Pēcdzemdību tiroidīts ir daudzfāžu vairogdziedzera iekaisums kas var notikt tūlīt pēc grūtniecība un tagad to uzskata par īpašu autoimūna Hašimoto formu tiroidīts. Slimības pirmajā fāzē cieš no skartajām personām hipertiroīdisms , kam seko hipotireoze. Normalizācija parasti notiek bez ārstēšanas.
Kas ir pēcdzemdību tireoidīts?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vairogdziedzeris ir viens no visatbilstošākajiem cilvēka ķermeņa hormonālajiem dziedzeriem. Dziedzeris ražo vairogdziedzeri hormoni trijodtironīns T3 un tiroksīns T4, kas iedarbojas uz gandrīz visām ķermeņa šūnām un stimulē vitālo enerģijas metabolisms šūnās. The vairogdziedzeris darbību regulē hipotalāma hormons TSH- atbrīvojošais hormons, un to papildus funkcionāli regulē hipofīzes hormons TSH. Dažādas slimības var ietekmēt vairogdziedzeris savā funkcijā. Viens no tiem ir tiroidīts or vairogdziedzera iekaisums. Dažādas slimības ar dažādiem cēloņiem raksturo vairogdziedzera iekaisums. Pēcdzemdību tireoidīts vai pēcdzemdību tireoidīts ir viens no šādiem stāvoklis un parasti notiek neilgi pēc tam grūtniecība. Aptuveni septiņiem procentiem no visām jaunajām mātēm attīstās pēcdzemdību tireoidīts. Slimība ir iekaisums vairogdziedzera ar salīdzinoši vieglu gaitu, kas saistīta ar labvēlīgu prognozi.
Cēloņi
Pēcdzemdību tireoidīta cēloņi nav galīgi noteikti. Tomēr pētniekiem tagad ir aizdomas, ka fenomena pamatā ir autoimūna slimība. Piemēram, daudzi zinātnieki pašlaik tic stāvoklis būt īpašai hroniska limfocītiskā tireoidīta formai pēc Hasimoto tireoidīta. Daži riska faktori var veicināt pēcdzemdību tireoidīta rašanos pēc grūtniecība. Piemēram, sievietes ar I tipu diabēts mellitusā tiroidīts attīstās līdz pat 25 procentiem no visiem gadījumiem. Pacienti ar vairogdziedzeri antivielas ir arī paaugstināts slimības attīstības risks. Attiecībā uz autoimūnām vairogdziedzera slimībām un jo īpaši pēcdzemdību tireoidītu ir ziņots par ģimenes kopu. Tāpēc arī sievietes ar atbilstošiem gadījumiem ģimenē ir pakļautas paaugstinātam riskam. Ir
Pēcdzemdību tireoidīts ir noticis pēc iepriekšējas grūtniecības, skartie cilvēki līdz 70 procentiem, visticamāk, atkārtoti attīstīs šo slimību nākamajās grūtniecībās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sievietes ar pēcdzemdību tireoidītu cieš no mainīgas klīniskās izpausmes, kas var būt līdzīga klusajam tireoidītam. Klasiski slimība progresē trīs fāzēs. Līdz sešiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas attīstās jaunās mātes hipertiroīdisms apmēram divus mēnešus, kam seko četri līdz astoņi mēneši hipotireoze. Pēc pirmajām divām fāzēm vairogdziedzera darbība pagaidām normalizējas. Citos gadījumos iekaisuma slimība ir izpaudusies tikai un vienīgi hipotireoze or hipertiroīdisms. Pēc gada gandrīz visiem pacientiem atkal nebija simptomu. Tomēr nevar pilnībā izslēgt pāreju uz pastāvīgu hipotireozi. Slimības simptomi var būt vielmaiņas traucējumi, hipertireoze, hipotireoze, garastāvokļa maiņas, traucēta temperatūras sajūta un līdzīgas sūdzības. sāpes pēcdzemdību tireoidīta gadījumā parasti nenotiek.
Slimības diagnostika un gaita
Pēcdzemdību tireoidīta diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz pacientu medicīniskā vēsture un hormona stāvoklis. Hormonu stāvokli var izmantot hipertireozes vai hipotireozes noteikšanai atkarībā no konkrētās fāzes. Lai pierādītu iekaisuma pamatu, var veikt vairogdziedzera attēlveidošanu, kā arī skarto vairogdziedzera audu histoloģiskos izmeklējumus. Principā skartajām sievietēm ir labvēlīga prognoze. Simptomi parasti izzūd dažu nākamo mēnešu laikā. Tikai retākajos gadījumos rodas pastāvīgi vairogdziedzera darbības traucējumi.
