Cilvēka rokai ir ārkārtīgi smalka struktūra. Sarežģīta mijiedarbība Cīpslas, muskuļi un savienojumi nodrošina tā mobilitāti. A pirksts dislokācija, medicīniski: pirkstu greznošana, ir sāpīga un rada nevēlamus kustību ierobežojumus.
Kas ir pirkstu dislokācija?
pirksts dislokācija vai pirkstu greznība attiecas uz viena vai vairāku pirkstu traumu savienojumi. Šajā gadījumā notiek locītavu virsmu nobīde pretējos virzienos. Nedabiskā nostāja pirksts locītavu un pirkstu var redzēt arī ārēji. Ja locītavu virsmas nav pilnībā nobīdījušās viena pret otru, pirksta dislokāciju sauc par subluksāciju vai nepilnīgu pirksta dislokāciju. Kaut arī īkšķim ir tikai divas falangas, katrai no tām ir savienojošs savienojums, pārējiem četriem pirkstiem katram ir trīs falangas. Starp tiem atrodas pamatnes locītava, vidējā locītava un katra pirksta gala savienojums. Pirkstu dislokācija parasti var notikt vispār savienojumi no pirkstiem.
Cēloņi
Pirkstu izmežģījumus izraisa spēks, kas piemērots attiecīgajam pirkstu locītava. Pirksta pārspīlēšana vai pārspīlēšanas kombinācija ar vienlaicīgu locītavas saspiešanu izraisa pirksta dislokāciju. Tāpēc tas ir ļoti izplatīts sportā. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kas nodarbojas ar bumbu sporta veidiem, piemēram, volejbolu un basketbolu, bet arī ar roku. Bumbas saņemšana ar izstieptiem pirkstiem bumbas spēka dēļ noved pie locītavas traumas. Pirkstu dislokācija bieži rada papildu traumas locītavā. Tādējādi asaras locītavas kapsula un / vai saites, kā arī locītavu lūzumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirkstu dislokācijas gadījumā skartā persona galvenokārt cieš no ļoti smagas sāpes. Tas notiek pirkstā un var izplatīties arī uz kaimiņu apgabaliem, lai arī tie varētu būt smagi sāpes visā rokā vai pat rokā. Sakarā ar pastāvīgo sāpes, pacienti cieš no ierobežotas mobilitātes un tāpēc ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Tāpat skartā persona, iespējams, vairs nevarēs veikt savas darbības pirkstu dislokācijas dēļ. Notiek arī pietūkums vai jutīguma traucējumi un pat paralīze. Dažos gadījumos pacienti naktī cieš no sāpēm pirkstu dislokācijas dēļ. Šīs bieži vadīt gulēšanas problēmām un līdz ar to aizkaitināmībai un dažādām psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Pirkstu dislokāciju var saistīt arī ar a saplēsta saite, kas godīgi samazina pirkstu stabilitāti. Šajā gadījumā parasti ir nepieciešama neliela ķirurģiska iejaukšanās. Agrīnas pirkstu dislokācijas ārstēšanas gadījumā īpašas komplikācijas nerodas un ir pozitīva slimības gaita. Ja pirkstu dislokācija netiek ārstēta, iekaisums kas var neatgriezeniski sabojāt pirkstu. Slimības dzīves ilgumu slimība negatīvi neietekmē.
Diagnoze un gaita
Pirkstu izmežģījums ir ārkārtīgi sāpīgs ievainojums, un tikai šī iemesla dēļ pacients noved pie ārsta. Nepareizas pozīcijas, kā arī skartā pirksta pietūkuma rezultātā nekavējoties ir milzīgs kustību ierobežojums. Ja papildus savienojumam nervi ir arī bojāti, sajūtas traucējumi var izraisīt nepatīkamu tirpšanu. Pirksta dislokācija ir atpazīstama kā tāda no ārpuses pirksta nepareizas pozīcijas dēļ. Tādēļ tiek veikti divi rentgenstari, lai izslēgtu papildu lūzumus un apstiprinātu diagnozi. A saplēsta saite to var noteikt ārsts, pārbaudot pirksta sānu stabilitāti. Tomēr turpmāki ievainojumi locītavas kapsula kā arī Cīpslas un saites var droši izslēgt tikai ar pirkstu dislokāciju ar MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).
