Cilvēka pēdas struktūra ir pielāgošanās vertikālajai gaitai. Šīs prasības kaulainais pamats ir pēdas skelets ar tipisko struktūru.
Kas ir pēdu skelets?
Pēdas skeleta konstrukcija ir pamats pēdas fizionomijai un funkcijai. Tas sastāv no vismaz 26 kauli, ko topogrāfiski var sadalīt 3 sadaļās. Aizmugurējo pēdu veido 7 tarsāls kauli, kas savienoti ar apakšējās daļas galiem kāja kauli caur talu. The priekškāja veido 5 pirkstu kauli, no kuriem lielajā pirkstā ir 2 un katrā citā - 3. Starp abām minētajām daļām ir 5 metatarsāls kauli. Viņi katrs pāriet uz pirkstu falangu un veido kopā ar tiem tā sauktos starus. Pēdas skeletā sezamoīdu kauli var rasties mainīgā skaitā. Pirmās apakšpusē metatarsāls apgabalā metatarsofalangeālā locītava, 2 tiek regulāri atrastas. Pēdas skeleta 3 sadaļas ir arhitektoniski izstrādātas, lai optimāli kompensētu spriedzi staigāšanas un stāvēšanas laikā, kaut arī kopējā masa no visiem pēdu kauliem ir ļoti mazs.
Anatomija un struktūra
7 tarsāls kaulus var iedalīt 2 grupās. Talus (potīte kauls), calcaneus (papēža kauls), un augšējā un apakšējā daļā ir iesaistīts navikulārais kauls (os naviculare) potīte savienojumi, attiecīgi. Kamēr šajās notiek kustība savienojumi, visi citi tarsāls kauli ir saspringti savienojumi (amfiartrozes) ar ļoti mazu kustīgumu. Tas attiecas arī uz ESP kontaktpunktiem bāzes no metatarsāliem, kas papildus os naviculare veido arī 3 ķīļveida kaulus (ossa cuneiformia) un kubveida kaulu (os cuboideum). Metatarsals un falangas ir cauruļveida kauli, kas sadalīti 3 pamatkomponentos, pamatnē, ķermenī un vadītājs. Kaut arī starppirkstu locītavās ir maz pārvietošanās starp tām, visas pārējās locītavas ir īstas locītavas. No iekšpuses uz āru pirksti un pēdas ir numurēti secīgi no 1 līdz 5. Viņi visi kopā veido attiecīgie stari ar lielo pirkstu un metatarsāls 1, piemēram, veidojot pirmo staru, un mazais pirksts un metatarsal 5 veido piekto staru. Izņemot lielo pirkstu, kuram ir tikai 2, visiem pirkstiem ir 3 ekstremitātes (falangas), kas ir savienotas kopā.
Funkcija un uzdevumi
Pēdu skelets ir arhitektūras šedevrs, kas ļauj milzīgas slodzes sadalīt tik labvēlīgi, ka salīdzinoši maz uzsvars tiek novietots uz atsevišķām daļām un maza kaula masa ir nepieciešams. Pirmais šīs sistēmas galvenais punkts ir taluss. Tas aizņem visu svaru, kas tam tiek pārsūtīts caur apakšējo kāja kaulus un izplata to dažādos virzienos. Daļa no tā tiek pārvietota uz zemi caur kalcānu, bet citas daļas tiek virzītas uz priekšu caur priekšpusi potīte locītava un izdalīta uz atlikušajiem tarsāla kauliem un vidū. Ar šo procesu tiek samazināta atsevišķu detaļu slodze, un svars tiek ietaupīts. Šo sistēmu ideāli atbalsta pēdas arkas konstrukcija ar 3 atbalsta punktiem. Tars un metatarsus ir sakārtoti, lai izveidotu pēdas gareniskās arkas kaulu karkasu. Iekšējā rinda, kas sastāv no os naviculare, 3 ossa cuneiformia un metatarsals 1 līdz 3, balstās uz ārējiem kauliem, calcaneus, os cuboideum un 4 un 5 metatarsals, kas stiepjas kā tilta arka no papēža līdz metatarsofalangeālā locītava. Pēdas šķērsvirziena arku veido iesaistīto kaulu ķīļveida forma un sasprindzinātas saites, kas atrodas zem metatarsālajiem un tarsālajiem kauliem. Tas stiepjas arī kā arka no pēdas ārējās malas līdz pēdas iekšējai malai ar kontakta punktiem ar zemi lielā pirksta un mazā pirksta lodē. Kopā ar daudzām atbalsta saitēm un muskuļiem tas rada bufera sistēmu, kas ir stingra, tomēr elastīga konstrukcija, kas ideāli sadala slodzes daudzās kaulu daļās. Īpašais pēdu kaulu izvietojums ir arī pamats stāvoklis ripināšanai ejot. Potītes un pirksta locītavas nodrošina pēdas kustīgumu, kas ir svarīgi pastaigas laikā, ekspluatācijas, lekt un citas kustības.
Slimības
Ārējs spēks var izraisīt lūzumus visās pēdas skeleta vietās, kas, no vienas puses, var izraisīt sāpīgus traucējumus un, no otras puses, nopietnus funkcionālus ierobežojumus. Lūzumi šajā zonā vienmēr izraisa to, ka pēda kādu laiku neļauj izturēt svaru, neatkarīgi no tā ķirurģiskas vai konservatīvas terapija ir veikts. Tā sauktie gājiena lūzumi ir īpaša forma. Tie nav traumu rezultāts, bet gan nogurums lūzumi metatarsālajos vai tarsālajos kaulos, kas rodas pārslodzes rezultātā. Kaut arī simptomatoloģija atšķiras, skartajiem funkcionālie ierobežojumi ir vienādi. Arkas struktūras izmaiņas bieži notiek nelabvēlīgas attieksmes rezultātā kopā ar lielām slodzēm, piemēram, tām, kuras izraisa aptaukošanās. Tā sauktās plakanās pēdas gadījumā gareniskā arka nokrīt, plecu pēdas gadījumā šķērsvirziena arka un plakanas pēdas gadījumā abas. Rezultāts ir tāds, ka slodzes vairs nevar optimāli buferēt un arvien vairāk kaulu punktu kļūst par nesošajiem elementiem. Tas noved pie ne tikai nelabvēlīgas spiediena uz kauliem, bet arī ar izmaiņām visā statikā ar papildu slodzi ceļa un gūžas locītavām un mugurkaulam. Pirkstu deformācijas vadīt no vienas puses, nepatīkama diskomforta sajūta un, no otras puses, staigāšanas pasliktināšanās. Hallux valgus bieži attīstās kājas pirmā pēdas pēdas novirzes rezultātā, mainoties stāvoklim metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta. Lielais pirksts novirzās un tiek izvilkts uz āru. Āmurs un nagi pirkstiem izraisīt arvien lielāku pirkstu pagarinājumu un novērst pilnīgu apgāšanos.
