Skaits āda vēzis formā melanomavai melnā krāsā āda vēzis, pastāvīgi palielinās. Tikmēr gandrīz ik pēc septiņiem gadiem šis skaitlis pat dubultojas. Tomēr ir skaidras reģionālas atšķirības melanoma.
Kas ir melanoma?
Ļaundabīgi melanoma vai melns āda vēzis ir ļoti ļaundabīgs pigmenta šūnu (melanocītu) audzējs. Termiņš "ļaundabīga melanoma”Nāk no grieķu valodas, kur vārds“ maligne ”nozīmē“ melns ”. Tāpēc to sauc arī par melnu ādu vēzis. Tā ir īpaši ļaundabīga pigmenta šūnu audzēja slimība. Agrīna melanomas veidošanās palielina melanomas agresivitāti metastāzes, kas caur ķermeni izplatījās visā ķermenī asinis un limfa kanālus. Melnais ādas vēzis var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī acis, gļotādas, iekšējie orgāni vai centrālais nervu sistēmas. Melanomas gadījumu skaits visā pasaulē tikai pastāvīgi palielinās, bet tā ir arī slimība, kas visbiežāk izraisa nāvi.
Cēloņi
Galvenais melanomas cēlonis ir spēcīgs UV starojums no saules. Tomēr viens no melnā ādas vēža pieauguma iemesliem ir ne tikai pieaugošais UV starojums ozona slāņa samazināšanās dēļ, bet arī mainoties brīvā laika pavadīšanas iespējām. Gaišādainu cilvēku brīvdienu ceļojumi uz siltākām valstīm, pārmērīga sauļošanās un sportošana, kas tiek veikta degošā saulē, arvien vairāk pakļauj cilvēkus ar jutīgu ādu agresīvam saules starojumam. Iedegušas ādas skaistuma ideāls, kas tiek pielīdzināts veselība un vitalitāte nozīmē, ka izglītojošām kampaņām nav vēlamo panākumu. Tomēr noteikti riska faktori var palielināt melanomas iespējamību. Īpaši ievērības cienīgs būtu smags bērnība saules apdegumi, gaiša āda, vasaras raibumi, tieksme uz saules apdegums, DNS traucējumi, ģimenes anamnēzē melnā krāsa ādas vēzis, vai iepriekšējā melanoma.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Shematiska shēma, kas parāda melnas krāsas ādas anatomiju un struktūru ādas vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Vairumā gadījumu melnais ādas vēzis tiek diagnosticēts, skartajai personai nepamanot nekādus simptomus. Tas ir saistīts ar faktu, ka melanoma reti izpaužas ar simptomiem, kas nav tikai vizuāli. Tādējādi retos gadījumos melanoma var asiņot, izsvīst, nieze vai kā citādi justies neērti. A ļaundabīga melanoma var attīstīties arī zem nagu. Šajā gadījumā var parādīties krāsas maiņa, kam vēlāk seko nagu atdalīšanās. Būtībā visas izmaiņas pigmenta plankumi un dzimumzīmes ir tendence uz ādas vēža attīstību. Noteikums ir tāds, ka visi plankumi, kas redzami mainās vai atšķiras no citiem plankumiem, ir satraucoši. Piemēram, melns ādas vēzis mēdz augt paaugstinātā veidā (reizēm ar mezgliņš veidošanās), augt vienā virzienā un nebūt tik asi norobežotai no ādas kā dzimumzīmēm un pigmentētiem plankumiem. Drīzāk notiek neskaidra pāreja uz apkārtējo ādu. Ja dzimumzīme pēkšņi aug, tas ir arī iespējams simptoms. Tas pats attiecas arī uz dzimumzīmēm, kuru iekšienē ir dažādas krāsas. Melnas ādas vēzis neaprobežojas tikai ar melnām krāsas izmaiņām, bet var izrādīties arī brūngana, dzeltenīga vai sarkanīga.