Komplikācijas
Pirkstu dislokācija var izraisīt vairākas komplikācijas. Sākotnēji pārspīlējums izraisa sāpes pirkstos un ierobežotu kustību. Kad pirkstu dislokācija progresē, pirksti var uzbriest un izraisīt asinsrites traucējumus un sensācijas zudumu. Ja nervi ir bojāti papildus locītavai, var rasties nepatīkama tirpšanas sajūta, kas parasti saglabājas līdz ievainotās rokas ķirurģiskai ārstēšanai. Ja saplēsta saite ir arī klāt, tas var vadīt lai izvairītos no pozām un pēc tam ar nepareizu skarto pirkstu pozīciju. Nekaitīgas dislokācijas gadījumā nopietnas komplikācijas rodas reti. Tomēr ārstēšanas laikā var rasties alerģiskas reakcijas pret izrakstītajiem medikamentiem. Veicot operāciju, pastāv zināms turpmāku nervu un muskuļu traumu risks. Bieži
ir arī pastāvīga pirkstu locītavu nekustīgums. Atkarībā no dislokācijas veida un smaguma ir izplatīta kustības zaudēšana no desmit līdz piecpadsmit grādiem. Ierobežotā pārvietošanās brīvība palielina nelaimes gadījumu risku ikdienas dzīvē un var arī negatīvi ietekmēt psiholoģisko stāvoklis ilgtermiņā. Tomēr pirkstu dislokācijas rezultātā smagas komplikācijas rodas ārkārtīgi reti.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Pirkstu dislokācija jau ir iemesls, lai redzētu ārstu, jo skaidri pamanāmas sāpes. Turklāt izmežģītais pirksts ir skaidri redzams skaidras šķībās pozīcijas dēļ. Ir arī jēga vērsties pie ārsta, jo pirkstu dislokācija var vadīt uz vairākām komplikācijām. Piemēram, saišu bojājums, Cīpslas un nervi var notikt, kas var izraisīt pirksta funkcijas zaudēšanu, ja kairinājums no bojājuma turpinās. Lielākā daļa pirkstu mežģījumu tiek uzskatīti par nekaitīgiem, un tos iztaisno atbilstoši apmācīts primārās aprūpes ārsts vai speciālists. Dažreiz tas ir sāpīgi un nepieciešams anestēzija. Turpmāka šķelšanās nodrošina labu dziedināšanu. Turklāt, lai noteiktu vai izslēgtu visus ar to saistītos bojājumus, ir jāveic rentgena pārbaude attiecīgajā zonā (locītavas kapsula asaras, pirkstu lūzumi utt.). Sarežģītākas dislokācijas, kurās ir ietekmēti arī apkārtējie audi vai pati locītava, var prasīt ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc dislokācijas smaguma noskaidrošana ir galvenā prioritāte. Pretējā gadījumā ir iespējami neatgriezeniski bojājumi, kas saistīti ar sāpēm. Šaubu gadījumā mērķis var būt uzņemšana slimnīcā. Šeit, lai precizētu atbilstošu ārstēšanu, bojājuma apmērs tiek noteikts un bieži pirmā palīdzība tiek dota sāpju apturēšanai. Būtu jāatturas no amatieriskas pirksta iestatīšanas, ko veic pati skartā persona vai trešā persona.
Ārstēšana un terapija
Tūlīt pēc pirkstu dislokācijas sākuma skarto pirkstu nevajadzētu kustināt un, ja iespējams, tas jātur augšup, ja iespējams, lai mazinātu pietūkumu. Gredzenus ieteicams nekavējoties noņemt un pirkstu pēc iespējas vairāk atdzesēt. Pēc nervu, cīpslu vai saišu lūzumu un ievainojumu izslēgšanas ārsts mēģinās atiestatīt pirkstu locītava. Šī procedūra ir sāpīga, un tāpēc to parasti veic zem vietējā anestēzija. Rentgenstūris pēc tam tiek veikts, lai pārbaudītu locītavu. Traumām ap kapsulas-saišu aparātu tagad ir jādziedē un tās nodrošina ar a lentes pārsējs vai šina un tādējādi imobilizēta. Pirkstu dislokācijas dziedināšanas process var ilgt divas līdz sešas nedēļas. Ja mēģinājums iestatīt pirkstu locītava nedod vēlamos panākumus vai ja locītavu lūzums ir notikusi, pirksta dislokācijas operācija parasti ir neizbēgama. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad ir notikuši locītavu kapsulas ievainojumi vai ja ir plīsusi saite. Vienkāršas pirkstu dislokācijas gadījumā pēc ievainojuma sadzīšanas vairs nav nekādu kustību ierobežojumu. Tomēr, ja tas ir sarežģītāks pirksta locītavas ievainojums, mobilitāte uz ilgāku laiku var būt ierobežota. Tomēr mērķtiecīgi pirkstu vingrinājumi, kas nepieciešamības gadījumā iemācīti ergoterapeita vadībā, var ātri uzlabot kustīgumu pēc pirksta dislokācijas.
