Apjukums ir apziņas traucējumi, kas izraisa uztveres traucējumus, pasliktina sniegumu un traucē koncentrācija. Apjukums var būt lēnām augošs process vai arī pēkšņi un akūti. Apjukums bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus.
Kas ir apjukums?
Apjukums var būt lēnām augošs process vai arī pēkšņi un akūti. Apjukums bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Apjukums izpaužas dezorientācijā, ko pavada iekšējs nemiers un traucēta atmiņa. Tas var vadīt uz uztveres un koncentrācija traucējumi, kā arī veiktspējas kritums. Vairumā gadījumu skartie cieš no ierobežotām spējām reaģēt. Dažos gadījumos cietušās personas ir ļoti miegainas vai kļūst agresīvas. Paaugstināta neskaidrība bieži notiek naktī. Ilgtermiņa atmiņa sajukums parasti neietekmē. Simptomi var palielināties lēnā procesā vai arī pēkšņi. Ja apjukums sākas akūti un pēkšņi, cēlonis jānosaka medicīniski un jāveic atbilstoša ārstēšana.
Cēloņi
Apjukumam var būt daudz iemeslu. Var būt atbildīgi nekaitīgi cēloņi, piemēram, zems šķidruma daudzums līdzsvarot ķermenī. Dažādas zāles var izraisīt apjukumu arī kā blakusparādību. Saindēšanās, piemēram, pēc pārāk lielas dzeršanas alkohols, var izraisīt arī neskaidrības. Tomēr daudzi nopietnas slimības var būt arī izraisītāji. Arterioskleroze, smadzenes ievainojumi un sirds neveiksmes var izraisīt neskaidrības, tāpat kā diabēts, encefalīts or meningīts. epilepsija, insultu vai smadzenes audzēji var izraisīt neskaidrības. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem, demenci, Piemēram Alcheimera slimība, bieži ir atbildīga par apjukumu. Dažreiz apjukums var rasties arī drudža dēļ infekcijas slimības vai saindēšanās ar urīnu. Papildus šiem fiziskajiem cēloņiem dažreiz sociālie cēloņi, piemēram, aprūpētāja zaudēšana vai sociālā kontakta trūkums, arī rada neskaidrības.
Slimības ar šo simptomu
- Arterioskleroze
- Satricinājums
- Smadzeņu audzējs
- Demence
- Sirdskaite
- Cukura diabēts
- trieka
- Alcheimera slimība
- Encefalīts
- Encefalīts
- epilepsija
- Infekcijas slimības
Diagnoze un gaita
Pastāvošās neskaidrības gadījumā pirms izmeklējumu veikšanas, lai noteiktu diagnozi, ir svarīgi precizēt, jo tad, kad pastāv neskaidrības apstākļi, kādas ir pamata slimības, kādi medikamenti tiek lietoti un vai šķidruma uzņemšana ir pietiekama. Turklāt garīgais uzsvars skartās personas atrašanās vieta. Pēc pamatnovērtējuma asinis testi, asinis glikoze un asinsspiediens mērījumi ir daļa no eksāmenu pamatprogrammas. Iespējamos neiroloģiskos deficītus pārbauda arī ar refleksu un acu pārbaudēm, kā arī ar sajūtas pārbaudi līdzsvarot. Atkarībā no aizdomīgā cēloņa tiek veikti nepieciešamie izmeklējumi attiecīgajai pamatslimībai. Ja nevar noteikt organiskus cēloņus, jāveic psihiatriskā pārbaude. Slimības gaita vienmēr ir atkarīga no cēloņiem. Ja rodas neskaidrības, piemēram, zāļu vai nepietiekamas šķidruma uzņemšanas dēļ, to ir salīdzinoši viegli ārstēt. Pie nopietnākiem pamatnosacījumiem apjukuma gaitu, iespējams, nevar apturēt, bet labākajā gadījumā palēnināt.
Komplikācijas
Apjukumā ir grūti paredzēt iespējamās komplikācijas. Tas vienmēr ir atkarīgs no skartās personas garīgā un fiziskā stāvokļa un apjukuma smaguma. Tas ļoti bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem un var vadīt personai, kura atrodas kādā vietā vai ar cilvēkiem, kurus nepazīst. Šāda uzvedība nereti noved pie panikas lēkmes un dusmu uzliesmojumi. Sliktākajā gadījumā persona var arī sevi ievainot, ja neskaidrības ir ļoti progresīvas. To bieži papildina galvassāpes un aizmāršība, un cietušie bieži vairs nespēj atšķirt svešus cilvēkus no pazīstamiem cilvēkiem. Apjukumu ārstē vai nu psihologs, vai medikamenti. Apjukums arī bieži ir novecošanās procesa sastāvdaļa un rodas gandrīz visiem cilvēkiem. Ārstēšanas laikā komplikācijas nerodas, jo parasti tā ir tīri psiholoģiska ārstēšana. Palīdzības dzīvesveids bieži tiek organizēts cietušajiem, jo viņi vairs netiek galā ar savu dzīvi un ir draudi sev un citiem. Vairumā gadījumu apjukumu nevar pilnībā novērst no cietēja dzīves.
Kad jāredz ārsts?