Diagnoze un progresēšana
Melanomas indikācijas var būt palielinātas, mainītas krāsas vai niezoši moli. Bet arī visu ādas zonu krāsas izmaiņas var liecināt par melnu ādas vēzi. Ļoti tumšādainiem indivīdiem melanomas mēdz parādīties gaišākas ādas vietās, piemēram, plaukstās vai gļotādās. Regulāra pamanāmu ādas zonu pašpārbaude var veicināt agrīnu noteikšanu. Anomāliju gadījumā precīzu diagnozi nosaka dermatologs ar mikroskopisku attēlu palīdzību. Ir pieci kritēriji, kas var norādīt uz melanomu. Tie ir: asimetriska forma, izplūdusi vai neregulāra apmale, daudzkrāsaina, liela diametra (vairāk nekā 5 mm) un paaugstināta ādas vietas izskats. Sākotnēji melanomas gaita sākas ar paplašināšanos skartajā vietā. Tam seko izkliedēšana uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot orgānus.
Komplikācijas
Metastāzes dažādiem orgāniem ir visbiežāk sastopamās melnās ādas vēža komplikācijas. Lai gan melanoma agrīnā stadijā joprojām ir viegli ārstējama, meitas audzēju iespējamība, vēzim augot, vienmērīgi palielinās. Aknas un smadzenes metastāzes jo īpaši ir grūti ārstējami un samazina paredzamo dzīves ilgumu; ļaundabīgs sirds audzēji arī bieži rodas no ļaundabīga melanoma. Limfa mezglus, skeletu un plaušas var ietekmēt arī metastāzes, kas var izpausties galvassāpes, ātra nogurdināmība, krampji, tieksme uz lūzums kauli un elpas trūkums pie vieglas piepūles, starp citiem simptomiem. Bez ārstēšanas meitas audzēji, kas parasti rodas melnā ādas vēža gadījumā vadīt dažu gadu laikā līdz nāvei. Vienīgā izārstēšanās iespēja ir agrīna cēloņsakarīga ādas audzēja ķirurģiska noņemšana, kas retos gadījumos var būt saistīta arī ar komplikācijām: ķirurģiskas operācijas uz audzēju, kas jau ir iekļuvis tālu audos, var izraisīt funkcionālus ierobežojumus skartajā zonā un sekundārus asiņošana, brūču dziedēšana traucējumi un pārmērīga rētas ir arī iespējamās sekas. Ja nervi ir ievainoti, nereti notiek paralīze un maņu traucējumi, kas var regresēt, bet var būt arī pastāvīgi. Atsevišķos gadījumos starojums, ķīmijterapijavai imūnterapija ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku izplatīšanos pēc operācijas, kas var vājināt imūnā sistēma un nopietni pasliktina vispārējo labsajūtu.
Kad jāredz ārsts?
Melanoma vienmēr ir ārsts vizītes gadījums, jo melnais ādas vēzis izplatās apkārtējās audu struktūrās ātrāk, nekā šķiet. No pirmā acu uzmetiena melanoma bieži šķiet nekaitīga, un pacienti to bieži maldina ar a dzimumzīme, it īpaši tāpēc, ka melanomas var rasties arī no jau esošām izmaiņām ādā. Zem ādas virsmas vēzim tomēr ir piekļuve limfātiskajai sistēmai, un tas var ātri izplatīties citos orgānos, ja tas netiek savlaicīgi atklāts un ķirurģiski noņemts. Jo īpaši cilvēkiem ar daudziem dzimumzīmēm un pigmentētiem plankumiem regulāri jāpārbauda, vai skartajās ādas vietās nav izmaiņu. Ja dzimumzīme palielinās izmērs, maina krāsu, šķiet pacelts vai citādi maina tā vizuālo izskatu, tas jānoskaidro dermatologam. Dermatologs vispirms nofotografēs apkārtni un dokumentēs attīstību. Savukārt, ja šāda ādas zona asiņo neizskaidrojamu iemeslu dēļ, ir jutīgāka nekā parasti vai izraisa sāpes, ārstam ātri jānoskaidro, vai tā ir melanoma. Pat ja melanoma jau ir zināma, skartajiem regulāri jāuzrauga apkārtējās ādas vietas. Ja moli mainās vai parādās jauni, ārstējošajam ārstam tie jāpārbauda un jānosaka, vai tās ir nekaitīgas izmaiņas vai jaunas melanomas.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot melanomu, ir svarīgi to diagnosticēt pēc iespējas agrāk. Ja tas agrīnā stadijā tiek pilnībā noņemts, pilnīgas izārstēšanas iespējas ir ļoti lielas. Vissvarīgākā ārstēšanas forma ir operācija. Šeit melanoma tiek noņemta pēc iespējas pilnīgāk. Tas nozīmē, ka tiek saglabāts aptuveni 1 līdz 2 cm drošības attālums atkarībā no ādas vēža lieluma. Arī melanoma, ja iespējams, jānoņem dziļi, līdz muskuļiem. Paraugu ņemšana biopsija netiek darīts, lai izvairītos no melnā ādas vēža izplatīšanās. Melanomas gadījumā uz sejas drošības attālumu var aizstāt arī ar griezuma procedūru, ko kontrolē ar mikroskopu. Tas novērš sejas deformāciju. Tomēr, ja melanoma jau ir metastāzēta, izredzes izārstēties ir ļoti mazas. Savādāk terapija tiek izmantotas metodes, piemēram, ķīmijterapija, imūnterapija, vakcinācija vai radiācija terapija. Tomēr šie parasti vadīt tikai uz īstermiņa stāvokļa uzlabošanos veselība. Var arī veikt turpmākas ķirurģiskas procedūras, lai noņemtu jaunizveidotās melanomas audzēja šūnas.
