Eustachi caurule ir medicīniskais termins eustāhijas caurulei, kas savieno nazofarneks ar vidusauss. Šī anatomiskā struktūra kalpo, lai izlīdzinātu spiedienu un notekas sekrēcijas. Abi nemainīgi oklūzija un eustāhijas caurules oklūzijas trūkumam piemīt slimības vērtība.
Kas ir Eustačijas caurule?
Eustachi caurule ir pazīstama arī kā eustāhijas caurule vai tubas audiva. Bungādiņa dobums vidusauss ir savienots ar nazofarneks ar šo cauruli, kuras garums ir apmēram 30 līdz 35 milimetri. Caurule stiepjas caur kaulainā ziedu kaula kanāla aizmugurējo grīdu un sastāv no divām atšķirīgām sekcijām. Putni, kā arī rāpuļi un zīdītāji ir aprīkoti ar sapārotu caurules savienojumu. Dažiem nesapāroto nagaiņu ģints dzīvniekiem ir arī sakulārais cauruļveida savienojuma pagarinājums, kas pazīstams arī kā gaisa maiss. Itāļu anatomists Bartolomeo Eustachi deva nosaukumu Eustachi tube. Vispirms viņš precīzi aprakstīja cauruļveida savienojumu starp vidusauss un nazofarneks 16. gadsimtā. Tiek teikts, ka Alkmaion ir atklājis struktūru jau 500. gadā pirms mūsu ēras. Tomēr tajā laikā aprakstā nepareizi tika pieņemts papildinājums elpošana atvēršanās tajā, ar kuru, pēc tā laika zināšanām, šķita, ka ir aprīkotas tikai kazas. Tikai Eustachi dokumentēja mēģeni tā faktiskajā formā un funkcijās. Embrionālās attīstības laikā dzirdes caurule rodas no proksimālā recessus tubotympanicus, kas atbilst pirmā rīkles maisiņa izliekumam.
Anatomija un struktūra
Pret tympanic dobumu atrodas dzirdes caurules kaulainā daļa. Struktūras skrimšļa daļa atrodas nazofarneksā un veido apmēram divas trešdaļas no visas eustāhijas caurules. Skrimšļa struktūra atbilst elastīgumam skrimslis, ko sauc arī par olvadu skrimšļiem. Šis olvads skrimslis sastāv no plāna gala un plata gala un ir piestiprināts pie trim muskuļiem. Šie trīs muskuļi ir rīkles muskuļi Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini un Musculus salpingopharyngeus. Tensora veli palatini muskulis atrodas plānajā muskuļa galā skrimslis un saspringst pret olvadu skrimšļa raksturīgo spriedzi. Levator veli palatini muskulis atrodas olvadu skrimšļa apakšējā galā un nospiež šo caurules daļu uz augšu. Salpingopharyngeus muskulis atrodas centrāli skrimšļa biezajā galā, un kustības kontrolē levator veli palatini muskulis. Fizioloģiskā sašaurinājumā dzirdes caurules skrimšļa un kaula daļas saplūst. Caurule var atvērties gan pret nazofarneks, gan pret tympanic dobumu. Atvere uz nazofarneks ietver arī divus gļotādas izvirzījumus.
Funkcija un uzdevumi
Kamēr dzirdes caurule ir aizvērta, tā aizsargā vidusauss no augšupejošām infekcijām no nazofarneks. Šo slēgšanas funkciju veic olvadu skrimšļi, kas saspiež cauruli ar savu spriedzi. Trīs muskuļi Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini un Musculus salpingopharyngeus kontroles caurules aizvēršana. Tikai norijot, žāvājoties un artikulējot noteiktas skaņas, Eustachi caurule tiek atvērta. Šī atvere dažreiz ir pamanāma kā klikšķa skaņa ausī. Atvēršanas laikā Eustachian caurulē notiek gaisa spiediena izlīdzināšana. Tādējādi spiedienu vidusausī var pielāgot gaisa spiedienam nazofarneksā un tādējādi gaisa spiedienam ārpusē. Šī izlīdzināšana galvenokārt notiek norīšanas un žāvāšanās laikā. Tomēr, ja jūs turat savu deguns un mute aizveriet un mēģiniet vienlaikus izelpot, jūs varat arī patvaļīgi izraisīt eustāhijas caurules atvēršanos un tādējādi īpaši sākt spiediena izlīdzināšanu. Šis process ir pazīstams arī kā Valsalva manevrs. Līdzīgi trīs rīkles muskuļu selektīvs sasprindzinājums var atvērt tubas audu, ļaujot notikt spiediena izlīdzināšanai. Bez gaisa spiediena izlīdzināšanas krūšu kurvja sāpīgi izspiestos. Papildus spiediena līdzsvarošanas funkcijām eustāhijas caurule kalpo arī kā vidusauss drenāžas sistēma. Caur dzirdes cauruli no vidusauss tiek izvadīts šķidrums.
Slimības
Slimībās, kas saistītas ar augšējo elpošanas trakts, gļotādu pietūkuma dēļ Eustachi caurule var sašaurināties. Caurules aizsprostojums var izraisīt, piemēram, bungādiņu izsvīdumu, sāpīgu šķidruma uzkrāšanos vidusausī. Pilnīga oklūzija dzirdes caurules daļa ir pazīstama arī kā olvadu vidusauss katars. Dažos gadījumos bakteriālas infekcijas caur dzirdes cauruli iekāpj vidusausī elpošanas trakts infekcijas slimības, iedarbinot vidu ausu infekcijas. Lielākā daļa vidū ausu infekcijas ir baktēriju raksturs. Retāk sēnītes vai vīrusi ir atbildīgi par infekciju. Dažreiz eustāhijas caurule attīstās par spraugu. Šajā parādībā eistāhijas caurule paliek lielā mērā atvērta. Pēc tam ārsts runā par caurules slēgšanas trūkumu. Šīs parādības galvenais simptoms ir tā sauktā autofonija. Pašu ķermeņa skaņas turpmāk tiek uztvertas kā nedabiski skaļas, jo tās tiek pārnestas tieši vidusausī. Šai parādībai ir iespējami dažādi cēloņi. Starp tām ir arī hormonālas izmaiņas un smags svara zudums rētas nazofarneksā vai iespējama audzēja apstarošana. Gan plaisājošā tubas, gan olvadu vidusauss katarā krūšu kurvja vairumā gadījumu paliek neskarts, pretēji izplatītajam uzskatam. Ausu speciālists tā saucamā olvadu funkcijas testa laikā var pārbaudīt tubas autitīvas caurlaidību. Šis funkcionālais tests var atbilst izpūšanai, bet tas var ietvert arī Valsavas testu.