Perspektīvas un prognozes
Cilvēkiem ar pirkstu dislokāciju ir laba prognoze. No medicīniskā viedokļa esošais sastiepums ir nekaitīgs ievainojums. Dažu nedēļu vai mēnešu laikā ievainotais reģions parasti tiek dziedināts. Pēc simptomiem un pilnīgas dūres slēgšanas var gaidīt apmēram pēc trim mēnešiem. Lai panāktu optimālu atveseļošanās procesu, cietušajai personai vajadzētu viegli izturēties pret ievainoto roku un ļaut tai pietiekami atpūsties. Jāizvairās no roku un pirkstu piepūles. Atjaunošanās posmā ir jāizvairās arī no sporta aktivitātēm un jo īpaši no bumbas sporta veidiem, piemēram, basketbola vai volejbola. Ikdienā tādus procesus kā zobu tīrīšana, rakstīšana vai visi satveršanas procesi uz laiku jāveic veselīgai rokai. Tiklīdz skartā persona pamana diskomforta pieaugumu, jāveic pārtraukums un vairāk jāatlaiž ievainotā roka. Ja tiek ievēroti ārsta norādījumi, notiek strauja traucējumu uzlabošanās un regresija. Mērķtiecīgi treniņi un apstākļiem pielāgoti treniņi palīdz veidot muskuļus rokās. Tajā pašā laikā jāizvairās no pārslodzes. Kad dziedināšanas process ir pabeigts, pirksti un rokas var pakāpeniski atgūt pilnu nestspēju. Pirkstu dislokācijas gadījumā nav paredzami ne sekundāri simptomi, ne ilgstoši traucējumi, ja dziedināšanas process ir optimāls.
Profilakse
Pirkstu dislokācijas risku sportā var ievērojami samazināt, piesitot pirkstus, kuri ir visvairāk pakļauti riskam. Turklāt ir svarīgi samazināt lodītes spēku uz locītavām, nedaudz saliekot pirkstus. Spēcīgi roku un pirkstu muskuļi atbalsta locītavas, bet var tikai nedaudz samazināt pirkstu dislokāciju, īpaši sportā.
Pēcapstrāde
Pirkstu izmežģījumam parasti nav nepieciešama īpaša pēcapstrāde. Tomēr šāda dislokācija var notikt dažāda smaguma pakāpē, tāpēc noteiktos apstākļos ir nepieciešama papildu aprūpe. Parasti šādu dislokāciju izraisa pēkšņa vai neparasta pirkstu pārslodze, kā rezultātā muskuļi tiek izstiepti. Lai panāktu ātru un pilnīgu atveseļošanos, ir nepieciešama visas rokas imobilizācija. Tomēr, ja pēc dažām dienām nav būtisku uzlabojumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sprostu var izmantot, lai efektīvi neitralizētu pirkstu dislokāciju. Turpmākas vizītes pie ārsta šādā gadījumā ir būtiskas, un tās ir stingri jāievēro. Pretējā gadījumā var rasties ievērojamas komplikācijas, kas sliktākajā gadījumā var prasīt pat ķirurģisku ārstēšanu. Sekas: pastāvīgas un hroniskas sāpes, kas var izraisīt visas rokas bojājumus. Arī pēc tam ārsts jāpārbauda un jānovēro pirkstu dislokācija. Tādā veidā visas komplikācijas var noteikt pietiekami agri un attiecīgi ārstēt. Tie, kas izmanto šo papildu pārbaudi, var sagaidīt ātru un vienmērīgu atveseļošanos. Pēc trim līdz četrām nedēļām pirksts atkal spēj izturēt pilnu svaru.
Ko jūs varat darīt pats
Ja pirksts ir izmežģīts, ir svarīgi nekavējoties rūpēties par pirkstiem un roku vienlaikus. Uzsvars pilnībā jāizvairās no priekšmetu pacelšanas, satveršanas vai nēsāšanas. Būtu jāierobežo arī sporta aktivitātes vai tādas darbības kā rakstīšana. Pirksti ir pietiekami atdzesēti auksts ūdens, gādīga ziedes or mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, ietin ar arnika or alveja. Ja iespējams, skartais reģions ir jātur mierā. Jo mazāk rokas un rokas kustas, jo labāk ir ātra dziedināšanas iespēja, un tiek novērsta sūdzību izplatīšanās. Tā kā dislokācija bieži izraisa pirkstu vai roku daļu pietūkumu, bez konsultēšanās ar ārstu ir jāizmanto tikai vaļīga pārsējs vai vispār nav. Tas novērsīs saspringuma sajūtu ievainotajā reģionā. Ir jāpārbauda, vai pirksti nav pareizi izvietoti kauli vai atvērts brūces. Ja dislokācija ir radījusi kaitējumu kauli vai pirkstu locītavām, jākonsultējas ar ārstu. Ir pārāk liels pastāvīgu bojājumu rašanās risks. Atvērta gadījumā brūces, uzmanīgi notīriet un turiet sterilus, lai nē baktērijas vai kaitēkļi var iekļūt organismā.