Perspektīvas un prognozes
Tiek uzskatīts, ka cilvēki no 40 līdz 60 gadiem ir slimības attīstības riska grupā. Viņiem ir nesamērīgi liela iespēja diagnosticēt melanomu. Vīriešiem slimība parasti attīstās mugurpusē, bet sievietēm apakšējā kāja. Prognoze ir labvēlīga, ja audzējs tiek noņemts agrīnā stadijā. Tad metastāzes vēl nav izveidojušās. Veiksmīgi var ārstēt tikai virspusēju augšanu. Statistiski “melnās ādas vēža” diagnoze skar katru piekto simtu vāciešu. Desmit gadus pēc diagnozes noteikšanas aptuveni 90 procenti vīriešu un labi 95 procenti skarto sieviešu joprojām ir dzīvi. Nāves gadījumi parasti ir saistīti ar to, ka metastāzes ir izplatījušās orgānos. Ja metastāzes ir izveidojušās aknas, plaušas vai smadzenes, tuvu gadu laikā ir liela nāves varbūtība. Melanomas lielums ir arī izdzīvošanas iespēju rādītājs. Raksturīgi, ka tas aug nespecifiskā veidā. Ja pagarinājums ir tikai viens milimetrs, izdzīvošanas iespējas tiek uzskatītas par ļoti labām. Mazais izmērs norāda uz audzēju sākotnējā stadijā. Ar lielāku izaugumu izārstēšanās iespēja nepārtraukti samazinās.
Profilakse
Lai novērstu melanomas attīstību, intensīvi UV starojums jāizvairās no ādas. Tas attiecas gan uz dabisko saules gaismu, gan uz mākslīgo UV starojumu solārijos. Lai pasargātu no intensīva UV starojuma, aizsargājieties no saules aizsargapģērba, cepurēm un saulesbrilles jālieto. Turklāt saules izmantošana krēmi ar augstu saules aizsardzības faktors protams ieteicams. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem. Lai atklātu ādas izmaiņas agrīnā stadijā ir noderīga regulāra pašpārbaude. Tomēr tas neaizstāj regulāru dermatologa apmeklējumu.
Ko jūs varat darīt pats
Melanoma, ko sauc arī par melnu ādas vēzi, jāārstē ārstam. Ikdienā ir ieteicams cilvēkiem pievērst uzmanību izmaiņām ādā. Īpaši ārstam rūpīgi jānovēro un jāpārbauda molu izmaiņas un mainīgā ādas pigmentācija. Kā vispārēju piesardzību āda ir jāaizsargā no spēcīgas saules iedarbības, jo UV starojums veicina melanomas rašanos. Šis pasākums ir svarīgs melanomas profilaksei, taču tas jāievēro arī tad, ja indivīds jau cieš no melanomas. Tāpat kā lielākajā daļā vēža gadījumu, slimība ietekmē ne tikai ķermeni, bet arī garīgo labsajūtu. Darbojoša sociālā vide ir svarīga tiem, kurus tas skar. Dziedināšanas procesā būtiska loma ir draugiem un ģimenei. Turklāt skartie var meklēt psiholoģisku palīdzību. Šī palīdzība var izpausties kā psiholoģisks atbalsts vai dalība atbalsta grupā kopā ar citiem slimniekiem.
