz augšu)]
      • Nazolabial krokas novērtējums [uztriepes nasolabial kroka].
      • Aģentūras stāvokļa novērtējums mute. Pacientam jāatdarina šādas uzvednes: saraucot pieri, piespiedu acu aizvēršanu, deguns grumbuļošana, zobu parādīšana, svilpšana, skūpstīšanās muteun mutes uzpūšanās.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - ja radzenes čūla ir aizdomas.
  • ENT medicīniskā pārbaude - ausu pārbaude, ieskaitot otoskopiju (otoskopiju), pieauss dziedzeris un mastoīds; ja ir aizdomas par auss bojājumiem.
  • Neiroloģiskā pārbaude, ieskaitot refleksa, apziņa, kustību funkcija un jutīgums; pārbaude n. fascialis (VII galvaskausa nervs) un n. abducens (VI galvaskausa nervs), kura izcelsme ir n. fasciāls smadzenes kāts.

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.