Apjukums var būt tikpat nekaitīgs kā bīstams. Lai noteiktu, vai personas apjukumam nepieciešama medicīniska palīdzība, ir svarīgi zināt, cik ilgi tas pastāv un kādi simptomi to pavada. Ja skartā persona pirms neilga laika bija pilnīgi skaidra un tagad šķiet apjukusi, tam var būt daudz iemeslu, sākot no trieka līdz smadzenes asinsizplūdums līdz zemam asinis spiediens ar ģībšanas draudiem. Pēkšņas neskaidrības vienmēr ir trauksmes signāls, skartā persona pēc iespējas jānomierina un vai nu jānogādā pie ārsta, vai arī jānogādā ar ātro palīdzību. Ja narkotikas vai medikamenti, pastāv risks, ka pacientam papildus apjukumam parādīsies arī citi simptomi vai, iespējams, kļūs agresīvs, tāpēc tas attiecas arī uz ārstu. Vecumdienās vai ar nervu sistēmas, īslaicīga vai pastāvīga neskaidrība var būt normāla. Neskatoties uz to, ja ir zināma diagnoze, jāveic medicīniskā pārbaude, ja mainās kādas personas parastais apjukums. Var būt izmaiņas pamatslimībā, kas izpaužas, palielinoties vai dažkārt pat samazinot apjukumu. Normāls un drīzāk sekundārs apjukums ir tad, kad pacients ir tikko piedzīvojis ievērojamu fizisku traumu vai šoks, vai ir bijusi pakļauta lielai garīgai uzsvars. Šādās situācijās viņam tik un tā vajadzētu saņemt visaptverošu medicīnisko pārbaudi.
Ārstēšana un terapija
Cik dažādi var būt neskaidrību cēloņi, tādas ir arī ārstēšanas iespējas. Ja neskaidrības rodas zāļu dēļ, attiecīgās zāles jāpārtrauc un jāaizstāj ar citām. Ja neskaidrības izraisa šķidruma trūkums, jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana. Ja šķidruma deficīts jau ir ļoti progresējis, infūzijas terapija slimnīcā dažreiz ir nepieciešama. Psiholoģisko faktoru gadījumā svarīga ir skartās personas kopšana, kurā jārūpējas, lai pēc iespējas likvidētu visus stresa faktori cietējam. Ja neskaidrības ir saistītas ar fiziskām slimībām, terapija pamatā ir slimība, kas ir pie rokas.
Perspektīvas un prognozes
Apjukums var vadīt dažādām komplikācijām un var atšķirīgi ietekmēt pacienta dzīvi. Ja sajukums ir īslaicīgs, tas ir nekaitīgs simptoms, kas neprasa papildu uzmanību. Apjukums var rasties galvenokārt alkohols un citi narkotikasvai smagas slimības laikā gripa. Tas parasti pazūd pats no sevis. Vairumā gadījumu vecāka gadagājuma cilvēku apjukums rodas slimības gaitā. To nevar ārstēt īpaši, tāpēc pēc kāda laika pacients var būt atkarīgs no citu cilvēku palīdzības un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Tas notiek galvenokārt pacientiem ar demenci or Parkinsona slimība. Dažos gadījumos apjukums rodas pēc negadījumiem vai pēc epilepsijas lēkmēm. To var ierobežot arī tikai ar zālēm. Tomēr nevar izslēgt, ka apjukums pavadīs visu pacienta dzīvi. Tas parasti pasliktina dzīves kvalitāti un dažos gadījumos var izraisīt negadījumus vai nolaidīgu izturēšanos.
Profilakse
Apjukumu dažreiz var novērst ar īpašu profilaksi. Piemēram, jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem šķidruma trūkums bieži izraisa neskaidrības. To var novērst ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Tāpat uzmanība jāpievērš līdzsvarotai un vitamīns-bagātīgi uztursGados vecākiem cilvēkiem psiholoģiskie un sociālie cēloņi bieži ir arī akūts apjukums. To zināmā mērā var novērst, īpaši iesaistot vecāka gadagājuma pacientus sociālajos kontaktos un aktivitātēs. Rūpīgs psiholoģiskais atbalsts cietušajiem, sociālie kontakti un kopīgas aktivitātes ir laba profilaktiska pasākumus kad aprūpētāju zaudējumi rada neskaidrības.
Ko jūs varat darīt pats
Lai neskaidrības labi pārvaldītu ikdienas dzīvē, galvenā uzmanība tiek pievērsta cēloņsakarībai (ja iespējams). Tā kā šķidruma trūkums var izraisīt apjukumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, noteikti dzeriet pietiekami daudz. Ūdens un tēja ir īpaši piemēroti šim nolūkam. Adekvāts un veselīgs uzturs var arī palīdzēt samazināt turpmākas komplikācijas (piemēram, nepietiekams uzturs) un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti. Smagas neskaidrības gadījumā, kas notiek regulāri vai ilgst ilgu laiku vai pastāvīgi, var būt noderīgs citas personas atbalsts ikdienas dzīvē. Tas ir atkarīgs no individuālā gadījuma, vai tam nepieciešams apmācīts aprūpētājs un vai atbalsta personai visu laiku jābūt klāt. Dažas cietušās personas apjukumā mēdz patstāvīgi atstāt māju un šajā procesā apmaldīties, lai vairs nevarētu pašas atrast ceļu atpakaļ. Šajā gadījumā var būt noderīgi nest papīra lapu ar savu adresi un tālruņa numuru. Šāda piezīme jāglabā vietā, kur tā ir viegli pieejama. Vairumā gadījumu ir noderīgi, ja skarto personu pusē ir uzticama kontaktpersona - neatkarīgi no tā, cik liela palīdzība patiesībā ir nepieciešama un vēlama. Ja nepieciešams, šī persona var sekot līdzi tam, kā apjukums attīstās ilgtermiņā un vai tas ir piemērots pasākumus ir nepieciešami.
