Simptomi
A lipoma uz vadītājs ir asimptomātiska, šķiet, ka tā ir izspiedusies mazā bumba, kas pildīta ar želeju. Dažreiz tas sāp zem spiediena. Lipomas ir labdabīgi audzēji, kas neiekļūst apkārtējos audos. Lielākajā daļā gadījumu tie neizraisa sāpes.
Izņēmuma gadījumos tie tomēr var atrasties neērtās vietās un, pārvietojoties, tiek saspiesti. Mērķtiecīga spiediena uz lipoma var arī izraisīt sāpes tas neliecina par lipomas ļaundabīgu deģenerāciju. Tomēr, ja papildus sāpes, ir pamanāma strauja augšana un neizvietojama audzēja struktūra, steidzami nepieciešams ārsta paskaidrojums.
Šajā gadījumā izaugums var būt ļaundabīgs liposarkoma. Tomēr liposarkomas ir daudz retākas nekā lipomas. Labdabīga īpaša forma lipoma ir angiolipoma.
Tas satur asinis kuģi ko bieži bloķē asins recekļi (trombi), ti, trombē. Tas bieži izraisa sāpes. Īpaši skarti ir jauni vīrieši; pusei pacientu vienlaikus ir vairākas angiolipomas.
Terapija
Lipoma ir labdabīgs audzējs, kas nozīmē, ka tas nav ļaundabīgs un, ja tas netraucē un neizraisa sāpes, tas nav obligāti jānoņem. Lipomas uz vadītājs bieži ir nepievilcīgi. Šādos gadījumos lipomu var ķirurģiski noņemt dermatologs vai ķirurgs.
Ja lipoma atrodas virspusēji zem ādas, kā tas ir vairumā gadījumu kakls, vietējais anestēzijas līdzeklis ir pietiekams. Āda ir iegriezta, un lipoma un tās saistaudi kapsula ir izspiesta. Pēc tam ādu atkal aizver ar šuvi.
Subfaciālo lipomu gadījumā, kuras mēs bieži atrodam pārejā no pieres uz matu līniju, ķirurģiska noņemšana ir nedaudz sarežģītāka. Ķirurgam vispirms ir jāatklāj muskulis un fascija, lai pilnībā noņemtu apakšā esošo lipomu. Arī šeit a vietējais anestēzijas līdzeklis parasti ir pietiekams, lai pēc iespējas mazinātu narkozes risku.
Šādas dziļākas gulošas lipomas uz vadītājs var nospiest nervi un tādējādi nodara lielu kaitējumu, ja tos nenovērš laikus. Abos gadījumos paliek rētas, kas ne vienmēr ir estētiskas. Tāpēc pirms procedūras rūpīgi jāapsver, vai labāk ir atstāt lipomu uz vietas, ja tas ir iespējams, vai ir vēlama noņemšana.
Jaunāka procedūra, lai rētas būtu pēc iespējas mazākas, ir tauku atsūkšana. Šajā procedūrā lipomu izsūc ar ļoti nelielu iegriezumu. Īpaši galvas zonā šī metode garantē relatīvi nesaturošu rezultātu.
Lai gan šī tehnika jau tiek izmantota katru gadu tauku atsūkšana procedūras, dažreiz ir grūti pilnībā noņemt lipomu. Pastāv risks, ka audzējs netiks noņemts, neatstājot paliekas, un tas pēc operācijas atkal pieaugs. Katras ķirurģiskas procedūras laikā pastāv asiņošanas un brūces infekcijas risks, kam seko slikta sadzīšana, bet galvas lipomas izņemšanas gadījumos tie ir reti. Lipomu deģeneratīvā tendence praktiski nepastāv, tāpēc vienreizēju var vienkārši atstāt vietā un ievietot novērošanā, ja vien to neuztver kā satraucošu.
