Metotreksāts un alkohols
Aktīvā viela metotreksāts lieto hronisku reimatisko slimību ārstēšanai. Tā kā tā ir ļoti bīstama narkotika, nepareiza lietošana ar Metotreksātu var kaitēt veselība un lietošanas laikā nepieciešama vislielākā piesardzība. Papildus nevēlamām Metotreksātu piemēram, nelabums un vemšana, niere un aknas iekļauti arī bojājumi.
Varbūtība aknas metotreksāta bojājumus palielina alkohola lietošana un citu aknu bojājumu izraisošu zāļu lietošana (piemēram, azatioprīns, leflunomīds). Tāpēc no alkohola lietošanas ir jāizvairās vispār. Metotreksāts veicina aknas šūnas kļūst bezfunkcionālas saistaudi.
Tā kā alkohols pastiprina šo procesu, aknu cirozes risks (saistaudi aknu audu konversija) palielinās. Arī mērena alkohola lietošana nav ieteicama, jo nav ticamu pierādījumu par to, kādu alkohola daudzumu metotreksāta terapijas laikā var dzert droši un bez blakusparādību riska. Ilgtermiņa pētījumu par alkohola lietošanu ārstēšanas laikā ar metotreksātu nav.
Līdzšinējie atklājumi ļauj tikai ieteikumam atturēties no alkohola lietošanas. Principā ir svarīgi nekavējoties informēt ārstu, ja metotreksāta terapijas laikā rodas blakusparādības vai simptomi (neatkarīgi no tā, vai tie ir vai nav saistīti ar alkohola lietošanu). Ārstēšanu ar metotreksātu nevajadzētu sākt, ja attiecīgā persona ir atkarīga no alkohola.
Lietojot metotreksātu, var rasties arī tādi simptomi kā nogurums un reibonis, kas atsevišķos gadījumos var ierobežot spēju vadīt mehānismus vai vadīt mehānisko transportlīdzekli. Šīs centrālās nervu sistēmas blakusparādības pastiprinās, ja tās lieto kopā ar alkoholu, tāpēc metotreksāta terapijas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas. Metotreksāts ir aktīvā viela, kas var uzbrukt aknām.
Papildu alkohola lietošana var arī sabojāt aknas. Principā alkohola lietošana metotreksāta terapijas laikā nav aizliegta, vispārējs ieteikums ir izvairīties no alkohola lietošanas. Lai saprastu, kāpēc metotreksāts var sabojāt aknas, jāzina zāļu vielmaiņa.
Metotreksāts tiek sadalīts aknās un izdalās caur nierēm (tieši tāpēc niere bojājumi var rasties arī kā blakusparādība). Lielākais metotreksāta daudzums tiek sadalīts aknās un izdalās pirmajā dienā pēc šļirces paņemšanas vai injicēšanas. Mazāks metotreksāta daudzums vispirms tiek pārveidots par vielmaiņas produktu, kas ir līdzīgs metotreksātam, un tiek izvadīts tikai otrajā dienā pēc metotreksāta lietošanas. Šo 48 stundu laikā ieteicams absolūti atteikties no alkohola lietošanas, jo pēc šī laika organismā nav atstāts ievērojams daudzums metotreksāta vai tā vielmaiņas produkta. Tas lielā mērā novērš metotreksāta izraisītu paaugstinātu aknu bojājumu risku. Dažās doktrīnās tiek uzskatīts, ka izņēmuma gadījumos (mērens) alkohola patēriņš pēc šīm 48 stundām pēc metotreksāta lietošanas var būt pieņemams, taču tas vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