Komplikācijas
Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā cietušās personas cieš no iekaisums vairogdziedzera. Vairumā gadījumu īpaša ārstēšana nav nepieciešama, lai simptomi pilnībā izzustu. Arī komplikācijas parasti nenotiek. Pacienti īsu laiku cieš no hipotireozes un pēc tam galu galā no hipertireozes. Šī ilgums stāvoklis parasti nevar paredzēt. Tomēr vairogdziedzera hormonu ražošana vairumā gadījumu normalizējas. Tomēr var būt vieglas aptaukošanās un pavājināta vielmaiņa pēcdzemdību tireoidīta laikā. Garastāvokļa maiņas vai arī var rasties traucēta temperatūras izjūta, kas negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Lielākā daļa pacientu necieš sāpes pēcdzemdību tireoidīta dēļ. Tieša ārstēšana daudzos gadījumos nav nepieciešama. Tomēr slimību var palīdzēt lietot hormoni un citas zāles. Gadījumā, ja depresija vai citas psiholoģiskas sūdzības terapija ir nepieciešams. Tomēr pēcdzemdību tireoidīts vienmēr liecina par pozitīvu slimības gaitu. Slimības dzīves ilgumu slimība parasti neietekmē.
Kad jāredz ārsts?
Tūlīt pēc dzemdībām sievietes organismā notiek hormonālās sistēmas izmaiņas. Tas noved pie izmaiņām, veselība problēmas un pārkāpumi. Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā ārsts parasti nav vajadzīgs, jo traucējumi progresējot paši sevi regulē. Ir ieteicams savlaicīgi veikt visaptverošu izglītību par fiziskām izmaiņām pēc dzemdībām. To var izdarīt praktiski, izmantojot atbilstošus ieguldījumus internetā vai izmantojot speciālu literatūru par dzemdībām. Turklāt noder iepriekšējas diskusijas ar ginekologu vai vecmāti. Daudzos gadījumos pietiek ar konsultācijām ar sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas. Savstarpējā apmaiņā tiek noskaidroti atklātie jautājumi un novērstas šaubas. Turklāt turpmākas attīstības perspektīva var būt noderīga, lai izlemtu, vai ir paredzēta ārsta vizīte. Ja pastāvīgas neskaidrības vai bailes ir ieteicams lūgt ārstu. Ja apkārtējie cilvēki nevar noskaidrot esošos jautājumus, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja raižu, stresa vai pārkāpumu intensitāte vai apjoms palielinās, ieteicams meklēt palīdzību. Ja diskomforta dēļ ir pārkāpumi zīdainim, ieteicams apmeklēt arī ārstu.
Ārstēšana un terapija
Vairumā gadījumu sievietēm ar pēcdzemdību tireoidītu nav nepieciešams vairāk terapija. Simptomi bieži pilnībā izzūd pēc dažām dienām. Normāla vairogdziedzera funkcija atjaunojas. Tā kā slimības cēloņi vēl nav galīgi noskaidroti, cēlonis terapija tik un tā nav pieejama. Smagos gadījumos simptomātiskajai terapijai var būt jēga. Hipotireozes gadījumā šī simptomātiskā terapija parasti atbilst konservatīvai hormonu aizstāšanai ar narkotikas piemēram, levotiroksīnu. Hipertireozes gadījumā simptomātiska ārstēšana parasti ietver tirostatisks narkotikas. Šis narkotikas kavē vairogdziedzera ražošanu hormoni. Sērs-satur tirostatisks tādas zāles kā propiltiouracils or karbimazols ir vienas nedēļas darbības periods, un ātrākas darbības nodrošināšanai tie jāapvieno ar citām zālēm. Tomēr tirostatisks agrāk bieži tika konstatēts, ka narkotikas hipertireozes gadījumā nav efektīvas. Hormoni tiek uzglabāti vairogdziedzerī, un tos var atbrīvot, neskatoties uz kavēto veidošanos. Šī iemesla dēļ simptomātiska hipertireozes ārstēšana sakarā ar iekaisums izrādās daudz grūtāk nekā hipotireozes simptomātiska terapija iekaisuma dēļ. Ja vairogdziedzera disfunkcija izraisa garastāvokļa maiņas vai pat depresīvi noskaņojumi, ir iespējama psihoterapeitiskā aprūpe skartajām sievietēm. Tā kā daudzas sievietes tūlīt pēc grūtniecības cieš no garastāvokļa krīzēm, solis ir psihoterapija ir vēl jo vairāk jēgas.
