Terapeitiskā hipertermija ir procedūra, lai cīnītos pret audzējiem organismā, pārkarstot skarto ķermeņa daļu. Procedūra sasniedz labus rezultātus, bet vēl nav pilnībā izstrādāta. Ārstēšanas blakusparādības ir reti, ja nav citu fizisku traucējumu.
Kas ir terapeitiskā hipertermija?
Terapeitiskā hipertermija ir metode, kā cīnīties ar audzējiem organismā, pārkarstot skarto ķermeņa daļu. Terapeitiskā hipertermija raksturo īpašu ārstējamo ķermeņa daļu pārkaršanu vēzis. Šeit galvenā ietekme ir balstīta uz netiešu ietekmi uz audiem. Vietējā apkure palielina asinis plūst uz skartajiem audiem tā, lai ķīmijterapija var strādāt efektīvāk. Tieša ietekme pastāv tādā nozīmē, ka apstrādātie audi mirst, pakļaujoties siltumam ilgāku laiku. Tomēr terapeitiskās hipertermijas laikā šie efekti ir nelieli, jo būtu jāpiemēro augstāka temperatūra, kas arī sabojātu kaimiņu audus. Ir trīs mākslīgās hipertermijas pielietošanas formas. Šie ir vietēja hipertermija, reģionālā hipertermija un visa ķermeņa hipertermija. Agrāk t.s. drudzis terapija joprojām tika izmantots, kurā vielmaiņas stimulēšanai tika izmantoti siltumu ģenerējoši līdzekļi. Sliktas kontroles un nozīmīgu blakusparādību dēļ šī metode mūsdienās vairs netiek izmantota. Mūsdienās terapeitiskā hipertermija ir balstīta uz ārēja siltuma pielietošanu, ārstējamos ķermeņa reģionus sasildot līdz 40 līdz 45 grādu temperatūrai.
Funkcija, ietekme un mērķi
Terapeitisko hipertermiju lieto ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Tā lietošana ir izrādījusies efektīva krūts vēzis, taisnās zarnas vēzis, vadītājs un kakls audzējs, mīksto audu audzējs, barības vads vēzis, āda vēzis, smadzenes audzējs vai dzemdes kakla vēzis. Kura procedūra tiek izmantota, ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas. Virspusēji audzēji, piemēram krūts vēzis or āda vēzi var ārstēt ar vietēja hipertermija. Šim nolūkam skarto zonu silda ar adatas formas zondēm elektromagnētiskais starojums. Reģionālā hipertermija darbojas pēc tāda paša principa kā vietēja lietošana. Tomēr šeit tiek apstrādāti lielāki ķermeņa laukumi. Piemēram, taisnās zarnas vēzis var ārstēt šādā veidā. Termoterapiju visā ķermenī var veikt arī, izmantojot īpašas zondes. Tas ir nepieciešams, ja jāārstē dziļāki audzēji. Šim nolūkam viss ķermenis 42 minūtes tiek sasildīts līdz 60 grādiem no ārpuses. Turklāt iekšējā apkure tiek veikta ar īpašām zondēm. Principā hipertermiju var veikt invazīvi vai neinvazīvi. Invazīvajā procedūrā caur ķermeņa atverēm ķermenī ievieto zondes, kas apstaro slimos audu laukumus no iekšpuses. Neinvazīvā ārstēšanas veidā siltums tiek piemērots no ārpuses. Tādējādi virspusējos audzējus var ārstēt neinvazīvi, savukārt invazīvo metodi izmanto dziļāk esošiem vēžiem. Hipertermijas ietekme galvenokārt darbojas netieši. Labāk tiek piegādāta apsildāmā audu daļa asinis sasilšanas rezultātā. Tas ļauj aktīvās vielas, kuras lieto ķīmijterapija strādāt efektīvāk un paātrināt vēzis šūnas. Turklāt, karsējot, šūnu labošanas mehānismi DNS atjaunošanai vairs nedarbojas. Tas padara šīs audzēja šūnas vēl neaizsargātākas pret radiāciju terapija. Nopietnu mutāciju uzkrāšanās slimajās šūnās izraisa to ātrāku nāvi. Tādēļ kopumā terapeitiskā hipertermija var atbalstīt ķīmijterapija un radiācijas terapija vēža ārstēšanā. Protams, šūnām ir arī tieša sildīšanas ietekme. Pārāk uzkarsētas šūnas ilgtermiņā tiek bojātas un mirst jau šī iemesla dēļ. Tomēr tiešais siltuma efekts ir pārāk vājš, lai cīnītos ar audzēju. Lai to panāktu, ilgāk būtu jāpiemēro augstāka temperatūra, kas ietekmētu kaimiņu audus. Pirms terapeitiskās hipertermijas konsultācijā, protams, jānoskaidro pacienta vispārējā fiziskā situācija. Ārstēšanas laikā skarto zonu novēro, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, temperatūru sadale tiek aprēķināts, un, protams, temperatūra tiek mērīta, izmantojot zondes. Siltumu galvenokārt rada elektromagnētiskās enerģijas starojums. Visa ārstēšana ilgst apmēram 60 līdz 90 minūtes. To var veikt līdz divpadsmit nedēļām, veicot vienu vai divas procedūras nedēļā. Procedūra parāda labus efektus. Tomēr precīzs darbības veids vēl nav zināms. Pašreizējie zinātniskie pētījumi joprojām precizē vēl efektīvākas izmantošanas iespējas.
Riski, blakusparādības un briesmas
Terapeitiskā hipertermija izrādās ļoti maiga procedūra vēža terapijā. Tādējādi nopietnas blakusparādības rodas ļoti reti. Tomēr tie galvenokārt attiecas uz apstrādāto audu apsārtumu un pietūkumu. Burns arī notiek reti. Galvenās blakusparādības izraisa ķīmijterapija un staru terapija. Tā kā visa ķermeņa termoterapija dažreiz tiek veikta zem anestēzija, jāatzīmē visi anestēzijas efekti. Smaga apdegumi var izraisīt sāpes. Šīs pazīmes ir jāievēro, lai mazinātu to sekas. Tomēr saudzīga lietošana tiek garantēta tikai personām, kurām citādi nav citu slimību. Tas jo īpaši attiecas uz visa ķermeņa termoterapijas lietošanu. Grūtnieces, pacienti ar metāliskām locītavu protēzēm, pacienti ar elektrokardiostimulatoriem vai defibrilatoriem ir jāizslēdz no ārstēšanas. Ievietotais materiāls var ļoti stipri sakarst un tādējādi tikt bojāts. Grūtniecēm termiskās apstrādes ietekme uz pieaugošo embrijs nevar paredzēt. Terapeitisko hipertermiju principā nedrīkst lietot arī pacientiem ar noteiktiem fiziskiem apstākļiem. Tie ietver tādus nosacījumus kā sirds mazspēja, plaušu slimība, kaulu smadzenes bojājumi, imūndeficīts, smagas infekcijas, tromboze, epilepsija, limfedēma, nieru mazspēja or hipertiroīdisms. Hipertermijas slogs tomēr ir mazāks nekā lietojot ķīmijterapiju un staru terapija. Tomēr, tā kā šīs terapijas kļūst efektīvākas, to lietojot, kopējais slogs pacientam parasti samazinās.
