Šajā valstī ar hormoniem saistītas slimības, piemēram, diabēts, reimatisms vai vairogdziedzera disfunkcija ir izplatīta. Tās ir daļa no endokrinologa ārstēšanas spektra. Tomēr, pievienojot neiroloģiskus vai psihiskus traucējumus, šo slimību diagnostika un ārstēšana ir daļa no neiroendokrinoloģijas uzdevumiem.
Kas ir neiroendokrinoloģija?
Kā apakšnozare endokrinoloģija, neiroendokrīnā zinātne ir veltīta nervu un endokrīnās sistēmas mijiedarbībai. Neiroendokrinoloģija attiecas gan uz neiroendokrīno traucējumu izpēti, gan diagnostiku un ārstēšanu. Kā apakšnozare endokrinoloģija, neiroendokrīnā zinātne ir veltīta nervu un endokrīnās sistēmas mijiedarbībai. No vienas puses, centrālā ietekme nervu sistēmas par hormonālajiem procesiem. No otras puses, tas ir saistīts ar to, cik lielā mērā hormoni cirkulē asinis ietekmēt nervu šūnu darbību. Centrālā saskarne starp nervu sistēmas un hormonālā sistēma atrodas cilvēkā smadzenes. Tos sauc par hipotalāmu un hipofīzes dziedzeris un ir atbildīgi par svarīgu ķermeņa funkciju regulēšanu. Piemēram, viņi kontrolē vielmaiņas procesus, pārtikas uzņemšanu, reprodukciju un zīdīšanu. Funkcija vairogdziedzeris un virsnieru dziedzeri kontrolē arī hipotalāmu un hipofīzes dziedzeris. Neiroendokrīnās izcelsmes slimības izraisa daudzveidīgus un nespecifiskus simptomus, tāpēc daudzos gadījumos tos diagnosticē tikai pēc daudziem gadiem.
Ārstēšana un terapija
Galvenais neiroendokrīno pētījumu priekšmets ir hormoni, īpaši peptīdu hormoni. Šīs funkcijas organismā darbojas ne tikai kā ziņneši, bet arī kā neirotransmiteri signālu pārnešanā centrālajā nervu sistēmas. Hormonus ražojošo šūnu un audu traucējumi var izraisīt dažādus klīniskos attēlus. Katru gadu tūkstošiem pacientu ārstē hormonu un vielmaiņas traucējumu dēļ. Neiroendokrīnās slimības ir sadalītas vairākās kategorijās:
- Hipotalāma-hipofīzes ass slimības,
- Perifēro dziedzeru slimības,
- Vielmaiņas traucējumi,
- Dzimuma attīstības traucējumi.
Hipofīzes disfunkcijas sekas var būt vai nu hipofīzes nepietiekamība, vai pat a hipofīzes audzējs. Patoģenēze un terapija no hipofīzes audzējiem pašlaik ir neiroendokrīno pētījumu uzmanības centrā. Atklājot hipofīzes audzēju interaktīvos mehānismus, var izstrādāt imūnsupresīvas terapijas metodes. Turklāt vielmaiņas traucējumu izpētei ir būtiska loma antidepresants ārstēšanu, jo depresijas slimniekiem bieži novēro vielmaiņas izmaiņas. Pacientiem, kuri cieš no hipofīzes aktīvām adenomām, dzīves kvalitāte ir nopietni pasliktināta. Viņiem var rasties miega traucējumi vai pastiprināties sāpes. Uzlabojums notiek tikai pēc veiksmīgas terapija no hormonālā pārpalikuma. Dzimumu izlīdzinošā hormonu terapija transseksualitātei ir arī daļa no neiroendokrinoloģijas ārstēšanas spektra. Hormonu ārstēšana ir arī iespēja, ja pacientam ir hormonu nepietiekamība. Tas tā ir, piemēram, pēc a galvaskausa smadzeņu trauma vai subarahnoidālā asiņošana. Kopumā šī apakšlauka izpēte, kā arī ārstēšanas spektrs ir ļoti plašs.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Neiroendokrīnās slimības diagnosticēšanai ir dažādas pārbaudes metodes. Kura metode ir vispiemērotākā, pilnībā ir atkarīga no parādītajām sūdzībām un simptomiem. Piemēram, neinvazīvus izmeklējumus var veikt ar ultraskaņa mašīna, kas arī nav pakļauta radiācijai. Sonogrāfija parāda tādu orgānu kā morfoloģisko attēlu vairogdziedzeris, sēklinieki un aknas. No tā ārsts var pateikt, vai orgāna audos ir novirzes. A kaulu blīvums mērīšana, izmantojot DXA, sniedz informāciju par to, vai cilvēka kaulu blīvums ir samazināts. Kaulu audi parasti tiek nepārtraukti sadalīti un veidoti no jauna. Endokrinoloģiskas slimības gadījumā šis process tomēr tiek traucēts, tāpēc degradētos kaulu audus nevar pietiekami ātri pārveidot. Šis traucējums rodas, piemēram, sievietēm pēc menopauze. Ar magnētisko lauku un radioviļņu palīdzību iekšējās audu struktūras var attēlot, izmantojot MRI, izmantojot datoru, lai izveidotu ķermeņa šķērsgriezuma attēlu. Šo metodi var izmantot, lai noteiktu jebkādas nelielas izmaiņas organismā, ieskaitot aizdomas par hipofīzes adenomu. Elektriskās aktivitātes attēlveidošanas metode sirds sauc par EKG. To iegūst un reģistrē kā līknes. Pēc līknēm ārsts var redzēt, vai nav traucējumu sirds ritms un sirdsdarbība. Ja viena no līknēm novirzās no normas, var būt slimība vai dažu zāļu pārdozēšana. Turpretī UKG (ehokardiogrāfija) izmanto, lai attēlotu anatomiskās struktūras sirds nevis sirdsdarbība. Šī metode ir nekaitīga pacientam, jo tā tiek veikta sonogrāfiski. Tādā veidā var attēlot arī sirds muskuļus un vārstus un novērtēt to darbību. Ķermeņa sastāva mērījumus var uzskatīt, piemēram, ja kā terapeitisks pasākums ir nepieciešams samazināt svaru. Ar šīs metodes palīdzību sadale of taukaudi organismā var aprēķināt. Piemēram, tiek noteikta vidukļa un gurnu apkārtmēra attiecība. Vēl viena ķermeņa sastāva mērīšanas metode ir bioelektriskās pretestības analīze (BIA). Vājā mērīšanas strāva tiek mērīta caur ķermeni caur diviem elektrodiem ķermeņa tauku procentuālais daudzums, muskuļi masa kā arī ūdens procentos. Dažām vielmaiņas slimībām, piemēram, diabēts, tad uzturs būtu jāmaina. Tādējādi daudzas neiroendokrinoloģijas poliklīnikas saviem pacientiem piedāvā arī uztura un diabēts konsultācijas, lai palīdzētu viņiem uzlabot viņu dzīves kvalitāti un mazinātu simptomus. Šajā metodē vispirms tiek analizēti pacienta ēšanas paradumi. Pēc tam tiek izveidots individualizēts uztura plāns, pamatojoties uz pacienta vajadzībām. Bieži vien metabolisma ātruma mērīšana tiek izmantota arī, lai izveidotu uzturs plāns. Tas ir tāpēc, ka dažu medikamentu vai slimību ietekmē var mainīties arī individuālais pamata vielmaiņas ātrums.
