HER2 proteīnā (sinonīmi: Her2 proteīns; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; cilvēka epidermas augšanas faktora receptors; cilvēka epidermas augšanas faktora receptors-2 /neiroblastoma) ir ar membrānu saistīts receptors, kas pieder pie tirozīna kināzes receptoriem. Tas atrodas uz somatisko šūnu un audzēja šūnu virsmas. Šis receptors pieder pie epidermas augšanas faktora receptoriem.
HER2 proteīns:
- Tiek kodēts ar c-erb2 gēns (šūnu putnu eritroblastozes homologs B2).
- Stimulē šūnu proliferāciju un nomāc apoptozi (ieprogrammētu šūnu nāvi).
HER2 olbaltumvielai ir nozīmīga loma krūts karcinomas diagnosticēšanā un ārstēšanā (krūts vēzis). Līdz 20% gadījumu šis receptors ir stipri pārspīlēts (ti, palielināta olbaltumvielu biosintēze - olbaltumvielu ražošana), kas var vadīt uz palielinātu koncentrācija šī proteīna šūnā; šo pārmērīgo izpausmi var izraisīt kļūdaini gēns regulējums). Pārmērīga ekspresija ir saistīta ar sliktāku prognozi (seruma HER2 olbaltumvielu līmenis korelē ar dzīvildzi bez progresēšanas ar terapiju, kā arī kopējo dzīvildzi)
Vienkārša procedūra ir imūnhistoķīmiska a biopsija (audu paraugs), lai noteiktu HER2 olbaltumvielu. Lai to izdarītu, paraugs ir pārklāts ar antivielu pret olbaltumvielām.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Biopsija (audu paraugs) vai serums (apmēram 1 ml); iespējams nosūtīt pa pastu, paraugu transportēšana vēlams atdzesētā (+ 2 ° C - + 8 ° C).
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nezinams
Normālā vērtība (biopsija / audu paraugs)
| Reakcijas skala | Paziņojums |
| 0 | negatīvs bez pārmērīgas ekspresijas |
| 1+ | vāja reakcija bez pārmērīgas ekspresijas |
| 2+ | vidēji spēcīga reakcija vāja pārekspresija |
| 3+ | spēcīga reakcija spēcīga pārekspresija |
Indikācijas
- Piena vēzis (krūts vēzis)
- Terapija kontrole /uzraudzība un krūts karcinomas prognozes novērtējums.
- Audzēja audu statusa trūkums HER2 olbaltumvielu ekspresijai.
Interpretēšana
Paaugstinātu vērtību interpretācija
- Her-2 receptoru pozitīva krūts karcinoma.
Svarīgas piezīmes.
- Krūts karcinomas metastātiskā procesa (meitas audzēju veidošanās) laikā ir iespējama HON2 olbaltumvielu pozitīvu šūnu klonāla atlase, sākotnēji HER2 olbaltumvielu negatīvais audzējs var pārmērīgi izteikt HER2 olbaltumvielu tās metastāzes. Tāpēc HER2 olbaltumvielu seruma analīze ir ieteicama pat sākotnējā negatīvā primārā audzēja (pirmā audzēja) HER2 olbaltumvielu stāvokļa gadījumā audu pārbaudē turpmākajā novērošanā (pēcpārbaudē).
- HER2 proteīns ir noderīgs arī pacientiem ar lokalizētu primāro audzēju, lai novērtētu prognozi. Ja audu izmeklēšanā netiek paaugstināts primārā audzēja HER2 proteīna statuss, seruma noteikšana - ja pozitīva mazspēja var liecināt par HER2 olbaltumvielu pārmērīgu ekspresiju - un tādējādi sniedz vērtīgu palīdzību terapeitisko iespēju izvēlē.
- Piena dziedzera (krūts) labdabīga slimība reti izraisa HER2 olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos serumā (piesardzība: masīvs aknas disfunkcija). Ja HER2 olbaltumvielu līmenis serumā pārsniedz 14 μg / l, vienmēr nepieciešama turpmāka apstrāde.