Sinonīmi
Medicīniskā: Vesica urinaria ultraskaņas izmeklēšana, urīnpūslis, urīnceļa cistīts, cistīts
Ievads
An ultraskaņa izmanto zondi ar 3.5-5 MHz ultraskaņa pārbaude urīnpūslis. Biezums urīnpūslis sienas laikā nedrīkst pārsniegt 6-8 mm ultraskaņa pārbaude. Garums, platums un biezums urīnpūslis tiek noteikti ultraskaņā. Zemāk ir saraksts ar urīnpūšļa slimībām.
Urīnpūšļa ultraskaņas procedūra
Lai varētu labi novērtēt urīnpūsli, ir svarīgi, lai tas būtu apklusināts, kad tas ir pilns. Os pubis, virs kura stiepjas piepildītais pūslis, kalpo kā kaulu orientācija. Dažreiz ir nepieciešams virzīt devēju atpakaļ (virzienā uz aizmuguri) vai uz leju (virzienā uz kājām), lai os pubis ar skaņas ēnu neaizsegtu urīnpūsli.
Tāpat kā katru orgānu, arī urīnpūsli pārbauda un novērtē divās plaknēs. Var gadīties, ka zarnu cilpas pārklājas ar urīnpūsli, padarot pārbaudi grūtāku. Šādos gadījumos pārbaudītājam lēnām, bet stingri jāstumj devējs vēdera lejasdaļā, lai pārvietotu zarnu cilpas.
Ko var redzēt urīnpūšļa ultraskaņā?
Pūsli var labi apklusināt tikai tad, kad tas ir pilns. Kad urīnpūslis ir tukšs, urīnpūšļa jumts iegrimst un orgānu pārklāj zarnu cilpas, tāpēc ieskats nav iespējams. Kad urīnpūslis ir pilns, tas sevi parāda kā apaļu bez atbalss struktūru, kas var kalpot arī kā skaņas logs konstrukcijām, kas atrodas aiz un zem urīnpūšļa.
Dažreiz urīnpūslī var rasties atkārtojumu un slāņa biezuma artefakti. Tos nekad nevajadzētu jaukt ar patoloģiskām izmaiņām. To pašu devēja iestatījumu var izmantot arī reproduktīvo orgānu noteikšanai: Sievietēm maksts un dzemde var pārbaudīt vīriešiem Prostatas un sēklas pūslīši.
Ultraskaņu var izmantot, lai aprēķinātu maksimālo urīnpūšļa tilpumu vai Prostatas. Ir iespējams arī veikt atlikušo urīna testu, izmērot piepildītā urīnpūšļa maksimālo tilpumu, lūdzot pacientam urinēt un pēc tam turpinot izmeklēšanu. Pēc tam atkal mēra urīnpūšļa tilpumu.
Ar ultraskaņas izmeklēšanu var noteikt arī urīnpūšļa akmeņus vai urīnpūšļa audzēju. Ir iespējams redzēt arī labdabīgu ES paplašināšanos Prostatas caur urīnpūsli, izmantojot ultraskaņu. A urīnpūšļa katetru var vizualizēt arī ar ultraskaņu.
Saistībā ar a urīnceļu infekcijas (UTI) var būt iesaistīts arī urīnpūslis. A urīnceļu infekcijas parasti izraisa baktērijas piemēram, parasti ārpus sterilā urīnpūšļa. Kopš izejas no urīnizvadkanāls ir tuvāk tūplis sievietēm un urīnizvadkanāls parasti ir īsāks, urīnceļu infekcijas (UTI) (cistīts) sievietēm notiek 10 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Tipiski simptomi var būt dedzināšana urinējot. Dažos gadījumos, baktērijas urīnā var noteikt kā urīnceļu infekcijas pazīmi (= īsi urīna kultūru vai urikultu) bez infekcijas simptomiem. Šajā gadījumā runā par asimptomātisku urīnceļu infekciju.
Ja urīnpūslī ir infekcija (urīnceļš) cistīts), baktērijas var pieaugt arī apgādē urīnvada un izplatījās uz nieru iegurnis (iegurņa renalis) un niere. To sauc par nieru iegurnis (pielonefrīts). Iekaisums nieru iegurnis parasti ir bīstama slimība, kurai var pievienoties tādi simptomi kā sāpes nieru gultā, ti, sānos un aizmugurē, un drudzis.