Profilakse
Pēcdzemdību tireoidītu diez vai var novērst līdz šim brīdim. Cēloņi joprojām ir pārāk slikti saprotami profilaksei pasākumus eksistēt. Lai gan ģimenes saikne ļauj novērtēt slimības attīstības varbūtību, tā nenodrošina sākuma punktus profilaksei. Ietekmētajām sievietēm tagad var būt vairāk vai mazāk precīzi novērtēts pēcdzemdību tireoidīta risks un tādējādi psiholoģiski sagatavoties slimības iespējamībai, taču līdz šim viņi nevar aktīvi izvairīties no slimības.
Pēcapstrāde
Pēcdzemdību tireoidīta pēcapstrāde galvenokārt ir regulāra prezentācija ģimenes ārstam vai endokrinologam. Ārstējošais ginekologs var būt arī optimāls saskarsmes punkts. Turpinājumā galvenais ir ņemt asinis paraugus ar nelielu intervālu, lai noteiktu, vai tireoidīts ir sadzijis. Ja attīstās pastāvīga sekundāra slimība, visa mūža ārstēšana ar vairogdziedzera zāles var būt nepieciešama. Vēl viens turpmākās ārstēšanas punkts ir vairogdziedzera attēlveidošana. Pirmā šeit izmantotā procedūra ir ultraskaņa, un to bieži var izdarīt tieši ģimenes ārsta kabinetā. Šeit var noteikt novēlotas izmaiņas vairogdziedzerī, piemēram, palielināšanos vai samazināšanos vai mezglu veidošanos. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī radiologa pārbaude. Tas ir īpaši norādīts, ja ir pierādījumi par nepietiekamu dziedināšanu, neskaidri atklājumi par ultraskaņavai pēcdzemdību tireoidīta uzliesmojums vai sekundāru slimību rašanās. Apmeklējot norunātos pēcpārbaudes, pacientam jābūt apzinīgam, jo vairogdziedzera slimība, kas nav ārstēta vai nav pienācīgi ārstēta, var būtiski ietekmēt visu ķermeni un vielmaiņas procesus.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tuvie radinieki jāinformē par pēcdzemdību tireoidīta gaitu. Depresīvi noskaņojumi, iekšējs nemiers, svara izmaiņas un matu izkrišana tādējādi tiekoties ar izpratni pacienta vidē. Papildu uzsvars izvairās no vainas sajūtas. Palīdzība zīdaiņa aprūpē arī atvieglo pacienta ikdienu. Nepieciešamība turpināt pasākumus tikt galā ar ikdienas dzīvi ir atkarīgs no simptomiem. Ja ir eitireoze, vairs nav pasākumus ir nepieciešami. Pārmērīgu svara pieaugumu hipotireozes gadījumā var mazināt, pielāgojot ēšanas paradumus samazinātajai bada sajūtai. Atpūta un pietiekams miegs ļauj pacientam tikt galā ar ikdienas dzīvi, neraugoties uz palēninātu vielmaiņu. Muskuļu sasprindzināšanai palīdz masāžas un siltas kompreses. Priekš sausa āda, ieteicams lietot mitrinošus krēmus un pietiekami daudz šķidruma. Aizcietējums simptomus neitralizē daudz šķidruma, daudz šķiedrvielu uzturs kas veicina izkārnījumus, fizisko slodzi, vēdera masāžas un izvairīšanos no aizcietējošiem ēdieniem. Ja ir hipertireoze, vingrojiet, joga, Pilates vingrojumi, un atpūta vingrinājumi ir piemēroti, lai novērstu iekšējo satricinājumu. Palielināts kaloriju daudzums, lai tas atbilstu lielākai ēstgribai, novērš pārmērīgu svara zudumu paātrinātas metabolismu dēļ. Medicīnas profesionāļu mācīšana par turpmāku bērna piedzimšanu nodrošina, ka vairogdziedzera līmenis pirms tam tiek noteikts normālā diapazonā dizains vēlreiz.
