Kā notiek pleca dislokācija?
Kā īsi aprakstīts iepriekš, plecu dislokācijas rašanās cēloņi ir dažādi. Tomēr visbiežāk sviras kustība augšdelms ar vienlaicīgu ārējā rotācija var redzēt, kurā roka attālinās no ķermeņa. The vadītājs no apakšstilba parasti lec uz priekšu (paduses greznums) vai uz leju (subkorakoidāla greznība) pleca dislokācijā.
Izmežģījumi aizmugurē ir diezgan netipiski. Tikai ļoti reti plecs greznojas ar roku, kas izstiepta uz augšu. Parasti plecu mežģījumiem ir traumatiski cēloņi: šajā kontekstā jāpiemin kritieni, sporta, velosipēdu vai citi ceļu satiksmes negadījumi. Retāk sastopamas parastās pleca dislokācijas (skatīt iepriekš) noved pie dislokācijas bez adekvātas traumas (nelielas traumas) atsevišķu notikumu (piemēram, iedzimtas glenoidālās displāzijas) dēļ.
Pleca locītavas dislokācijas diagnostika
Plecu dislokācijas diagnoze galvenokārt ir klīniska pārbaude. Tomēr atkarībā no dislokācijas smaguma noteiktos apstākļos tas var būt grūti. Jo īpaši izkropļojumu (pagriešanās) un subluksāciju (nepilnīgas dislokācijas) gadījumā pacientam medicīniskā vēsture tāpēc ir ļoti svarīga, lai atšķirtu dažādas dislokācijas formas.
Klīniskās izmeklēšanas laikā ārsts palpina plecu un dislokācijas gadījumā var sajust tukšo kontaktligzdu, izvirzīto kaulu. akromions un izmežģīju vadītājs no apakšstilba. Ja tiek mēģināts rūpīgi pārvietot izmežģīto roku, tā atkal pāriet nepareizajā pozīcijā, kas ir pazīstama kā “atsperes fiksācija”. Pārbaudē jāietver arī iespējamie blakus traumas, piemēram, nervu bojājumi. Nepieciešamās instrumentālās pārbaudes Instrumentālās pārbaudes, kas noder atsevišķos gadījumos
- Rentgenstūris plecu 2 plaknēs, lai noteiktu veidu un noteiktu visus pavadošos kaulu ievainojumus.
Rentgenstarus var izmantot arī, lai noteiktu dislokācijas cēloni (piemēram, displāziju utt.).
- Sonogrāfija (īpaši, lai izslēgtu rotatora manšetes bojājumu)
- īpašs Rentgenstūris attēli, piemēram: Velpeau attēls (pozicionālā attiecība starp augšžokļa galvu un ligzdu), ventrodorsālā 60 ° iekšējās rotācijas attēls (Hill-Sachs skats), kontaktligzdas profila attēls
- Pleca locītavas MRI
- CT (ja nepieciešams, gaisa-artro-CT)
Diagnozei, izmantojot MRI, ir liela nozīme daudziem ievainojumiem. Nozīme ir balstīta uz faktu, ka traumas apmēru vislabāk var noteikt ar MRI, jo redzams MRI attēls savienojumi un mīkstie audi ļoti labi.
Tā rezultātā optimāli var noteikt ārstēšanas plānošanu. MRI var atklāt kaulainus ievainojumus, piemēram, robu aizmugurējā virsmā vadītājs no apakšstilba. Īpaša acu zīme atrodas uz locītavas lūpa.
Tas ir saišu gredzens, kas atrodas ap locītavas ligzdu. MRI skaidri parāda šīs locītavas atdalīšanos lūpa. Svarīgs kritērijs ir arī programmas novērtējums stāvoklis no bicepsa cīpsla un nervi ekspluatācijas tur.
