Sinonīmi plašākā nozīmē
Krūts karcinoma, krūts vēzis, invazīvs kanālu krūts vēzis, invazīvs lobulārs krūts vēzis, iekaisīgs krūts vēzis
Definīcija
Krūts vēzis (krūts karcinoma) ir ļaundabīgs sieviešu vai vīriešu krūts audzējs. The vēzis var rasties vai nu no dziedzeru kanāliem (piena kanāli = kanālu karcinoma), vai no dziedzeru lobulu audiem (lobulāra karcinoma).
Iespējamās terapeitiskās pieejas
Terapija krūts vēzis ir atkarīgs no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas (lokalizācijas) un veida (skatīt krūts vēža tipus). Ir arī svarīgi, vai vēzis šūnas jau ir nosēdušās (metastāzes) citos orgānos. Principā: tiek izmantoti.
- Ķirurģiskā terapija
- Ķīmijterapija (skatīt krūts vēža ķīmijterapiju)
- Staru terapija
- Hormonu terapija
- Imūnterapija / antivielu terapija
Ķirurģiskā terapija
Būtībā mēs cenšamies pēc iespējas darboties krūšu saglabāšanas veidā (BET = krūšu saglabāšanas terapija). Šajā gadījumā audzējs tiek noņemts ar drošības attālumu (vēlams, 1 cm) no visām pusēm. Lai noteiktu precīzu audzēja stadiju, limfa tiek noņemti arī paduses mezgli tajā pašā pusē.
Ja ir tikai viens audzēja mezgls, tagad ir iespējams identificēt pirmo limfa mezgls limfodrenāžas zonā, izmantojot īpašas diagnostikas procedūras. To sauc par kontrolmezglu, un to var noņemt mērķtiecīgi. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka gadījumā, ja bez metastāzēm sargs limfa mezgls, noņemšana tālāk limfmezgli nav nepieciešams.
Tas var ievērojami samazināt ar operāciju saistīto blakusparādību, īpaši limfas šķidruma sastrēgumu (limfedēma) skartajā rokā. Tomēr, ja sardzes limfmezgls ir inficēts ar audzēja šūnām, otrs limfmezgli padusē (šeit nepieciešami vismaz 10) tiek noņemti. Noņemšana limfmezgli ir svarīga terapijai, no vienas puses, un slimības gaitas prognozēšanai pēc operācijas, no otras puses.
Pēc krūšu saglabāšanas operācijas krūts vienmēr tiek apstarota vēlreiz. Salīdzinot ar visas krūts noņemšanu (mastectomy), kopējie izdzīvošanas rādītāji pēc krūšu saglabāšanas terapijas ar sekojošu starojumu ir vienādi. Krūtus saudzējošas terapijas izslēgšanas kritēriji (kontrindikācijas) ir Pilnīga noņemšana neizdodas pat pēc vairākiem mēģinājumiem Iekaisuma (iekaisuma) krūts karcinoma Krūšu apstarošana nav iespējama atlikušo laiku. Ja krūts konservējoša terapija nav iespējama, visa krūts ieskaitot skartos limfmezglus jānoņem (mastectomy) Ir trīs dažādas metodes.
RotterHalsted krūšu noņemšana (radikāla (klasiska) mastectomypiena dziedzeris un taukaudi krūts muskuļa (M. pectoralis) daļa tiek noņemta papildus piena dziedzera ķermenim un taukaudi. Patey metodē (modificēta radikāla mastektomija) krūšu muskuļi tiek atstāti uz vietas. Trešā krūts noņemšanas metode (zemādas mastektomija) ietver tikai piena dziedzera un taukaudi, bet krūšu muskuļus atstāj zem krūts un it īpaši ādu virs dziedzera ķermeņa.
Operācija ir noderīga tikai tad, ja var panākt pilnīgu audzēja noņemšanu. Ja iepriekš ir paredzams, ka tas neizdosies, citas terapeitiskās procedūras (ķīmijterapija, staru terapija) pirms operācijas. Visiem izteikumiem ir vispārīgs raksturs, lēmumu par individuālo terapijas formu var pieņemt tikai ārstējošais ginekoloģijas speciālists, jo tikai viņš zina visus nepieciešamos faktus par daudzsološāko terapijas veidu.
Pēc krūšu saglabāšanas operācijas krūts vienmēr tiek apstarota vēlreiz. Salīdzinot ar visas krūts ablāciju (mastektomija), pēc krūšu saglabāšanas terapijas ar sekojošu apstarošanu ir vienādi kopējie izdzīvošanas rādītāji. Izslēgšanas kritēriji (kontrindikācijas) krūts aizsargājošai terapijai ir šādi: Ja krūts saglabāšana nav iespējama, jānoņem visa krūts, ieskaitot skartos limfmezglus (mastektomija).
Ir trīs dažādas metodes. Krūts noņemšanas gadījumā pēc operācijas ir jēga tikai tad, ja var panākt pilnīgu audzēja noņemšanu. Ja iepriekš ir paredzams, ka tas neizdosies, citas terapijas procedūras (ķīmijterapija, staru terapija) pirms operācijas. Visa sniegtā informācija ir vispārīga; lēmumu par individuālo terapijas formu var pieņemt tikai ārstējošais ginekoloģijas speciālists, jo tikai viņš vai viņa zina visus nepieciešamos faktus par visdaudzsološāko terapijas veidu.
- Vairāki audzēja perēkļi krūtīs
- Pilnīga noņemšana neizdodas pat pēc vairākiem mēģinājumiem
- Iekaisuma (iekaisuma) krūts karcinoma
- Krūšu apstarošana nav iespējama
- RotterHalsted (radikāla (klasiska) mastektomija) tiek noņemta papildus piena dziedzerim un krūšu muskuļa taukaudiem (M. pectoralis).
- Savukārt Patey metode (modificēta radikālā mastektomija) krūšu muskuļus atstāj neskartus.
- Trešā krūšu noņemšanas metode (zemādas mastektomija) ietver tikai piena dziedzera un tauku audu noņemšanu, bet krūšu muskuļus atstāj zem krūts un it īpaši ādu virs dziedzera ķermeņa.
Pēc krūts noņemšanas to var atjaunot turpmākā ķirurģiskā procedūrā. Ir vairākas metodes krūts atjaunošanai (rekonstrukcijai). No vienas puses, var izmantot paša ķermeņa (autologu) materiālu, no otras puses, var izmantot svešus (heteroloģiskus) materiālus.
ja nipelis ir noņemts, tā rekonstrukcijai ir pieejamas vairākas papildu metodes. Viens varētu būt, piemēram tetovējums.
- Ķermeņa materiāli būtu, piemēram, muskuļi.
- Ķermenim sveši materiāli būtu paplašinātāji vai silikona protēzes.
