Kas ir AKTH?
AKTH tiek ražots hipofīzē un nonāk asinīs. Hormons stimulē virsnieru dziedzera šūnas ražot glikokortikosteroīdus (kortizonu).
AKTH koncentrācijas līmeni regulē hipotalāma un virsnieru dziedzera hormoni. Tas svārstās arī pa dienu: no rīta asinīs AKTH ir daudz, vakarā mazāk.
Stresa, piemēram, garīga vai fiziska spriedze, saaukstēšanās, slimības vai traumas laikā, AKTH izdalās lielākos daudzumos. Ja ir pieejams pietiekami daudz kortizona, AKTH veidošanās tiek ierobežota. AKTH deficīts savukārt noved pie kortizona trūkuma.
Kad AKTH tiek noteikts asinīs?
Ārsts nosaka AKTH koncentrāciju, kad viņam ir aizdomas, ka pacienta virsnieru garoza vairs neražo pietiekami daudz kortizona. Viņš to dara, lai pārbaudītu, vai deficīts nav saistīts ar hipofīzes stimulācijas trūkumu.
Pat ja pacientam asinīs ir pārāk daudz kortizona (Kušinga slimība) un cēlonis joprojām nav skaidrs, ir jānosaka AKTH koncentrācija.
AKTH – normālās vērtības
|
Normālās vērtības |
8-10 |
8 - 10 pm |
|
Pieaugušie, bērni |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Vērtības var nedaudz atšķirties no citām atsauces vērtībām.
Visbiežāk AKTH līmenis tiek noteikts vakarā.
Kad tiek samazināta AKTH vērtība?
- Hipofīzes disfunkcija
- Kortizonu ražojošs virsnieru garozas audzējs
- Virsnieru garozas paplašināšanās ar palielinātu kortizona veidošanos
Kad ir paaugstināts AKTH līmenis?
Paaugstināts AKTH līmenis tiek konstatēts:
- virsnieru garozas hipofunkcijas gadījumā (Adisona slimība)
- dažkārt ar plaušu vēzi
- dažkārt aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā
- hipofīzes audzēja gadījumā (centrālais Kušinga sindroms)
Ko darīt, ja AKTH ir paaugstināts vai pazemināts?
Ja AKTH līmenis ir paaugstināts vai pazemināts, jānosaka arī kortizona koncentrācija asinīs. Turklāt seko tā sauktais deksametazona tests un CRH stimulācijas tests. Šajos testos tiek ievadīti hormoni un tiek mērīta AKTH ražošanas reakcija. Tādā veidā var noskaidrot AKTH koncentrācijas izmaiņas asinīs cēloni. Ja nepieciešams, seko papildu izmeklējumi, piemēram, rentgens un galvas datortomogrāfija.
