Mehāniski izraisīta hemolīze
Mehāniski ierosinātā hemolīzē sarkanā asinis šūnas mehāniski iznīcina ārēja ietekme. To var izdarīt mākslīgs sirds vārsts vai hemodialīze, kad asinis tiek izlaists caur dialīze mašīna attīrīšanai.
Kāda ir diagnoze?
Kā vienmēr, diagnostika sākas ar detalizētu ārsta un pacienta konsultāciju, kam seko a fiziskā apskate. Lai diagnosticētu anēmija, asinis tests ir būtisks. Pirmkārt, hemoglobīns ir samazināts, tāpat kā visās anēmijās.
Turklāt tiek apkopoti arī citi parametri. Sarkano asins šūnu iznīcināšana palielina LDH (laktāts dehidrogenāzes). Laktāta dehidrogenāze ir ferments, kas atrodas sarkanajās asins šūnās, un to var izmērīt asinīs, jo tas ir palielināts to iznīcināšanas dēļ.
Arī dzelzs līmenis serumā ir paaugstināts. Turklāt tiek mērīts haptoglobīns. Haptoglobīns saista atbrīvoto hemoglobīns līdz šo kompleksu sadalīs liesa un aknas.
Turklāt netiešais bilirubīns ir palielināts. Tas ir hemoglobīns. Atkarībā no iespējamā cēloņa tiek veikti papildu specifiski pētījumi. Hemolītiskā anēmija izpaužas ar šādiem asins parametriem:
- Haptoglobīns samazinājās
- Netiešais bilirubīna daudzums palielinājās
- LDH palielinājās
- Brīvais hemoglobīns palielinājās
- Palielina urobilinogēnu urīnā
- Retikulocitoze (sarkano asins šūnu skaita palielināšanās)
- Hematopoētisko kaulu smadzeņu palielināšanās
- Atkarībā no anēmijas veida: mainīta šūnu forma (sfēra, elipse, sirpjveida forma)
Dzīves ilgums
Hemolītiskā veidā nav iespējams sniegt vispārīgu paziņojumu par paredzamo dzīves ilgumu anēmija. Dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības cēloņa anēmija. Ja šie cēloņi ir izārstējami, paredzamais dzīves ilgums nav ierobežots.
No vienas puses, ir dažādi iedzimti sarkano asins šūnu defekti, kas noved pie hemolītiskā anēmija. Atkarībā no defekta smaguma un ārstēšanas iespējām slimības gaita ir ļoti atšķirīga, un sliktākajā gadījumā tā var būt letāla. Anēmiju var izraisīt arī fiziski un ķīmiski bojājumi vai medikamenti.
Ja terapija ir veiksmīga un cēlonis ir novērsts, dzīves ilgums netiek ietekmēts. Pat antivielu izraisītajai hemolīzei parasti ir ļoti laba prognoze. Turklāt ir retas mikroangiopātijas (mazo asiņu slimības) kuģi), kas starp citiem simptomiem izraisa anēmiju.
Agrīna ārstēšanas sākšana ir izšķiroša, lai iegūtu labu prognozi. Situācija ir līdzīga, ja cēlonis ir tāda infekcijas slimība kā malārija. Vispārējā fiziskā stāvoklis svarīga loma ir arī pacienta vecumam un vecumam.
Akūta un strauja hemolītiskā anēmija var izraisīt dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju. Viens runā par hemolītisko krīzi.