Neārstēts nieru iegurņa iekaisums var attīstīties sepsi, kam var būt potenciāli dzīvībai bīstamas sekas. Urīnceļu infekcija tiek noteikta, veicot mikroskopisku urīna pārbaudi, ar baktērijas un balts asinis šūnas (leikocīti), kas nodrošina norādi. Urīna testa sloksne var sniegt sākotnējas norādes par baktēriju klātbūtni urīnā.
Urīnceļu infekciju ārstē ar antibiotiku, piemēram, trimetoprimu un sulfametoksazolu (piemēram, Cotrim ®), amoksilīnu vai tā saukto žirāzes inhibitoru, piemēram, ciprofloksacīnu (Ciprobay ®). Baktērijas var kultivēt mikrobioloģiskā izmeklēšanā un efektivitāti pret dažādi antibiotikas var pārbaudīt. Šo procesu sauc par antibiotogrammu. The gļotādas no urīnpūšļa var arī deģenerēties, tā ka urīnpūšļa vēzi var attīstīties.
Vīriešiem urīnpūšļa vēzi ir ceturtā visbiežāk sastopamā audzēja slimība un notiek 3 reizes biežāk nekā sievietēm. Vairumā gadījumu audzējs tiek noņemts ar tā saukto elektrorezekciju un pēc tam tiek pārbaudīts (histoloģiskā izmeklēšana). Dažreiz pietiek ar ķirurģisku noņemšanu, bet dažos gadījumos ir jānoņem viss urīnpūslis.
Tas padara urīnpūšļa nomaiņu nepieciešamu. Šim nolūkam drenējošos urīnceļus var savienot ar tievā zarnā vai, līdzīgi mākslīgajai zarnu izejai, caur ādu var novest uz virsmu. Ķīmijterapija parasti ir nepieciešama tikai tad, kad metastāzes ir attīstījušies.
No pilsētas tuvuma kaunuma kauls (Os pubis), iegurņa gadījumā veidojas neliela urīnpūšļa neaizsargātība lūzums. Pūšļa siena var plīst un urīns var noplūst apkārtējā vidē saistaudi; var rasties nopietns iekaisums, kas var izplatīties visā vēdera dobumā (peritonīts). Traumu var diagnosticēt, izmantojot ultraskaņu.
Ja urīnpūslis ir nepārtraukti jāiztukšo pret pretestību, piemēram, kad palielinās prostatas dziedzeris (prostatas hipertrofija), muskuļi palielina masu. Veidojas tā sauktais “norobežotais urīnpūslis”, kas ir skaidri redzams rentgena staros ar kontrastvielu. Ja urīnpūslis bija jānoņem kādas no iepriekšminētajām slimībām vai kāda cita iemesla dēļ, ir dažādas iespējas atjaunot urīna novirzīšanu.
No vienas puses, dažādos sistēmas punktos var izveidot savienojumu ar vēdera sienu, kas nepārtraukti iztukšo urīnu tai piestiprinātajā maisiņā. (stoma). No otras puses, aizvietojošo urīnpūsli (maisiņu) var veidot no dažādām zarnu daļām un savienot ar urīna vai gremošanas sistēmu, kas izraisa atjaunotu kontinenci.
Vēl viena izplatīta problēma attiecībā uz urīnpūsli ir urīnpūšļa vājums (nesaturēšana), kas izpaužas kā nekontrolēta urīna noplūde. Īpaši tas ietekmē vecākas sievietes. Atkarībā no situācijas, kurā urīnpūšļa vājums notiek, tiek nošķirti stresa nesaturēšana, kur stress var būt, piemēram, klepus, un mudināt nesaturēt ar biežiem mudināt urinēt. Forums urīnpūšļa vājums ir tādas fizioterapeitiskas pieejas kā iegurņa pamatne vingrinājumi, kā arī ārstnieciskās vai kā pēdējā alternatīva ķirurģiskās ārstēšanas metodes.
