Pageta karcinoma: tests un diagnostika

Medicīnisko ierīču diagnostikas procedūras galvenokārt tiek izmantotas, lai noskaidrotu patoloģiskas palpācijas atklājumus.

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Eksfoliatīvā citoloģija, lai noteiktu Pageta šūnas (pierādījumu).

Ja ir aizdomas par ģenētisko slogu

  • BRCA gēns statuss (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C gēns).

* Sievietēm ar a BRCA mutācija, attīstības risks krūts vēzis Dzīves laikā ir aptuveni 60 līdz 80 procenti. Attīstības risks olnīcu vēzi ir aptuveni 40 līdz 60 procenti BRCA1 mutācijas nesējiem un apmēram 10 līdz 30 procenti BRCA2 mutācijas nesējiem. Arī BRCA3 mutācijas nesējiem (RAD51C) ir augsts risks krūts vēzis aptuveni 20 līdz 40 procentiem. 2. kārtas laboratorijas parametri (kontrolei /terapija uzraudzība).

  • Audzēja marķieri: CA 15-3 (terapija un metastātiskas krūts karcinomas kontrole; bieži norāda uz recidīviem, pirms tie kļūst klīniski acīmredzami), CEA un HER-2.
  • Audu:
    • HER2 proteīns (sinonīmi: proteīns Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; cilvēka epidermas augšanas faktora receptors; cilvēka epidermas augšanas faktora receptors-2 /neiroblastoma).
    • PAI-1 (plazminogēna aktivatora inhibitors 1) novērtēt mezgla negatīvās krūts karcinomas prognozi; var izmantot arī gaļas pagatavošanas procesā *.
    • UPA (urokināze aktivators), lai novērtētu mezgla negatīvās krūts karcinomas prognozi.
  • Serumā: HER2 proteīns krūts karcinomas prognozes novērtēšanai vai HER2 olbaltumvielu ekspresijas audzēja audu stāvokļa neesamības gadījumā.
  • 17-beta estradiols (E, estradiols) - sievietēm ar krūts karcinomas atkārtošanos 17-beta estradiola līmenis serumā bija divreiz augstāks nekā salīdzinājuma grupā bez recidīva (22.7 pret 10.8 pg / ml

* Krūts karcinomas metastāzes laikā ir iespējama klonāla selekcija HER2 proteīns- pozitīvas šūnas, sākotnēji HER2 olbaltumvielu negatīvais audzējs var pārmērīgi izteikt HER2 proteīnu metastāzes (ti, palielināta olbaltumvielu biosintēze, kas var vadīt uz palielinātu koncentrācija šī proteīna šūnā; šo pārmērīgo izpausmi var izraisīt defekti gēns regulējums). Tāpēc, pat ja primārā audzēja HER2 olbaltumvielu stāvoklis sākotnēji ir negatīvs, audu pārbaudē turpmākās novērošanas laikā ieteicams veikt HER2 olbaltumvielu analīzi serumā.